岳阳职业技术学院医学基础部 湖南岳阳 414015
【摘 要】目的：评价中药补阳还五汤加减治疗脑血栓的临床疗效。方法：随机抽取我校自2015年5月至2016年6月收治的脑血栓患者100例，随机将其分为对照组和实验组，每组50例。对照组给予常规的西医治疗，实验组在对照组的基础上给予补阳还五汤进行治疗。而后对比两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率。结果：实验组的总有效率明显高于对照组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；实验组与对照组之间的不良反应发生率差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。结论：中药补阳还五汤加减治疗脑血栓取得了显著的临床疗效，且患者发生的不良反应情况较少，值得在临床应用中大力推广和使用。
【关键词】脑血栓；补阳还五汤；临床疗效
脑血栓是临床上一种较为常见的缺血性脑血管疾病，该病的发病率和致残率相当高，给患者的生命安全和生活质量带来了严重影响。据调查显示：对于脑血栓患者，给予补阳还五汤加减进行治疗，取得的临床疗效显著，且患者的不良反应发生率较低[1]。为此，我校随机抽取自2015年5月至2016年6月收治的脑血栓患者100例进行研究，汇报如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
我校随机抽取自2015年5月至2016年6月收治的脑血栓患者100例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中对脑血管诊断标准，随机将其分为对照组和实验组，每组50例。甲组男性27例，女性23例，年龄在48-72岁之间，平均年龄为（60±11.3）岁。乙组男性28例，女性22例，年龄在49-73岁之间，平均年龄为（61±11.1）岁。排除标准：（1）肝肾功能严重损害的患者。（2）患有脑部肿瘤、陈旧性脑梗死的患者。（3）患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 治疗方法
对照组给予常规的西医治疗。治疗方法：给予患者血栓通（国药准字Z45021769；生产企业：广州梧州制药集团股份有效公司；规格：2ml）2ml 溶于250ml的生理盐水中，静脉滴注，每日1次。醒脑静注射液（国药准字Z41020664；生产企业：河南天地药业股份有限公司；规格：10ml）溶于250ml的葡萄糖注射液中，静脉滴注，每日1次。川芎嗪200ml，静脉滴注，每日1次。同时根据患者的病情给予降压、降糖等对症治疗。连续治疗15天。
实验组在对照组的基础上给予补阳还五汤进行治疗。治疗方法：常规西医治疗方法同对照组，给予患者补阳还五汤（药物剂量随症加减）：黄芪50g、葛根60g、当归10g、川芎10g、赤芍10g、山楂30g、红花10g、地龙10g、丹参30g、桃仁10g、草决明15g。（1）神志不清者：加石菖蒲10g。（2）痰浊者：加半夏10g、胆南星10g。（3）大便不通者：加大黄10g，后下。（4）头晕烦躁者：加白芍10g、生牡蛎30g、生龙骨30g。每日一剂，水煎服，分3次服用。连续治疗15天。
1.3 疗效评价标准
观察两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率。临床疗效的评定标准为：显效：功能缺损评分减少46%-91%，病残程度为0-2级。有效：功能缺损评分减少18%-45%，病残程度为2-3级。无效：功能缺损评分无变化或者病情恶化。总有效率=显效率+有效率[2]。记录两组患者治疗后的不良反应：头晕、恶心、呕吐。
1.4 统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者治疗后的总有效率
实验组的总有效率明显高于对照组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详情见表1，
2.2 对比两组患者治疗后的不良反应发生率
实验组有1例出现头晕，不良反应发生率为2%；对照组有1例出现恶心、1例出现呕吐，不良反应发生率为4%。实验组与对照组之间的不良反应发生率差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
脑血栓主要是由于供应脑的动脉粥样硬化后导致管腔狭窄、闭塞，或在狭窄的基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断、缺氧、软化坏死，出现相应的神经功能症状，如偏瘫、失语等。据调查显示：脑血栓急性期病死率在5%-15%，有1/3的死亡原因是脑部病变直接引起的，2/3的死亡原因是肺部感染及心、肾等合并症所致，仅仅有30%的患者可部分或者完全恢复工作[3]。
脑血栓属于中医领域中的“中风”范畴，中医认为该病是一种本虚标实之症，主要是由于气虚不能推动血行，血不能荣，导致气血瘀滞脉络，致使肢体偏瘫，治疗方法主要以补气活血为主。补阳还五汤中的黄芪、川芎、丹参、红花、桃仁、当归等都具有行气活血的功效，其中当归、川芎可以降低血液粘稠度，改善血脂，从而缓解患者的病情，降低血栓的发生率，地龙和桃仁可改善患者的肠道功能，有利于患者正常排尿，有效的改善患者脑动脉硬化的症状[4]。
上述研究数据表明：两组患者经过15天的治疗，对比两组的总有效率，实验组的明显高于对照组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的不良反应发生率，实验组的明显低于对照组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述：中药补阳还五汤加减治疗脑血栓取得了颇为显著的临床效果，且患者无明显的不良反应发生，安全可靠，应当作为脑血栓患者的首选治疗方法，值得进一步推广和使用。
参考文献：
[1]杨秀兰，姜春.补阳还五汤治疗脑血栓的临床分析[J].中国卫生标准管理，2013，04（17-18）：21-23.
[2]许昱琴.中西医结合治疗脑血栓的临床效果观察[J].当代医学，2015，21（26）：154-155.
[3]陈滨.补阳还五汤结合西药治疗脑血栓的疗效探讨[J].当代医学，2016，22（22）：152-153.
[4]徐俊.中西医结合治疗脑血栓的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（08）：53-54.
论文作者:胡静,刘灵素,刘菲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：脑血栓论文; 患者论文; 实验组论文; 不良反应论文; 对照组论文; 发生率论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第21期论文;