湖南省湘西自治州民族中医院检验科 416000
【摘 要】目的：在细菌感染患者中应用PCT定量检测，探究分析其临床应用效果。方法：在2014年1月到2017年11月期间从我院选取70例细菌感染患者作为研究对象进行回顾性分析，并根据患者的脓度情况将其分成两组，即对照组和观察组，对照组为非脓毒患者，观察组为脓毒患者，各组35例。最终采用罗氏化学发光仪对患者血清中的PCT阳性率进行测定，对比分析革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌的PCT阳性率所具有的差异。结果：将PCT≥0.5ng/ml作为阳性阈值的情况下，不同病菌所导致的感染在各组间所产生的PCT阳性率不具备统计学意义（p＞0.05）；而将PCT≥2.0ng/ml作为脓毒症阳性阈值的情况下，观察组患者的PCT含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在细菌感染患者中应有PCT定量检测时，对脓毒症的检测准确度较高，值得在临床中的推广应用。
【关键词】PCT定量检测；细菌感染；脓毒症
在临床中，感染是一种的极为常见的疾病类型，且在近几年的发病率呈现出了上升的趋势，而究其原因，主要是受细菌耐药性增强、严重性创伤增多的影响，且伴随着较高的并发症发生率以及死亡率。而在面对感染以及并发症时，早诊断早治疗在提升治疗效果中发挥着极其重要的意义，而通过大量的临床研究发现，血清降钙素原的升高和细菌感染之间存在着密不可分的联系，且逐渐成为了细菌感染最为主要的指标[1]。为此，本文就在2014年1月到2017年11月期间从我院选取70例细菌感染患者作为研究对象，回顾性分析了不同种类细菌性感染患者通过PCT检查后的阳性率，现报告如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
在2014年1月到2017年11月期间从我院选取70例细菌感染患者作为研究对象进行回顾性分析，并根据患者的脓度情况将其分成两组，即对照组和观察组，对照组为非脓毒患者，观察组为脓毒患者，各组35例。其中，观察组中有18例男性患者，17例女性患者，患者年龄介于25岁到56岁之间，平均年龄为（45.32±1.23）岁；而在对照组中，有19例男性患者，16例女性患者，患者年龄介于25岁到59岁之间，平均年龄为（44.55±2.45）岁；革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌的病例数分别53例和17例；对比分析两组患者的年龄、性别等一般资料后发现，差异不具备统计学意义（p＜0.05），具有可比性。
1.2方法
首先，采取受检者的血样进行血液培养，在此过程中再采取4毫升的静脉血样进行PCT检测；其次，对血样进行离心处理，促使血清分离，期中PCT的含量采用罗氏Cobas e 601化学发光仪进行检测。最后，按照相关步骤进行严格操作，且所有检测工作应该在2小时内进行完成[2]。
1.3统计学分析
运用SPSS18.0对数据结果进行统计学分析，运用“ ±s”对计量资料进行表示，采用t进行检验，计数资料则采用“%”进行表示，采用X2进行检验，当p＜0.05时为差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1对比分析不同致病菌PCT之间的阳性率
将PCT≥0.5ng/ml作为阳性阈值的情况下，不同病菌所导致的感染在各组间所产生的PCT阳性率不具备统计学意义（p＞0.05），详情见表1.
2.2对比分析对照组与观察组患者的PCT含量
将PCT≥2.0ng/ml作为脓毒症阳性阈值的情况下，观察组患者的PCT含量明显高于对照组，具体而言，对照组患者的PCT含量为（51.23±60.56）ng/L，观察组患者的PCT含量为（693.68±156.80）ng/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在临床中通常将PCT归属于降钙素的前体物质，而PCT的合成则可由实体组织以及器官来完成同时，也可由细菌和内毒素引发，其中，合成主要指脂肪细胞的分泌，而细菌以及内毒素则主要指细菌毒素和炎性细胞因子在受到刺激后产生PCT，通常情况下，在4小时内即可在血清中发现，在12小时到48小时之间时，PCT的含量达到峰值。而当人体出现全身性细菌感染或寄生虫感染状况时，则可明显发现，血清中的PCT含量明显有所上升，反之，则不会上升，为此，血清PCT的含量已经逐渐被认为是判断细菌感染的重要标志[3]。
通过大量的研究发现，血清PCT测定和细菌感染性炎症存在息息相关的联系，同时还发现血清PCT测定具有较高的准确性，可快速诊断细菌感染性的炎症。具体而言，在血清PCT测定中具有较高的特异性和灵敏性，属于一种较高的实验室指标，可在早期判断人体中是否含有细菌。此外，当临床中患者出现原因不明的发热情况时，也可通过血清PCT水平来进行抗菌药物的使用。另外，血清PCT浓度还可应用到脓毒血症的诊断过程中，即血清PCT升高程度越高说明患者病情越严重，反之则越轻。同时，PCT还是内毒素的主要诱导剂，即患者处于免疫抑制状态，血清PCT的浓度仍然会有所升高，为此，这也可作为病毒感染和细菌感染的敏感性区别[4]。在临床中，血液培养是病因诊断的重要标准，然而，该培养措施却受到培养周期较长的影响，并且在培养的过程中存在较多的影响因素，而就PCT检测而言，一般在细菌感染的两小时后即可检测出细菌，其中，在脓毒血症的鉴别过程中具有显著的价值。此外，相较于白细胞计数检测，在利用PCT水平升高对细菌安然和病毒性感染特性方面均较优；而相较于CRP、WBC等指标方面，PCT对严重脓毒症和脓毒性有课的诊断特异性也明显较高，由此可知，血清PCT水平是细菌感染的重要标志。而从本文的研究结果也可看出，将PCT≥0.5ng/ml作为阳性阈值的情况下，不同病菌所导致的感染在各组间所产生的PCT阳性率不具备统计学意义（p＞0.05）；而将PCT≥2.0ng/ml作为脓毒症阳性阈值的情况下，观察组患者的PCT含量明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在细菌感染患者中应有PCT定量检测时，对脓毒症的检测准确度较高，值得在临床中的推广应用。
参考文献：
[1]林琼花. PCT检测在细菌性感染中的临床应用[J]. 中外医疗，2015，34（31）：169-171.
[2]刘建华. 降钙素原定量检测在细菌感染中的临床应用价值[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（06）：76-77.
[3]慕月晶，王伟佳，严海忠，等. PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用[J]. 检验医学，2015，30（01）：17-20.
[4]卯建，赵滢，苏艳丹，等. PCT定量检测在细菌感染中的临床应用[J]. 国际检验医学杂志，2014，35（01）：37-38+41.
论文作者:覃水银
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：细菌论文; 患者论文; 血清论文; 统计学论文; 较高论文; 阈值论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;