江苏省苏州市吴江区第一人民医院超声科 215200
摘要：目的：探讨B型超声在卵巢囊性畸胎瘤中的诊断价值。方法：回顾性分析从2012年1月到2014年12月期间我院经手术和病理诊断确诊的52例卵巢囊性畸胎瘤患者的B型超声和CT诊断资料，比较二者的诊断符合率。结果：B型超声诊断卵巢囊性畸胎瘤可见类囊肿型、实质型及混合型。B型超声的诊断符合率为94.2%，显著高于CT诊断的63.5%，二者相比差异显著（P<0.05）。结论：B型超声可确定卵巢囊性畸胎瘤的病理类型，诊断符合率高于CT诊断，临床应用价值高，值得推广。
关键词：卵巢囊性畸胎瘤；B型超声；诊断价值探讨
Abstract：Objective：To explore the diagnostic value of B ultrasound in the diagnosis of ovarian cystic teratoma.Methods：From January in 2012 to December in 2014，B ultrasound and CT data of 52 cases of patients being confirmed as ovarian cystic teratoma diagnosed with surgery and pathology was retrospective analyzed.And their diagnostic accordance rates were compared.Results：The results of B ultrasound diagnosis of ovarian cystic teratoma showed similar cyst type，parenchyma type and mixed type.The diagnostic accordance rate of B ultrasound was 94.2%，and it was significantly higher than that of CT with the diagnostic accordance rate of 63.5%.The difference between them was significant（P < 0.05）.Conclusion：B ultrasound can determine the pathological types of ovarian cystic teratoma，and the diagnostic accordance rate is higher than the CT diagnosis.So it has high clinical value，and it is worth being extended.
Keywords：Ovarian cystic teratoma；B ultrasound；Value discussion of the diagnosis
卵巢囊性畸胎瘤是妇科临床一种比较常见的卵巢生殖细胞肿瘤，发病率占卵巢肿瘤的15%左右，绝大多数为成熟畸胎瘤，恶变率为1%-3%。该病可发生于任何年龄，但80%-90%为育龄女性，且集中于20-40岁之间[1]。该病的早期诊断尤为重要，临床主要依赖于B超与CT诊断[2]。本文为探讨B型超声在卵巢囊性畸胎瘤中的诊断价值，特回顾性分析我院经手术和病理诊断确诊的52例卵巢囊性畸胎瘤患者的B型超声和CT诊断资料，具体如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2012年1月-2014年12月我院收治的经手术和病理诊断确诊的52例卵巢囊性畸胎瘤患者作为研究对象。纳入患者年龄19-57岁，平均（35.4±2.3）岁；未婚14例，已婚38例；所有患者均为单侧畸胎瘤，其中左侧31例，右侧21例，肿瘤呈圆形或卵圆形，体积在（2.1×3.2×3.4）cm-（9.1×10.8×13.5）cm之间，平均（6.1×5.4×7.8）cm；临床表现为急腹症17例，下腹部不适、月经不规则35例。
1.2 检查方法
所有患者在膀胱完全充盈的情况下均进行B型超声诊断与CT诊断。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件分析所有数据，其中计数资料采用X2检验，P < 0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 B型超声检查图像分析
类囊肿型23个，囊内多表现为无回声，偶见稀疏细小回声、隔带、囊壁结节或局限性增厚，增厚囊壁或结节呈高-强回声，结节后方间或伴声影；实质型3个，囊内充满或以高-强回声为主，或表现为圆形或半月形增强回声，部分肿块后方伴有声影；混合型26个，无回声和其他回声掺杂，声像图复杂多样，表现为杂乱结构征、脂液分层征、面团征、瀑布征及短线征等特征性超声征象。
2.2 B型超声的诊断符合率为94.2%，显著高于CT诊断的63.5%，二者相比差异显著（P<0.05），具体结果见下表1。
注：与CT诊断结果相比较，＊P < 0.05。
3 讨论
卵巢畸胎瘤源于生殖细胞，含有人体外、中、内胚叶2种或3种组织成分，故此肿瘤组织中既有油脂、毛发、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织，也可有肌肉、胃肠、甲状腺等中或内胚叶组织。瘤体声学密度因不同组织成分比例构成而有所差异，超声检查时因反射、折射及吸收衰减等声学物理特性的作用而呈现不同的影像。有报道显示，超声诊断卵巢囊性畸胎瘤诊断率可达80%-100%[3-4]，本文结果 与该研究报道相符。
临床实践表明，在卵巢囊性畸胎瘤的诊断中，B超检查较CT扫描能更直接、清楚地显示子宫、子宫附件及肿瘤内回声，明确病理类型[5]。与此同时，B超检查方便、无创、重复性好等特性也决定了其作为卵巢囊性畸胎瘤的首选诊断手段。值得一提的是，B超检查时应注意对囊内囊征和子宫内膜异位症、囊腺瘤、单纯性囊肿、膀胱结石、浆膜下肌瘤、陈旧性异位妊娠等病理状况进行鉴别诊断，以免误诊、漏诊。
参考文献：
[1]李晓云.经阴道超声对卵巢浆液性囊腺瘤诊断及鉴别诊断的临床价值[J].吉林医学，2011，32（29）：6201-6202.
[2]何志容，殷军，续云芳，等.30例卵巢成熟型囊性畸胎瘤的超声随访回顾性分析[J].第三军医大学学报，2012，34（5）：464-465.
[3]赵艳君.B 超诊断卵巢囊性畸胎瘤50例临床观察[J].基层医学论坛，2014（1）：82-83.
[4]何晓薇.B 型超声在卵巢囊性畸胎瘤中的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2011，4（4）：52-53.
[5]黄文琼.彩色多普勒超声诊断卵巢囊性畸胎瘤 28 例分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（10）：14-14.
论文作者:周靖
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/19
标签：卵巢论文; 超声论文; 畸胎瘤论文; 回声论文; 病理论文; 价值论文; 患者论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;