陈立伟 马晓伟 王云华
湖南省中南大学湘雅附二医院PET-CT中心 410001
【摘 要】目的：探讨心理护理在PET-CT诊断肿瘤患者中的应用效果。方法：于2018年03月--2019年03月本院接收的1000例行PET-CT诊断的肿瘤患者，为本次研究观察对象，并通过电脑随机法，实施分组对照，即常规组500例、研究组500例。常规组行常规化护理，研究组则在常规化护理的同时加强心理护理。结果：研究组焦虑量表评分、抑郁量表评分低于常规组，护理满意度评分高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组诊断时间短于常规组，且诊断图像质量高于常规组、重复检查率低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：针对实施PET-CT诊断的肿瘤患者，加强心理护理干预，不仅可以减轻患者负面情绪，提高患者满意度，而且还可以提高检查质量。值得在临床中大力推荐。
【关键词】心理护理；PET-CT；肿瘤；应用效果
PET-CT检查技术是一种将PET（功能成像）检查与CT（解剖成像）相联合的一种临床检查技术，其能对患者的病灶准确定位并进行全面分析，为疾病的准确诊断提供可靠的临床依据[1]。行PET-CT诊断的患者，由于不了解自身病情、肿瘤以及检测技术的相关知识，多数患者存在明显的负面情绪，比如焦虑不安、抑郁等等[2]。而不良的心理又会直接影响到PET-CT检查质量，不利于患者后续治疗[3]。鉴于此，本文1000例行PET-CT诊断的肿瘤患者为观察对象，重点探讨了心理护理的应用，以供临床参考。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究观察对象为1000例行PET-CT诊断的肿瘤患者，接收的时间均为2018年03月--2019年03月，通过电脑随机法，实施分组对照，即常规组500例、研究组500例。研究组中男性观察对象331例，女性观察对象169例，年龄19-85岁，平均（67.6±15.3）岁；常规组中男性观察对象335例，女性观察对象165例，年龄19-88岁，平均（67.8±15.5）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。均自愿参与且已经签署过同意书；均进行PET-CT诊断；18岁以上。排除精神异常或心理障碍、无法正常交流、意识障碍的患者。
1.2方法
常规组行常规化护理，主要有病情观察，指导患者保持正确的体位，详细记录检查结果。研究组则在常规化护理的同时加强心理护理，由经验十分丰富、从事护理工作5年以上、交流能力良好的护理人员，对患者进行针对性的心理护理。护理人员与患者积极交流、主动沟通，掌握患者心态变化。尤其是老年患者，护理人员应当站在患者的立场考虑问题，针对性纾解患者不良情绪，减轻其焦虑不安感。结合相关资料，向患者普及PET-CT检查流程、原理、辐射剂量、有无痛苦、药物是否有害、注意要点、对家人（陪人）的影响以及设备的安全性、可靠性。以稳定患者心理情绪，让患者做好充分准备。向患者讲解示踪剂优势，比如体内代谢速度快、衰变时间比较短、辐射剂量比较低等等，消除患者担忧。诊断前30min，积极疏导患者负面心理，针对过于恐惧的患者，积极予以安慰，若是患者过于焦虑，则围绕患者具体情况，遵医嘱为患者应用镇静剂。检查前15min，可为患者播放轻柔的音乐，音量控制在50-60分贝，让患者在良好的身心状态下完成检查。
1.3观察指标
（1）患者心理状态评估，用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评价，分值越高，焦虑、抑郁越严重；（2）患者护理满意度，用本院自拟量表进行统计处理，分值越高，患者越满意；（3）记录所有患者的诊断时间以及重复检查率；（4）诊断图像质量的评估如下：由职称为副高级或高级的医师2名，共同阅片并予以准确诊断，视为优；2名医师阅片存在分歧，需请教其他医师确认，视为良；2名医师阅片结果存在差异，视为差。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，分析两组研究数据，例（%）描述计数资料，予以X2检验；（）描述计量资料，予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1两组心理状态、护理满意度对比见表1
3.讨论
PET-CT检测技术有机结合了CT与PET，可全面的解剖定位，准确的探查病灶代谢功能，尽量避免误差，是临床有效鉴别诊断良恶性肿瘤的有效手段[4]。PET-CT能够有效的捕捉到癌灶所处位置，还可以进一步明确肿瘤分期、转移、复发[5]。但是PET-CT检查结果会因为患者心态、对检查的耐受情况以及认知度而产生不同的影响[6]。实施PET-CT诊断期间，若是患者过于焦虑不安，容易使得肌肉过度紧张，影响图像摄取质量[7]。基于此，诊断过程中加强有效的心理护理配合，显得至关重要。本文对照发现，研究组焦虑、抑郁评分低于常规组，满意度高于常规组，而且检查相关情况也优于常规组（p<0.05），说明心理护理的应用，不仅减轻了患者负面情绪，而且还大大提高了临床诊断效果。心理护理模式下，通过基本知识的宣讲，消除了患者担忧，减轻了患者疑虑，让患者在良好的身心状态下，放心的接受检查。与此同时，心理护理的应用也让患者体验到了优质护理服务，所以护理满意度显著提高。
总之，心理护理的应用效果确切，值得临床用于PET-CT诊断肿瘤患者中。
参考文献：
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[6]江灼美，郭林红.整体护理在血清肿瘤标志物升高受检者行PET/CT显像中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（12）：80-82.
[7]董运凤.肿瘤患者行PET/CT检查中的护理配合[J].中国疗养医学，2015，24（05）：543-545.
论文作者:陈立伟,马晓伟,王云华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：患者论文; 心理论文; 常规论文; 肿瘤论文; 满意度论文; 质量论文; 对象论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;