肖维秀
安徽医科大学第二附属医院普外科 安徽合肥 230601
【摘 要】目的：探究快速康复护理模式在肝胆外科手术患者中应用的效果。方法：选取2015年8月—2016年9月在我院接受肝胆外科手术的患者62例作为研究对象，随机分为观察组和参照组，各31例。参照组予以常规护理干预，观察组予以快速康复护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的手术时间、术后排气时间以及住院时间明显短于参照组，对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：快速护理干预在肝胆外科手术中的应用价值显著，能够改善患者各项手术指标，缩短手术时间、术后排气时间和住院时间。
【关键词】肝胆外科；快速康复护理；常规护理
快速康复护理是近年来外科手术中比较常用的一种护理方式，其通过对手术期间各种潜在或已发生危险因素的干预，尽可能降低手术对患者的损伤及应激反应，以此减少术后不良反应发生率，提高手术依从性。肝胆外科疾病在临床上比较常见，其发病急骤，病情变化迅速，常常需要手术治疗，但术后并发症比较多见，因此肝胆外科手术的护理至关重要。如何提高护理质量是肝胆外科手术护理工作的重心，本研究对我院接受肝胆外科手术的62例患者进行研究分析，探究肝胆外科手术中快速康复护理的实施价值，现将全部资料归纳如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年8月—2016年9月在我院接受肝胆外科手术的患者62例作为研究对象，征得患者及家属同意后随机分为观察组和参照组，每组各31例。在观察组患者中，男性15例，女性16例，年龄在25～74岁，平均年龄为（43.67±4.59）岁；病程在3个月～2年，平均病程为（7.25±2.64）个月，其中胆囊结石12例，胆总管结石7例，肝硬化6例，肝门胆管癌4例，其余疾病2例。在参照组患者中，男性14例，女性17例，年龄在26～78岁，平均年龄为（44.52±4.23）岁；病程在4个月～2年，平均病程为（6.97±2.83）个月，其中胆囊结石11例，胆总管结石8例，肝硬化5例，肝门胆管癌4例，其余疾病3例。两组患者除护理方式不同，其余均相仿，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
参照组给予常规护理干预，即术前叮嘱患者禁食12h，禁饮6h，术后放置引流管引流，术后常规疼痛护理等。观察组给予快速康复护理干预。方法为：
（1）术前护理。术前在病房向患者及家属详细讲解有关快速康复护理的方法以及相关疾病的基本信息与治疗手段，对术中可能出现的潜在威胁及注意事项详细告知患者，并告知相应的应对方法。患者在术前可能出现紧张、焦虑等不良情绪，应根据患者的差异实施个性化的心理疏导，尽量消除患者在术前的不良情绪，使患者为手术做好充分准备，提高患者的治疗依从性和护理配合度。术前常规禁食禁饮，输注葡萄糖溶液使机体代谢良好。
（2）术中护理。术中对患者进行保温处理，手术会使患者低温降低，一般情况下会比普通患者低1～3℃，术中体温下降可能引发低体温，影响手术的正常进行，而且体温降低会使机体免疫力下降，感染的发生率升高，因此术中应该加强对患者体温的护理，一般将体温维持在37℃。术中严密监测患者生命体征，一经发现异常立即向术者报告。
（3）术后护理。术后患者送回病房后严密监测患者呼吸、血压等生命体征与意识的变化情况，患者麻醉苏醒后，切口疼痛影响患者的生活质量，护理人员应根据不同患者的疼痛程度调整镇痛泵以降低患者疼痛，注意患者的保暖，术后6h让患者饮少量水，术后1～3d即可进食流质食物，术后3d后若患者情况稳定即可由流质饮食向半流质饮食转化，最后变为普通饮食，护理人员为患者制定科学、合理的饮食方案，多食高蛋白、高热量食物以加快患者康复。
1.3观察指标
观察两组患者手术时间、术后排气时间以及住院时间等相关指标，并进行分析比较。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件分析数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间都短于参照组，对比差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3讨论
快速康复护理干预就是依据护理中可能出现的潜在因素而制定相关系统化的方案，改善现有护理质量，从而加强手术的治疗效果，使患者早日康复。肝胆外科手术风险性大，手术时间长，因此对于肝胆外科手术中的护理格外重要。快速康复护理理念与肝胆外科的护理要求不谋而合，因此常被用于肝胆外科手术的护理，快速康复护理干预对患者进行术前、术中、术后的全方位、高质量服务，提供优质、高效的贴身护理，对患者可能出现的情况予以针对性护理，从而改善患者手术的各项指标，提高患者的治疗依从性。对我院62例肝胆外科手术患者的治疗中发现，实施快速护理干预对患者各项手术的指标都有明显的改善作用，促进患者的康复。结果显示观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间都短于参照组患者，对比差异有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，快速护理干预在肝胆外科手术中的应用价值显著，能够改善患者各项手术指标，缩短手术时间、术后排气时间和住院时间。
参考文献：
[1]陆晓燕.快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用[J].中国现代医生，2013，51（36）：93-94.
[2]张海燕，李芸，余洁玲，等.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2015，29（33）：
论文作者:肖维秀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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