王胜明 马祎通讯作者
（甘肃省临夏市民族医院；甘肃临夏731100）
【摘要】目的：探究小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床效果。方法：以选取在2017年3月至2018年3月期间在我院治疗的100例高血压患者作为研究对象，将这100例患者对半分为两组，一组是观察组，一组是对照组。观察组在服用替米沙坦的基础上再服用小剂量的氨氯地平；对照组则只是服用替米沙坦。在开始试验之后的3个月进行观察并随访患者情况，选择固定的时间去对患者的血压、心率等进行详细的检查并如实记录，根据数据来分析药物的治疗效果。结果：数据显示，观察组患者和对照组患者的血压水平和心率水平都有下降，而且观察组的患者的降压效果比对照组的明显，其间双方并未出现不良反应。结论：小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的治疗效果明显，血压达标快，且相比之前并无出现不良反应，具有较好的治疗作用，是值得临床推广并使用的。
【关键词】小剂量氨氯地平；替米沙坦；高血压；临床效果观察
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0120-01
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，同时也是冠心病、心力衰竭、脑中风等疾病的高发因素，严重威胁着患者的生命健康，如未及时得到治疗，就会导致病情严重，增加治疗难度，引发出其他的并发症。近些年来，随着人们生活压力的不断增加，高血压的发病率在逐年上升，为了有效地控制住患者的病情，就需要药物来辅助治疗，减少患者并发症的发生。治疗高血压的药物是众多的，这其中最为常用的两种降压药就是替米沙坦和氨氯地平，联合用药能够提高降压效果。本文就是选取在2017年3月至2018年3月期间在我院治疗的100例高血压患者作为研究对象，对联合用药的效果进行探讨和分析。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取在2017年3月至2018年3月期间在我院治疗的100例高血压患者作为研究对象，均符合高血压的诊断标准，将这100例患者对半分为两组，一组是观察组，一组是对照组。其中观察组50例患者，男27例，女23例；对照组50例患者，男28例，女22例，病程均在8个月以上，平均病程为3年左右，两组患者的性别、年龄、病程等因素对于该研究无明显影响，因此这两组的数据具有可比性。
（二）方法
观察组在服用替米沙坦的基础上再服用小剂量的氨氯地平，氨氯地平片口服，5mg/次，每日一次，替米沙坦，40mg/次，每日两次；对照组则只是服用替米沙坦，40mg/次，每日两次，。在开始试验之内的3个月进行观察并随访患者情况，选择固定的时间去对患者的血压、心率等进行详细的检查并如实记录，根据数据来分析药物的治疗效果。
（三）评定疗效标准
明显效果：服用药物之后患者的血压恢复到正常水平，且无不良反应产生，高血压的病症及并发症基本消失；有效效果:服用药物之后，患者的血压逐渐恢复，但并未为达到正常水平。可以看出患者的情况在好转，高血压的病症及并发症也在逐渐消失：无效效果：服用药物之后，患者的血压未降低，甚至出现身体的不良反应，体态病症无变化。
（四）数据处理
本次研究和观察所记录的数据均采用软件SPSS17.0进行统计学分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
观察组50例患者，治疗后显著效果的患者有33例，有效15例，无效2例，总有效率为96%；对照组50例患者，治疗后显著效果的患者有21例，有效14例，无效15例，总有效率为70%。观察组的治疗效果明显好于对照组的治疗效果。
两组患者在治疗前后的变化是比较明显的，在本次实验中所进行观察的患者他们的血压相比治疗之前都有明显的下降，观察组的血压下降幅度明显大于对照组的下降幅度，差异具有统计学意义（p<0.05）。
三、讨论
高血压是临床疾病中比较常见的一种病症，其发病大部分集中在中老年，引发高血压的原因是多样的，可以分为以下几种情况：（1）心排血量及体循环的周围血管阻力，比如血管的阻力变小，动脉结构就会随之改变，血管壁的顺应性降低，血液黏稠度的增高增加了血液对于血管的压力；（2）家族遗传，研究显示，很多原发性的高血压疾病是与家族遗传基因有关的；（3）精神和环境因素，长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素会引起高血压的发生；（4）年龄因素，发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高；（5）生活习惯因素，膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。患有高血压的患者出现脑中风、心血管疾病的概率是大于普通人的。近些年来，随着人们生活水平的不断提高，人们生活的压力也在不断增加，这也就在很大程度上增加了高血压的发病率。如若治疗不当，患者会发生心脏、肝脏、肾脏等功能的损害。因此在临床治疗的过程中，一定要注意控制患者的体重，改正患者不良的生活习惯，再加上一定的药物辅助治疗，进而是患者恢复正常血压水平。
临床治疗高血压常用的降压药有氨氯地平片和替米沙坦。其中氨氯地平片是一种钙离子拮抗剂，它主要的作用就是抑制钙离子的流失，同时扩张血管，进而起到降低血压的作用；替米沙坦是一种新型的降血压药物，是一种特异性血管紧张素受体拮抗剂，它的特点是具有受体作用的专一性、抗高血压作用显著、具有良好的利尿作用、能改善心肌狭窄障碍。其工作原理就是抑制肾素的释放，降低心脏的回心血量，同时还能阻断血管的紧张素，进而起到降低血压的作用。
氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压，具有良好的协调作用，能够较为稳定、持续地降低血压，缓解患者的不良症状，降低心血管发病和死亡的发生率。本次的实验证明小剂量的氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压，能够显著地降低患者的血压，而且降压速度较快，效果也是比较明显，是一种有效的降压方法，是值得临床推广使用的。
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[4]黄雪娇.小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的有效性及安全性分析[J].北方药学指南，2012.
论文作者:王胜明 马祎通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月2期
论文发表时间:2019/4/1
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