鞍山市铁东区医院 114001
摘要：目的：探究门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响。方法：针对40例门诊外科患者给予单纯的上药换药处理，并归为对照组，针对另外40例患者同时实施护理告知，并归为观察组；此后观察两组结果，两组患者均为我院2016年1月到2017年1月间收治。结果：比较两组患者恢复情况可见，观察组愈合明显较快，同时患者疼痛感觉较轻，两组干预满意率比较，明显为观察组较高，P<0.05则说明差异明显。结论：门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响分析发现，同护理告知能够帮助患者的伤口及时恢复，同时减少患者痛苦，提高患者对于干预的满意率，因此值得临床借鉴。
关键词：门诊外科；伤口换药；护理告知
门诊外科对患者进行伤口换药是相对重要的一项工作，其通过清洁创面、去除坏死组织和妥善引流等干预，促进患者的伤口组织生长，对于患者的伤口恢复具有重要意义。但是在换药过程中一旦存在疏漏，则可能导致患者伤口出现感染等现象，延迟患者恢复，甚至出现交叉感染等现象。因此采用全面有效的方法辅助干预就具有同等作用，本次我们则积极针对护理告知在伤口换药中的应用效果进行分析，目的在于为临床提供参考，本次研究的详细情况如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
分析护理告知在伤口换药中的应用效果，共计入选80例门诊外科伤口换药患者，患者均为我院2016年1月到2017年1月间收治。征得患者或家属的同意后对其进行随机分组，并纳入对照组和观察组范畴。对照组患者的年龄平均值为32.25±3.21岁，患者受伤至就诊时间为2.35±0.21天，其中男性和女性分别为26和14例；观察组患者的年龄平均值为32.41±3.05岁，患者受伤至就诊时间为2.25±0.32天，其中男性和女性分别为27和13例。比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。
1.2方法
对照组患者进行常规的伤口处理和换药，首先对患者伤口进行观察，询问患者受伤类型，并使用双氧水、生理盐水等对患者伤口以及周围进行清洗，针对坏死组织做好清理；同时伤口干预过程中必须遵循无菌操作原则，使用的相关器具也必须经过严格消毒和处理；对患者的伤口进行包扎后实施基础的健康教育，例如不可见水，不可过分用力等，避免造成伤口感染或牵拉现象[1]。观察组则在对照组上述处理的基础上对患者实施护理告知，即实施伤口包扎和换药的过程中密切和患者进行沟通，鼓励患者表达内心的主观感受，同时告知患者伤口愈合的注意事项，例如除避免见水外，应该注意避光，减少太阳光的直接照射，从而减少黑色素沉积，造成疤痕。此外告知患者饮食过程中应该避免食用酱油等食物，目的为减少疤痕发生的可能，最终通过妥善护理帮助患者良好恢复[2]。
1.3观察指标
观察两组患者的伤口愈合时间，同时采用视觉模拟评分法评价患者疼痛情况，按照组别统计两组患者情况后进行比较。此外调查两组患者对于本次干预的满意情况，包括不满意、较满意和很满意三项，其中较满意率和很满意率两项之和即为总满意率，比较两组患者的总满意率。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用检验计数资料，计量资料用（）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
3、讨论
在临床针对于门诊外科伤口换药进行分析的过程中发现，由于患者伤口多处于裸露状态，因此对其实施换药必须按照患者情况隔天或每天进行一次，同时在换药的过程中应该严格遵照无菌流程，减少临床医源性感染发生的可能。但是由于患者伤口恢复往往需要在多次换药后才能够得到较好改善，因此对患者同时实施良好的护理，改善患者心理意识则对于患者积极性的提高具有重要意义[3]。同时患者在换药后和生活中较多方面也会密切接触，因此患者的健康意识如果较为薄弱，则无法较好的控制自身行为，同样不利于伤口的及时恢复，且容易在伤口愈合后出现疤痕，对于现代人的美观诉求则无法满足[4]。此时对患者进行护理告知就对其恢复和指导均具有重要意义，我们通过护理告知使得患者充分了解到自身的伤口实际情况，并告知患者恢复过程中的注意事项，这对于患者的个体化干预效果往往较好，最终帮助患者及时恢复[5]。
本次我们在研究的过程中，共计入选80例门诊外科伤口换药患者分组进行干预，比较两组患者恢复情况可见，观察组愈合明显较快，同时患者疼痛感觉较轻，两组干预满意率比较，明显为观察组较高，P<0.05则说明差异明显。
综上所述，门诊外科伤口换药的护理告知对患者的影响分析发现，其能够帮助患者的伤口及时恢复，同时减少患者痛苦，提高患者对于干预的满意率，因此值得临床借鉴，意义在于通过干预使得患者临床情况得到较好的改善，提高伤口恢复的质量。
参考文献：
[1]邓美莲.外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理体会[J].中国医药科学，2013，3（22）：132-134.
[2]邹一婵.外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理体会[J].当代医学，2014，20（15）：121.
[3]王桂兰.门诊外科换药的护理及感染控制研究[J].今日健康，2015，14（3）：117-117.
[4]荣丽红，张秀花，杨韶虹，等.心理护理干预对外科换药患者疼痛的影响[J].中国当代医药，2014，12：127-129.
[5]曲广新，于克玲，丛圆圆.门诊外科换药患者心理特点分析及护理对策[J].黑龙江医药，2016，29（1）：180-181.
论文作者:李威
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
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