严家会
安徽省六安世立医院 237000
摘要：目的 探讨心理护理干预对冠心病择期介入治疗患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法 收集2016 年1 月至2018 年5 月我院收治的冠心病择期PCI治疗患者60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）在常规护理基础上接受心理护理干预，比较两组患者护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪和护理满意度。结果 观察组患者护理后的SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为96.67 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 心理护理干预可有效改善冠心病择期介入治疗患者治疗过程中焦虑、抑郁等不良情绪，对于保证患者手术的按期顺利完成和提高患者对临床护理的满意程度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：心理护理；冠心病；介入治疗；择期
[Abstract] objective to explore the effect of psychological nursing intervention on anxiety and depression in patients with CHD by elective intervention. Methods between January 2016 and May 2018，our hospital of 60 patients with coronary heart disease undergoing elective PCI therapy，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine care，observation group（n = 30）on the basis of conventional nursing accepted psychological nursing intervention，compared two groups of patients with anxiety，depression，and before and after nursing care satisfaction. Results the SAS and SDS scores of the observation group after nursing were significantly lower than those of the control group，P<0.05. The nursing satisfaction of patients in the observation group was 96.67 %，and that of the control group was 80.00 %，P<0.05. Conclusion psychological nursing intervention can effectively improve the anxiety，depression and other negative emotions in the treatment of patients with CHD with optional interventional therapy，which has positive effects on ensuring the timely completion of surgery and improving patients' satisfaction with clinical nursing，and is worthy of popularization and application.
[Key words] psychological nursing；Coronary heart disease（CHD）. Interventional therapy；The quiet
冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，研究发现，冠心病在40 岁以上人群中较为常见，且近些年来我国冠心病的发病率呈现逐年递增的趋势，目前冠心病已成为我国心血管疾病死亡的重要因素之一，因此如何有效的进行冠心病治疗具有重要意义[1]。介入治疗（PCI）是临床治疗冠心病的有效治疗方式，目前已在绝大多数的医疗机构得到了广泛的推广应用，但是PCI治疗术具有一定的创伤性，且治疗的费用较高，患者在择期阶段，由于各方面因素的影响易出现焦虑、抑郁等不良情绪，对后期PCI术按期完成造成一定的不良影响，因此如何改善患者择期介入患者的焦虑、抑郁不良情绪是目前临床的重点工作，基于此，我院在常规护理的基础上采用心理护理干预进行冠心病择期PCI患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2016 年1 月至2018 年5 月我院收治的冠心病择期PCI患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者在常规护理基础上接受心理护理，作为观察组，观察组患者中男性15 例，女性15 例，年龄39~71 岁，平均年龄58.34±7.73 岁，病程1~6 年，平均病程3.74±1.05 年，对照组患者中男性16 例，女性14 例，年龄40~73 岁，平均年龄58.66±7.25 岁，病程1~7 年，平均病程3.69±1.18 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均确诊为冠心病；② 患者无严重心率失常或急性心肌梗死；③ 患者无严重精神疾病或认知障碍，可与医护人员自主交流；④ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即给予患者环境护理、病情监护、用药护理、并发症护理和饮食护理等对症护理措施。观察组患者在对照组患者护理的基础上接受心理护理干预，即 ① 健康教育 护理人员应重视患者的术前健康教育，使用通俗易懂的语言向患者介绍PCI术的治疗情况和注意事项，详细讲解术中涉及到的相关操作，如冠脉造影、冠状动脉腔内血管成形状等[2]，提高患者对PCI术的认知水平，让患者提前做好心理准备；② 术前检查 患者在PCI择期准备阶段过程中，护理人员应协助患者完成相关的术前准备工作，如青霉素皮试、常规化验、特殊检查、皮肤准备等，手术当日告知患者禁食、禁饮；③ 心理护理 患者在PCI择期准备阶段，护理人员应该主动与患者进行沟通交流，对患者的心理状态进行评估，鼓励患者主动将心中的想法表达出来，护理人员已经耐心的聆听患者的诉说，并详细的解答患者提出的每一个问题，消除患者内心的疑虑，日常工作中积极鼓励、支持患者，让患者到医院的人文关怀，同时指导患者的家属多关心患者，避免在患者面前谈论敏感话题，让患者感受到家人的关爱，让患者保持轻松、愉悦的心态面对PCI术；④ 松弛训练 护理人员指导患者掌握松弛训练方式，如指导患者通过深呼吸的动作，让焦虑、紧张的情绪得到放松，或指导患者通过阅读书报、听音乐、看电视等方式分散对手术的注意力，改善不良情绪。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后的不良心理状态和护理满意度作为评价指标。心理状态分别使用SAS 评分和SDS 评分考察患者护理前后的焦虑情绪和抑郁情绪，得分越高，说明不良心理状态越严重。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS 评分、SDS 评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后不良心理状态比较
护理后观察组患者的SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
PCI术由于具有一定的手术风险，患者在择期准备过程中，由于对手术结果不确定性的担忧和对手术持怀疑态度，造成患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，一方面降低了患者的生存意志，一方面也影响了PCI术的正常实施。随着现代医学模式的不断发展，现代医学模式已发展成为“社会-心理-生物医学模式” [3]，即患者在接受常规临床服务的同时，医护人员还应关注“以人为本”，重视患者在治疗过程中的心理感受，最大程度的满足患者生理和心理方面的需求，提高患者的护理服务质量。本次研究中在常规护理的基础上给予患者心理护理干预，通过给予患者健康教育，提高患者对PCI术的认知水平，有利于患者提前做好心理准备，增强心理的耐受程度，同时通过给予患者心理疏导和松弛训练，针对患者的不良情绪给予针对性的干预，指导患者通过深呼吸、注意力分散法缓解治疗过程中的焦虑、抑郁情绪，有利于患者保持积极的心态面对PCI治疗。本次研究发现，护理后观察组患者的SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组（P<0.05），且观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明心理护理干预可有效改善冠心病择期介入治疗患者治疗过程中焦虑、抑郁等不良情绪，对于保证患者手术的按期顺利完成和提高患者对临床护理的满意程度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]姚卫杰. 护理心理干预对冠心病择期介入患者焦虑抑郁的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（21）：4426-4427.
[2]葛万霞，孙培克.护理心理干预对冠心病择期介入患者焦虑抑郁的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（15）：9-10.
[3]吕云霞. 心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑抑郁的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（10）：101-103.
论文作者:严家会
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
标签：患者论文; 冠心病论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 对照组论文; 评分论文; 《健康世界》2018年18期论文;