武汉市同济医院肿瘤科 430000
摘要：目的：探讨肺癌应用紫杉醇与顺铂化疗的护理策略。方法：收集我院2013年12月至2015年12月90例肺癌患者的临床资料，随机分为研究组（n=45）和对照组（n=45），两组均采用紫杉醇与顺铂进行化疗，对照组应用常规护理，研究组应用综合护理，比较两组的症状缓解情况与毒副反应发生情况。结果：两组患者症状缓解情况与毒副反应发生情况比较，研究组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺癌患者应用紫杉醇与顺铂进行化疗，能够取得显著的疗效，再配合综合护理，能够提高患者治疗效果，降低毒副反应发生率，值得进一步推广。
关键词：肺癌；紫杉醇；顺铂；化疗；护理
化疗、放疗作为能够缓解肺癌患者全身症状的有效方法，不仅能够提高患者的生存质量，也能缩小患者的瘤体体积[1]。紫杉醇是一种新型的化疗药物，具有稳定和聚合微管的作用，能利于杀灭癌细胞，但化疗过程中患者会出现一些毒副反应，因此需要重视对患者的护理。本研究选择45例肺癌患者作为研究对象，对其应用综合护理，效果十分良好，报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年12月至2015年12月90例肺癌患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各45例，研究组男29例，女16例，年龄42-75岁，平均年龄为（59.11±4.16）岁，鳞癌共23例、腺癌共22例；对照组男30例，女15例，年龄42-74岁，平均年龄为（58.78±4.06）岁，鳞癌共25例、腺癌共20例。两组患者均经过胸部X线、病理组织检查等被确诊为肺癌，纳入标准：①肺癌患者；②表达能力清楚；③配合治疗。排除标准：①心、肝、肾功能严重不全；②血液疾病；③无表达能力；④妊娠期与哺乳期。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1化疗方法[2]
第1d用175mg/m2紫杉醇，静脉滴注3h、25mg/m2顺铂，静脉滴注1-3d，1个周期为21d。治疗前1h用20mg地塞米松静脉滴注，40mg苯海拉和300mg西莫替丁静脉滴注作为过敏反应预防。
1.2.2护理方法
对照组应用常规护理，研究组应用综合护理，包括以下内容[3]：（1）心理护理，在患者接受化疗治疗前，护理人员需详细为患者说明紫杉醇与顺铂的作用和注意事项，以便于降低患者恐惧和焦虑情绪，同时多与患者沟通交流，与患者建立起良好的护患关系，及时为患者说明化疗后可能出现的一些毒副反应，使患者能够积极配合治疗。（2）不良反应护理：①变态反应，主要表现为荨麻疹、面色潮红，病情严重的患者可能有气管痉挛现象发生，患者出现变态反应后可用5mg地塞米松进行治疗。注意在用药之前要询问清楚患者是否有药物过敏史，定时定点巡视观察患者的皮肤颜色和生命体征变化情况，若患者在化疗过程中发生荨麻疹等情况需立即停止化疗，对作对症处理。②骨髓抑制反应，临床表现为血小板、白细胞计数减少，化疗前后需特别注意患者血常规变化情况，患者是否有牙龈出血等情况，引导患者多下床活动。③消化道反应，临床表现为恶心呕吐、腹泻腹痛等，可使用盐酸昂丹司琼止吐，西咪替丁保护胃黏膜，注意维持患者水电解质平衡，指导患者进食高蛋白、高维生素、粗纤维等食物。④脱发护理，化疗2周后患者会出现脱发现象，可建议患者戴帽子遮掩，并告知患者停药2月后会开始长出新发。
1.3评价指标
比较两组症状缓解情况以及毒副反应发生情况，包括变态反应、神经毒性、脱发等。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组患者症状缓解情况比较
两组患者症状缓解情况比较，研究组缓解率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 研究组与对照组患者症状缓解情况比较（n（%））
3讨论
肺癌是临床十分常见的恶性肿瘤，近年来，肺癌的发病率与致死率正在不断上升之中，主要死亡原因在于多数患者在确诊时已经为远处转移或肺癌晚期，无法接受手术治疗，即便患者接受手术治疗，五年生存率也十分低[4]。紫杉醇属于新型抗微管的药物，相关研究表明其临床疗效与阿霉素相当，且能对阿霉素耐药的肿瘤细胞产生效果，能够有效治疗晚期癌症，尤其是乳腺癌、肺癌等[5]。虽然紫杉醇时常会使患者发生一些毒副反应，但在临床中只要能够认真执行医嘱，正确使用抗过敏药物，仔细观察生命体征，积极处理不良反应，那么就能将毒副反应发生率降到最低。
总之，对肺癌患者应用紫杉醇与顺铂进行化疗，再配合综合护理方案，那么不仅能够缓解患者的症状，也能降低毒副反应发生率，有利于提高患者的生存质量，建议推广。
参考文献：
[1]杨映霞.20例肺癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的观察和护理[J].医学信息，2015，（10）：156-156.
[2]秦凌.120例肺癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的观察和护理[J].中外医学研究，2015，（6）：81-82，83.
[3]杨永丽.36例肺癌病人应用紫杉醇联合顺铂化疗的观察和护理[J].内蒙古中医药，2014，33（2）：94.
[4]尹佳，张丽娟，张颖等.非小细胞肺癌应用紫杉醇联合顺铂的化疗护理[J].医学信息，2013，（28）：331-331.
[5]张洪英，刘长余，栾丽红等.紫杉醇加顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理[J].中国医药指南，2012，10（20）：628-629.
论文作者:赵杏莉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 紫杉醇论文; 肺癌论文; 情况论文; 对照组论文; 统计学论文; 症状论文; 《健康世界》2016年第18期论文;