黑龙江省双鸭山煤炭总医院呼吸科 黑龙江双鸭山 155100
摘要：目的：探究氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法：选取我院2013年5月~2015年7月收治的慢性支气管炎急性发作期患者36例，随机分为观察组和对照组，对照组采取氨溴索治疗，观察组在对照组的基础上加用多索茶碱治疗，对比两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者显效11例，有效6例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组显效7例，有效5例，无效6例，总有效率为66.7%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例皮疹，停止使用多索茶碱后症状消失；对照组出现1例恶心、1例呕吐患者，减慢输液速度后症状消失。结论：氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词：氨溴索；多索茶碱；慢性支气管炎；急性发作期
慢性支气管炎是呼吸内了常见疾病，主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷等，在温度变化明显时易引发反复的呼吸道感染，从而出现慢性支气管炎急性发作，急性发作期患者症状主要为痰量增多、乏力、气喘加重等，严重患者易引发心脏病、肺气肿等疾病[1]，严重威胁人们的生命健康。慢性支气管炎急性发作期对延缓病情至关重要。本研究通过对我院2013年5月~2015年7月收治的慢性支气管炎急性发作期患者采取氨溴索联合多索茶碱治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月~2015年7月收治的慢性支气管炎急性发作期患者36例，所有患者均符合《内科学》中慢性支气管炎的诊断标准。排除严重肝、肾功能不全患者、肺源性心脏病患者、心脑血管疾病患者、肿瘤疾病患者。观察组患者18例，男性患者13例，女性患者6例，年龄51~79岁，平均年龄为（62.5±2.7）岁，病程3~15年，平均病程为（6.8±1.3）年；对照组患者18例，男性患者12例，女性患者7例，年龄53~78岁，平均年龄为（63.6±2.9）岁，病程2~18年，平均病程为（6.5±1.5）年；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对所有患者均采取常规治疗，主要包括止咳平喘、抗感染、解痉等治疗。对照组在此基础上加用氨溴索治疗，将氨溴索30mg加入到5%，250mL的葡萄糖溶液中静脉滴注，每日2次，疗程为1周；观察组在对照组的基础上加用多索茶碱治疗，多索茶碱200mg加入5%，250mL的葡萄糖溶液中静滴，每日2次，疗程为1周；疗程结束后对比两组临床疗效及不良反应。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据中华医学会呼吸病学分会制定的支气管炎诊断与疗效判定标准进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：疗程结束后患者的咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状完全消失或明显改善，双肺呼吸音清，X线显示病情明显好转；有效：疗程结束后患者的咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状有所减轻，双肺呼啰音减少，X线显示病情有所减轻；无效：疗程结束后患者的咳嗽、咳痰、胸闷等临床症状无改善或加重，X线显示病情未好转。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组患者显效11例，有效6例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组显效7例，有效5例，无效6例，总有效率为66.7%；两组疗效对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应对比
观察组患者出现1例皮疹，停止使用多索茶碱后症状消失；对照组出现1例恶心、1例呕吐患者，减慢输液速度后症状消失。
3讨论
慢性支气管炎是临床上常见疾病，在我国的发病率较高，该病随着年龄的增长逐渐增高，由于我国已进入老龄化，该病的发病率呈不断上升的趋势。慢性支气管炎的发病因素较为复杂，其主要有环境因素、吸烟、过敏反应等导致，该病在急性发作期病情变化迅速，死亡率高。因此，对慢性支气管炎急性发作期患者的救治十分重要。氨溴索是一种新型的痰液溶解药物，该药物能够使支气管粘膜上皮纤毛运动功能有所提高[2]，从而加快痰液分解，同时氨溴索还能够分泌小分子粘蛋白，使痰液粘度降低，从而加快痰液排出。但该药物对中枢神经、皮肤、胃肠道产生一定的刺激，出现一定的不良反应。多索茶碱是一种新型的甲基黄嘌呤衍生物，该药物能够对平滑肌细胞磷酸二酯酶产生抑制作用，从而阻断腺苷受体，干扰平滑肌细胞内钙离子移动，使平滑肌松弛，缓解患者临床症状[3]。另外，该药物好能干对炎性细胞的释放起到抑制作用，降低起到高反应性，改善肺部功能。
本研究结果显示，观察组患者的总有效率为94.4%；明显高于对照组总有效率66.7%；同时两组患者的并发症少且轻，充分表明了氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作期疗效确切，有效的缓解患者的临床症状，提高患者生活质量，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]刘云.盐酸氨溴索佐治慢性喘息性支气管炎急性发作疗效观察[J].淮海医药，2010，28（2）：160.
[2]曾春明，赵宝兰，廖菊英.氨溴索联合多索茶碱治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].现代医药卫生，2012，28（12）：1800-1801.
[3]罗冬娟.多索茶碱联合氨溴索治疗慢支急性发作期的疗效观察[J].河南医学研究，2013，22（5）：710-712.
论文作者:史俊荣
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
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