（广东省惠州市惠东县人民医院 广东惠州 516300）
【摘要】目的：探讨中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的作用及影响。方法：选取2013年12月～2015年12月与本院接受治疗的300例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组150例。对照组患者给予运动康复疗法，观察组患者采取运动康复疗法联合中医疗法（针刺法、中药熏洗）治疗方式，对比观察两组患者治疗前后的生活质量情况。结果：治疗前，两组患者的生活质量评分无明显差异，经过康复治疗后两组患者的生活质量评分均有明显降低；其中观察组评分下降更为明显（P<0.05）。结论：针对于脑卒中偏瘫患者进行科学的中西医结合疗法是一种有效的临床治疗方案，能提高患者生活质量，减少肢体痉挛程度，临床康复治疗意义明显。
【关键词】中西医结合；脑卒中偏瘫患者；生活质量；影响
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0102-02
近年来，中国每年的脑卒中患者逐年增多，已经成为中老年群体的一大重点疾病之一，且该病具有很高的致残率和致死率。脑卒中属于神经内科中的常见病症，主要是由于脑动脉狭窄、闭塞等引起机体脑部血液循环发生障碍。该病很高的致残或后遗症致使我们需要寻找更有效的临床治疗方式。随着医疗水平的发展和中医治疗的认可，研究发现采用中西医结合的治疗方式可以有效提高脑卒中患者的生活质量[1-2]。本文选取2013年12月～2015年12月与本院接受治疗的300例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，进一步深入研究中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响，并取得满意结果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年12月～2015年12月与本院接受治疗的300例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，其中男214例，女86例；年龄范围47～83岁；平均年龄（64.6±7.3）岁；病程2～11个月。随机将患者分为对照组和观察组，每组150例。对照组患者给予运动康复疗法，观察组患者采取运动康复疗法联合中医疗法（针刺法、中药熏洗）治疗方式。所有患者均通过CT或MRI检测证实为脑出血或脑梗死造成的偏瘫，临床均表现为半侧肢体偏瘫，同时伴有不同程度的肌肉痉挛症状。排除心、肺功能障碍患者，认知功能障碍患者，依从性差患者及入组前使用肌力药物治疗的患者。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予运动康复疗法，包括：(1)帮助患者正确摆放体位，并没两小时变换体位。(2)待患者生命体征平稳后，可安排进行科学的康复训练，主要为肢体功能训练，如四肢的被动训练，由小逐大循序渐近的提高活动幅度。观察患者肌力恢复情况，当肌力达到二级时，对患者进行四肢关节的主动训练，如搭桥训练、翻身训练、坐位平衡训练等。根据患者具体恢复情况，当其肌力超过二级时，可进行进一步运动训练，如站立，行走及上肢功能训练等，全程训练需医护人员的陪伴下进行，以便及时进行调整和指导。
观察组患者采取运动康复疗法联合中医疗法（中药熏洗、针刺法）治疗方式，中医疗法具体为：(1)中药熏洗：伸筋草、鸡血藤、透骨草各30g；制川乌、川椒、桑枝、桂根、毛姜、乳香、制草乌、威灵仙、皂刺各15g；细辛、红花各10g，采用小火煮沸，对患肢先进行熏蒸，待水温适宜后再采用药汁对患肢进行洗涤，每次20min，每天一次，连续三个月。(2)开窍醒脑针刺法：上午针选取人中穴、双侧内关穴等；下午针选取天柱穴、风池穴等，根据具体病情不同选择不同针刺法每次治疗半小时，连续治疗三个月。
1.3 评价指标
对比观察两组患者治疗前后的生活质量情况。采用WHOQOL量表进行评分，包括心理领域、生理领域及社会关系领域等三个方面进行，最高分为100分，评分值越高代表患者的生活质量越差。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用平均数±标准差进行表示，t检验进行分析，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前两组患者的生活质量评分无明显差异，经过康复治疗后两组患者的生活质量评分均有明显降低；其中观察组与对照组相比，评分下降更为明显，差异具有显著性（P<0.05），提示我们观察组患者治疗后生活质量较优，患者接受度普遍较高。见下表。
3.讨论
脑卒中患者大部分会出现肌肉痉挛病症，严重影响其回归社会的独立生活能力和生活质量。脑卒中在中医理论认为是中风范畴，是由于中风导致肢体进入偏瘫状态。西医治疗主要采用运动康复训练及巴氯芬等肌肉痉挛类药物治疗，近年来研究发现，配合中医治疗可以更有效的提高患者生活质量，加快康复进程[3-4]。如中医针刺治疗，可以通过对各穴位的刺激，刺激脑细胞产生兴奋，增加建立正常反射弧能力，加快恢复。而药物熏洗具有温经通络、活血化瘀的作用。本文采用中西医结合康复方案进行脑卒中患者生活质量影响研究，结果显示，经过康复治疗后两组患者的生活质量评分均有明显降低；其中中西医结合治疗的观察组与对照组相比，评分下降更为明显，差异具有显著性意义（P<0.05）。
综上所述，针对于脑卒中偏瘫患者进行科学的中西医结合疗法是一种有效的临床治疗方案，能提高患者生活质量，减少肢体痉挛程度，临床康复治疗意义明显。
【参考文献】
[1]刘小英.中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10(1):70-71.
[2]张桂艳.中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫的临床观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2013，17(14):50-50.
[3]姜恒坤，戚浩然.中西医结合规范化康复在脑卒中偏瘫中的应用[J].中外医学研究，2011，9(13):120-121.
[4]陈灵芝.脑卒中偏瘫患者早期床边中西医综合康复护理体会[J].中外医学研究，2012，10(11):93-94.
论文作者:林惠昌
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 生活质量论文; 脑卒中论文; 中西医结合论文; 评分论文; 两组论文; 针刺论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;