湖南省湘潭市岳塘区滴水五里堆街道社区卫生服务中心 湖南湘潭 411102
【摘 要】目的：探讨泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗胃十二指肠溃疡出血的临床效果。方法：选取我院2014年5月至2015年5月收治的80例胃十二指肠溃疡患者作为研究对象。按随机数字表法，分为观察组（n=40例）和对照组（n=40例），给予对照组患者左氧氟沙星和奥硝唑联合西咪替丁治疗，观察组患者在左氧氟沙星和奥硝唑治疗基础上加以泮托拉唑治疗，对比两组患者综合治疗效果。结果：两组患者经治疗后，病症均得到有效改善，呕吐和黑便症状均完全消失，大便由黑转黄，心率稳定，经胃镜结果显示，患处出血停止。观察组治疗后总有效率为97.5%，对照组治疗后总有效率为92.5%，观察组综合治疗效果显著高于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）；且观察组患者经治疗后复发率也低于对照组。结论：在胃十二指肠溃疡出血的治疗中，采用泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗，能够有效治疗患者病症，抑制患者出血，减少复发率，提高治疗总有效率，值得临床推广和应用。
【关键词】左氧氟沙星；十二指肠溃疡；泮托拉唑；奥硝唑
胃十二指肠溃疡是消化内科中的常见及疾病，常发病于气候变化大的春冬两季，主要病因大多由于胃和十二指肠粘膜发生破裂崩溃或长期饮食，生活起居不规律，吸烟，食物不清洁等原因引起[1]。由于十二指肠和胃抵抗力下降，胃酸和消化酶分泌旺盛，从而造成溃疡并时常伴随出血。引起患者规律性腹部疼痛，反酸，呕吐，便血等症状。目前，对于胃十二指肠溃疡出血常采用左氧氟沙星和奥硝唑联合西咪替丁治疗，虽能暂时缓解患者病情，但难以根治，患者病情常出现复发情况。在本研究中，给予观察组患者采用泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月~2015年5月期间收治的80例胃十二指肠溃疡患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各40例，其中观察组男28例，女12例，平均年龄（41.3±1.2）；对照组男25例，女15例，平均年龄（43.1±1.7）,两组患者在性别，年龄，病症等方面均无明显差异（p>0.05），存在可比性。
1.2 治疗方法
两组患者经胃镜检查后，均确诊为胃十二指肠溃疡并伴随出血，排除严重心、肝、肺功能障碍者，详细记录患者资料后。给予对照组患者西咪替丁联合左氧氟沙星联和奥硝唑治疗，采用0.6g西咪替丁（生产单位：广东和平药业有限公司；批准文号：国药准字H44024665；规格：2ml：0.2g）；0.2g左氧氟沙星（生产单位：江苏济川制药有限公司；批准文号：国药准字H20058772；规格100ml：0.2g）和奥硝唑（生产单位：南京圣和药业有限公司；批准文化：国药准字H20020659；规格100ml：0.25g）和浓度为0.9%的氯化钠溶液100ml（生产单位：福建南少林药业有限公司；批准文号：国药准字H20046408；规格：100ml：0.9g），采用静脉滴入方式，2次/d。给予观察组在左氧氟沙星和奥硝唑联和氯化钠溶液的用药基础上，加以 40mg泮托拉唑（生产单位：青岛国大生物制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20084110；规格：40mg），采用静脉滴入方式，1次/d。在用药基础上，给予两组患者禁食，止血等治疗措施，治疗周期均为1周。
1.3 疗效评判
两组患者经治疗后，观察患者出血、呕吐、腹痛、便血等临床症状是否消失，对两组患者的临床治疗效果进行综合疗效分析。
1.4 数据分析
本组数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，治疗效果用%表示，行X2检验，其余指标用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，以P＜0.05记为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者综合治疗效果
两组患者经1周治疗后，胃痛，反酸，呕吐，便血等症状得到有效治疗，大便由黑转黄，心率稳定，经胃镜检查结果显示，出血症状消失。但观察组综合治疗效果显著高于对照组，观察组治疗总有效率为97.5%（39/40），对照组治疗总效率为92.5%（37/40），两组患者综合治疗效果见表1。
3 讨论
胃十二指肠溃疡是消化内科中常见疾病，主要分为胃和十二指肠溃疡两种，其中胃溃疡比十二指肠溃疡更为常见，据有关数据统计，胃溃疡约占胃十二指肠溃疡中的70%，而十二指肠溃疡约占25%，两者同时存在的约占5%[2]。胃十二指肠溃疡最常见的并发症是出血，而出血原因大多由于溃疡基底血管被分泌出的大量胃酸所侵蚀。在胃酸分泌过多的情况下，胃酸会抑制凝血过程和血小板功能，而依附在酸性环境中的胃蛋白酶和溶纤维素就会起到溶解血凝块的作用，因此，治疗胃十二指肠溃疡出血应首先减少胃酸分泌量并降低胃酸分泌浓度。
治疗胃十二指肠溃疡常采用西咪替丁联合联合左氧氟沙星联和奥硝唑治疗，虽能有效抑制出血，但治疗效果不佳，尤其对于餐后黏膜G细胞分泌胃泌素不能完全控制[3]，因此，治疗效果不理想。本研究中，采用泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗，泮托拉唑（pantoprazole sodium for injection）中的不可逆质子泵抑制剂能够快速抑制胃酸分泌，并有效清除幽门螺旋杆菌从而达起到快速治疗溃疡，抑制出血的作用[4]，结合左氧氟沙星（Levofloxacin Tablets）和奥硝唑（Ornidazole）对患处进行杀菌和抑菌，使患者病症得到有效治疗。
综上所述，在胃十二指肠溃疡出血的治疗中，采用泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑，能有效治疗患者病症，减少复发率，加快患者恢复，提高患者治愈率，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]韩国华.泮托拉唑联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗胃十二指肠溃疡出血效果的临床观察[J].中国医药指南,2011,09(25):259-260.
[2]周小飞.泮托拉唑联合左氧氟沙星及奥硝唑治疗消化性溃疡出血疗效观察[J].医学信息,2014,22(38):238-239.
[3]滕春媛,赵清喜.埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗慢性胃炎效果[J].齐鲁医学杂志,2010,25(2):165-168.
[4]庞启源.使用抑酸剂联合左氧氟沙星和奥硝唑治疗慢性胃炎的效果分析[J].当代医药论丛,2015,07(15):282-283.
论文作者:周坚
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
标签：氧氟沙星论文; 患者论文; 溃疡论文; 硝唑论文; 两组论文; 胃酸论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第4期论文;