平武县人民医院 622550
摘要：目的：探究来曲唑、枸橼酸氯米芬胶囊联合治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：选我院2018年6月~2019年6月收治的多囊卵巢综合征患者74例，依据治疗方式不同分为两组，对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗，研究组给予来曲唑、枸橼酸氯米芬胶囊联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：研究组的子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率均优于参照组（P＜0.05）。研究组雌二醇水平显著高于参照组（P＜0.05）。结论：来曲唑、枸橼酸氯米芬胶囊联合治疗多囊卵巢综合征效果更加显著，能够诱导排卵效果，应推广应用。
关键词：来曲唑；枸橼酸氯米芬胶囊；多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科常见病，属于内分泌及代谢异常疾病，主要临床表现为月经周期不规律、不孕等，严重的影响患者身心健康，治疗主要以调节内分泌、诱导排卵为主。枸橼酸氯米芬胶囊是临床较为常见的促排卵药物，但该药物容易发生雌激素抵抗，且耐药性较高［1］。研究显示，来曲唑具有促性腺极速分泌增加的效果，将两者联合能够提升治疗效果。基于此，笔者就医我院患者为例进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选我院2018年6月~2019年6月收治的74例多囊卵巢综合征患者，依据治疗方法不同，将其分两组，研究组37例，年龄24~36岁（28.2±1.2岁）；参照组37例，年龄23~34岁（27.2±1.2岁）。本次研究经伦理委员会批准，且患者知情，并签署同意书。对比两组患者的年龄、不孕病程差异，并不显著（P＞0.05）。
纳入标准：①患者满足多囊卵巢综合征诊断标准；②卵巢多囊性改变；③3 个月内未行促排卵药物治疗。
排除标准：①精神障碍，依从性较差患者；②研究前服用其它治疗药物患者；③输卵管阻塞、输卵管炎患者［2］。
1.2治疗方法
参照组：月经来潮第三天给予枸橼酸氯米芬胶囊（广州康和药业有限公司，国药准字H44021970）治疗，口服 每日1粒（50mg），5d/疗程。
研究组：在参照组的基础上给予患者辅助药物来曲唑（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991001）治疗，治疗时间在月经来潮第5d开始，口服每次2.5mg（1片），1次/d。
两组患者均连续服用5天，停药后对患者卵泡发育情况进行监测。
1.3观察指标
观察两组患者促排卵效果以及雌性激素水平。
1.4统计学分析
以SPSS24.0软件对数据进行统计整理，（?x±s）表示计量资料，n（%）作为计数资料，行t、?2检验。P＜0.05，表示数据间有统计学意义。
2.结果
2.1两组的临床促排卵效果比较
研究组的子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵、妊娠等指标均优于对照组，（P＜0.05）。详细如表1所示。
3.讨论
多囊卵巢综合征是目前造成女性不孕症的重要因素，其严重的影响了女性的健康及生活质量。据相关研究显示，该疾病造成女性不孕的核心因素在与无法进行持续性排卵，且该疾病患者的妊娠后流产率较高，不完全统计高达50%。疾病的产生因素表明，该疾病会受到遗传、饮食、抗癫痫等多种因素造成，可控性较差。目前临床治疗多囊卵巢综合征多彩用促排卵药物、抗雄激素药物胰岛素等。枸橼酸氯米芬胶囊作为早期诱导排卵药物，其也是临床中较为常见的一线药物，其可解除对垂体分泌促性腺激素的抑制，促进卵泡雌激素以及黄体生成素的分泌，进而诱发排卵［3-4］。近年来研究显示，该药物具有抗雌激素作用，阻碍精子进入，降低子宫内膜的生长，进而治疗效果欠佳。来曲唑作为新型芳香化酶抑制剂，其能够通过芳香化酶的活性，阻断雄烯二酮、睾酮的转化，降低雌激素的合成，同时诱导排卵，增加着床率。本文就将两者进行联合，以我院患者为研究对象，观察临床效果。本次研究结果显示，研究组的子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率均优于参照组（P＜0.05）。在性激素对比方面，研究组雌二醇水平也显著高于参照组，差异较大（P＜0.05）。这就表明，两种药物的联合使用效果要优于传统的枸橼酸氯米芬胶囊单药使用。这也与吕慧芳[5]等人的研究处于一致。
综上所述，来曲唑、枸橼酸氯米芬胶囊联合治疗多囊卵巢综合征效果更加显著，能够诱导排卵效果，提升患者着床率，故应在临床中推广应用。
参考文献：
[1]杨婷，王婕，杨蕾.来曲唑联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征的效果[J].中国医药导报，2018，15（14）：73-76.
[2]李艳.来曲唑与枸橼酸氯米芬胶囊用于不同年龄段经典型多囊卵巢综合征患者促排卵的疗效分析[J].中国药物与临床，2017，17（1）：103-105.
[3]张秀侠.来曲唑与枸橼酸氯米芬在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵临床中的效果比较实践[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（9）：69-69.
[4]谢美霞.枸橼酸氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕治疗中促排卵的作用比较[J].北方药学，2017，14（1）：111-112.
[5]吕慧芳.来曲唑不同促排卵方案用于氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者中临床效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（24）：21-21.
论文作者:胡和军
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
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