怀化韩美医疗美容医院 湖南怀化 4180000
【摘 要】目的 分析A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形美容切口中的应用效果。方法 选取本院2014年7月-2016年7月期间收治的52例美容手术患者作为研究对象。将患者随机分成研究组（n=27），对照组（n=25）。其中对照组在美容整形手术完成后，进为其注射A型肉毒素，拆线后停止治疗。研究组在整形手术后，注射A型肉毒毒素，为患者拆线之后，为其使用减张压迫切口。对两组患者手术后切口愈合情况以及患者满意程度进行对比。结果 研究组愈合效果明显高于对照组（p＜0.05）。研究组治疗总有效率为88.89%，对照组治疗总有效率为68%（p＜0.05）。结论 对面部整形手术患者采用A型肉毒毒素联合减张压迫法，对于患者美容切口的愈合具有显著效果，值得临床应用和推广。
【关键词】A型肉毒毒素；减张压迫法；面部整形；美容切口
切口愈合质量对面部整形美容手术切口效果和手术过后的美观性具有较大影响。经过临床研究发现，患者接受整形美容手术后，切口愈合效果不但和手术操作技巧以及切口感染等之间存在着密切联系，其和患者的表情肌肉活动以及患者面部张力等多种因素之间均存在着密切联系。A型肉毒毒素（BTXA）主要应用在整形美容外科手术中，其属于一种生物毒素，有研究显示，A型肉毒毒素能够在一定程度上降低肌肉张力，同时减缓肌肉痉挛等，对于手术伤口的愈合具有极大的促进作用。本文选取2014年7月-2016年7月期间收治的52例美容手术患者作为研究对象，研究A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形美容切口中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年7月-2016年7月期间收治的52例美容手术患者作为研究对象，随机分成两组，对照组（n= 25），研究组（n=27）。患者中男性15 例，女性37例，年龄在20-45岁之间，平均年龄为（29.21±2.3）岁。患者中没有A型肉毒毒素禁忌者，将患有糖尿病、肝肾功能障碍等疾病的患者排除。患者在年龄、性别等方面均无明显差异（p＞0.05）。
1.2方法
以面部成熟稳定瘢痕伴有色素减退或者色素沉着手术为例，对两组患者开展整容手术之前，对手术切口进行科学设计，手术后使用张力表皮缝合方式。
对照组 在手术后，为患者注射A型肉毒毒素，选择用药剂量和用药浓度结合而患者实际情况制定，具体注射时，使用低温环形，防止A型肉毒毒素的活性出现损失而产生气泡，使用3-5ml的生理盐水，将A型肉毒毒素稀释，使其达到5Y0.1ml，然后使用30G针头对患者进行注射，在具体注射过程中，为患者注射部位进行角度处理，不对患者进行麻醉，一次注射，采用多点注射方式。全部患者在手术完成之后，尽量减少面部活动，手术过后的第二天开始用药，一周之后对为患者拆线，停止治疗[1]。
研究组 在对照组基础上，拆线后使用3M免缝胶实施患者切口肌肉张力的压迫。保障胶布和患者美容切口位置的两侧紧密贴合，通常情况下，在晚上为患者贴胶布，时间为半天[2]。
为患者进行手术过后的第9个月，要求患者来院复诊，在复诊时，要严格观察患者美容接口愈合的具体情况，同时对患者的满意度进行详细调查。
1.3评价指标
显效 患者切口没有刺痛感和瘙痒感，对于切口的愈合情况，患者满意度较高，患者切口位置的瘢痕明显消失，患者伤口愈合效果显著。有效 患者面部切口位置，局部所感受到的刺痛感有效减轻，切口位置的瘢痕也并不明显，不会对患者面部美观性得以降低，患者对切口的满意度较好。无效 患者手术切口位置存在明显的刺痛感感觉，切口处瘢痕明显，患者对整容手术不满意。
1.4统计学分析
数据以统计学软件 SPSS 18．2进行分析，计量资料以（）表示，经 t 检验；计数资料以率（%）表示，经 x2检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
对患者进行9个月的随访，研究组治疗总有效率明显高于对照组。具体情况如下表所示
对患者进行9个月的随访之后，研究组患者满意度高于对照组。
3讨论
BTXA属于临床上经常使用的一种生物制剂之一，其能够肌肉痉挛、局灶性肌肉张力障碍起到一定的缓解作用，一般情况下，医生将BTXA应用在眼睑痉挛和单侧面肌痉挛和斜视等症状中[3]。对BTXA的临床应用，并不会局限于除皱、瘦脸和解除痉挛等治疗过程中，还被应用在很多手术的辅助治疗当中，缓解患者局部肌肉张力障碍。经过临床研究发现，BTXA稀释液当中，可以加入少量的多卡因或者肾上腺素，这种方式能够起到即时肌肉麻醉作用，对患者手术切口进行缝合之前，为患者注射BTXA肌肉注射液，从而促使患者切口张力得到有效降低，对增生的瘢痕起到抑制作用[4]。
在面部整容手术之后，需要愈合很长一段时间，这一时期也是面部整形效果的重要阶段。在这一过程中，对患者联合使用减张压迫方式，加上减少面部肌肉活动，对面部的有愈合起到极大的推动作用[5]。
本研究显示，对患者采用A型肉毒毒素联合减张压迫法，患者切口愈合程度良好，患者满意度较高。研究组愈合效果明显高于对照组（p＜0.05）。研究组治疗总有效率为88.89%，对照组治疗总有效率为68%（p＜0.05）。因此，对面部整形患者使用A型肉毒毒素联合减张压迫法值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]李景方. A型肉毒素在注射整形美容中的临床应用[J]. 中国医疗美容，2016，（11）：13-15.
[2]华杏珍，沈剑，陈云. 注射用A型肉毒毒素在眼袋整形术中的应用效果分析[J]. 中国地方病防治杂志，2016，（09）：1060.
[3]李正斌，梁俊刚，路光辉. A型肉毒毒素在面部整形美容手术切口愈合中的应用研究[J]. 系统医学，2016，（01）：47-49.
[4]栾迎春. A型肉毒毒素防止面部美容切口瘢痕增生的效果观察[J]. 中国医疗美容，2015，（02）：44-45.
[5]王建，刘大文. A型肉毒毒素在美容整形外科的临床应用分析[J]. 中国美容医学，2013，（17）：1753-1755.
论文作者:杨龙艺
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 切口论文; 毒素论文; 面部论文; 手术论文; 对照组论文; 肌肉论文; 《航空军医》2017年第7期论文;