候亚益
湖南省华容县治河渡镇卫生院 414200
【摘 要】目的：分析填充式张力疝修补术与平片无张力疝修补术，在治疗腹股沟疝气病症的临床治疗效果差异，意在为治疗腹股沟疝气临床应用提供具有参考的价值。方法：选取2015年2月-2016年2月，我院腹股沟疝气患病者110例，按照入院先后顺序将其分为研究组与对照组各55例，研究组临床应用充填式无张力疝修补术，其中对照组应用平片无张力疝修补术，对两组的临床治疗效果做差异比较。结果：研究组与对照组的复发率与手术时间比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论：充填式无张力疝修术和平片无张力疝修补术，其修补方式均具有复发率低且解剖清晰等特点，在择取个体术式时，以及选取修补资料时，需要加强注意，在手术过程中，要加强对围手术期做规范处理，防止出现并发症，降低手术效果。
【关键词】充填式无张力疝修补术；平片无张力疝修补术；临床效果
腹股沟疝气是常见病症之一，对其采取的主要治疗办法是手术外科治疗方法，其中包括修补术、高位接扎术，疝手术修补术最好在无张力情况下，对需要修补疝部位做缝合处理，无张力修补术中主要包含充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术，手术中补片材料要具有抗菌性，一般选用人工复合材料。我院一般采用这两种方式治疗腹沟股疝，现对二者做临床差异比较，并做如下报道。
1对象与方法
1.1对象
选取2015年2月-2016年2月，我院腹股沟疝气患病者110例，按照入院先后顺序将其分为研究组与对照组各55例，研究组临床应用充填式无张力疝修补术，其中对照组应用平片无张力疝修补术。研究组男26，女29，年龄22-57岁，平均年龄为42岁，病程16d-18年，平均病程为4.5年。对照组男27例，女28例，年龄23-57岁，平均年龄为43，病程在17d-19年。两组患者治疗前的一般资料差异，没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在进行疝修复手术前，分别对两组患者，做硬膜外麻醉或者局部麻醉，在腹外斜肌纤维处，切开皮肤并分离精索，顺精索下端至耻骨结节处，露出大约2cm，在精索上端游离经疝囊至腹膜外脂肪处，根据患者的具体情况实施手术，其中充填式无张力疝修术，是做缝扎处理并离断疝囊，对伞状填充物的尖端和成型疝囊，使用针做缝合处理，在保持内环口边缘和底部平齐的基础上，从环口处，塞入填充物，最后缝合固定并放入平片。平片式无张力疝修术是高位结扎，在精索部位放入平片，将补片上端进行开口，通过精索，缝合补片下端圆角，将平片固定与腱膜组织，至少缝合2针，随即间断缝合补片上侧叶缘与腹内斜肌腱膜，将补片上端做缝合处理。
1.3观察指标
观察并且记录两组临床手术的时间，随访1年，比较两组患者术后复发情况以及并发症情况。
1.4统计学分析
研究采用SPSS17.0统计学软件，进行数据分析，计量资料用均数±标准差即（ ±s）来表示，其中计数资料使用（x2）检验，采取t检验，P＜0.05有差异，即有统计学意义。
2结果
表1 两组患者腹股沟疝气术临床效果比较
P＞0.05）
对两组患者经手术后的临床治疗效果作比对，研究组（填充式无张力疝修术）中痊愈17例，有效27例，无效11例，治疗总有效率是80%，对照组（平片无张力疝修术）中痊愈16例，有效29例，无效10例，治疗总有效率是82%，具体治疗临床效果见表1，两组患者，在临床痊愈率和有效率、治疗总有效率等方面，没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
腹股沟疝是外科临床中，常见且多发疾病之一，是腹腔内器官，由于腹股区出现缺损，向外界突出，形成的疝，又被称作为疝气，腹股沟疝主要分为腹股沟斜疝和直疝，通常患者都需要做疝修补手术，随着临床医学的发展与创新，最初的有张力修补术改进为小张力疝修补术，再由小张力疝修补术改进为无张力疝修补术，其中无张力疝修术主要分为填充式与平片式，该手术方式与传统的疝修复术相比，其疼痛感小、创口比较小、患者住院时间短、手术操作比较简单、手术复发率比较低等，对复发性强、老年患者的腹股沟疝患者的治疗上，该种方法具有明显的优势，保证疝复发率是低，以及减少并发症主要的手段是规范手术操作过程，医生在实施手术时，需要高度重视这一问题，切不可因为患者病情轻，便不够重视，防止由于疏忽大意，造成手术操作不规范，最终引起疝复发情况。
本文择取我院患病者110例，按照入院先后顺序将其分为研究组与对照组各55例，研究组临床应用充填式无张力疝修补术，其中对照组应用平片无张力疝修补术，对两组的临床治疗效果做差异比较，其中研究组中痊愈17例，有效27例，无效11例，治疗总有效率是80%，对照组中痊愈16例，有效29例，无效10例，治疗总有效率是82%，并对两组的临床痊愈率以及有效率、总有效率做差异比较，二者之间无差异，没有统计学意义（P＞0.05）。
结语：
充填式无张力疝修术和平片无张力疝修补术，其修补方式均具有复发率低且解剖清晰等特点，无张力疝修术在实施手术时，不需要广泛解剖腹股沟，手术效果好，具有推广意义。
参考文献：
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论文作者:候亚益
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
标签：腹股沟论文; 修补术论文; 疝气论文; 手术论文; 差异论文; 患者论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第12期论文;