（江苏省南通市第六人民医院 江苏 南通 226011）
【摘要】编外人员是医院在职人员中的重要结构，如何加强医院编外人员的管理成为医院研究的重要内容。本文将从医院编外人员聘任现状，工作性质类型，以及改进人员管理措施等方面探究编外人员管理方法，旨在为相关部门提供参考意见。
【关键词】医院；编外人员；劳动合同
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0113-03
Analyses the hospital side staff labor contract management Jiang Xingmao，Nantong sixth people's hospital of Jiangsu province, Nantong 226011, China
【Abstract】Side personnel is an important structure in hospital on-the-job personnel, how to strengthen the hospital side personnel management become an important topic in the research of the hospital. From the hospital side personnel employment status, nature of work type, and improve the personnel management measures to explore the side personnel management methods, aims to provide a reference for relevant departments.
【Key words】The hospital; Side personnel; The labor contract
在医院规模日益扩大的今日，原有的人员已无法满足实际的工作需求，此时医院不得不聘任部分编制外人员承担部分医院工作。但是受限于医院发展水平，该部分人员无法获得正式编制人员的待遇及福利，这导致医院编外人员地位相对较低，缺乏医院归属感、认同感，人员流动率较大，给医院正常工作带来极大不便[1]。但是编外人员是医院在职人员的重要结构，有调查显示，医院编外人员占总医院在职人员的40%左右，因此，加强编外人员管理，保障编外人员权益，提高编外人员工作积极性极其必要。
1.医院编外人员聘任现状分析
1.1 编外人员占医院总在职人员比例逐年增加
2008年我院编外人员占医院总在职人员比例为15%，2013年上升至38%，2008—2013年间编外人员占医院总在职人员比例每年增幅近5个百分点。分析我院编外人员比例逐年上升的原因可能为：
A.城市飞速发展导致城市人口激增，卫生资源无法满足实际城市人口需求。2008—2013年间，我市医疗机构诊疗率每年增幅达15%，但新增大型医疗机构仅2家，根本无法满足实际人口需求。
B.现行的医院编制主要建立在卫生部1978年颁布的《综合医院组织编制原则(草案)》上，这一标准已然无法满足医院的实际需求[2]。医院为缓解城市人口“看病难”问题，不得不大幅聘任编外人员。
C.编外人员聘任成本较低，管理灵活，可一定程度缓解医院人员管理压力。
1.2 编外人员专业素质水平较低
编外人员专业水平参差不齐，学历及职称均普遍较低。我院2013年编外人员学历及职称调查显示，15%的人员为本科以上学历，10%高中学历。而在编人员学历及职称调查显示，本科以上学历人员达50%以上，高中学历人员达40%以上，且60%以上在编人员具有中级以上职称。
1.3 编外人员流动性较大
编外人员由于管理灵活，人员能进能出，职务可上可下，待遇也能升能降，这一方面可一定程度降低医院人力资源支出，但另一方面也影响了医院正常工作[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院2008—2013年间年均辞职编外人员达50以上人次，这与编外人员待遇水平低，专业水平培养无计划，医院归属感低有关。
2.编外人员工作性质类型分析
我院编外人员工作岗位主要集中于医疗、医疗辅助以及后勤岗位。医疗岗位编外人员主要分布在护理、医药、技术等方面，由于该类岗位具有较高技术需求，因此编外人员多来自应届医药学院毕业生，部分来自其他小型医疗机构[4]。医疗辅助岗位主要包括收费室、挂号室及其他部门相关岗位，该类编外人员专业水平一般不高，多为高中学历人员，可熟练使用办公软件[5]。后勤岗位编外人员主要包括水电、驾驶等岗位，该类工作人员主要来自普通职业者及下岗工人，医院相关专业水平较低，工作流动性较大。
3.编外人员管理措施分析
3.1 严格、规划编外人员聘任机制
医院需根据国家相关文件，并参照自身状况制订《编外人员管理实施细则》，对编外人员的聘任条件、聘任程序、待遇福利、监督管理措施进行全面的规定，保证编外人员管理工作有据可行，有条可依。每个科室在聘任编外人员时均需由科室管理小组讨论，并提出申请，由主管部门、人事部门进行详细审核后，再转交院领导进行讨论，最后向全社会进行公开招聘[6]。招聘过程中需对应聘人员进行理论考试、面试及实践考核，保证应聘人员的专业素质。整个考试、面试、实践考核工作中，申请科室、主管部门、人事部门需全程参与，保证应聘工作公开、平等，并对应聘人员进行择优选取，把好人才关，保证编外人员工作能力。
3.2 规范管理现有编外人员
医院需组织管理小组对现有编外人员用工情况进行审核、清理。对确实需求的编外人员进行社会化用工管理，与其签订或补签劳动合同。对不紧缺的编外人员进行合理清退，清退时需合理、合法，降低纠纷。对可推向市场的编外岗位可行服务外包操作，如将保安、食堂、保洁等岗位外包给专业的服务机构，以降低编外用工成本，提高医院服务水平。
3.3 建立公平、公正、合理的薪酬制度
医院需参照《关于编外人员工资管理办法》、《劳动合同法》中的相关内容，并结合医院实际及所在市劳动力市场情况制定公正、合理的编外人员薪酬制度，保证编外人员薪酬对外有竞争，对内可避免“大锅饭”，实行任务定酬、岗位定酬、业绩定酬[7]。此外，医院还需对优秀人员、优秀事迹以及关键岗位进行薪酬倾斜，做到基本同工同酬，并逐年加薪，提高编外人员的工作积极性，激励编外人员的专业创造性，提高编外人员的医院认同感。
3.4 建立健全合法用人关系
医院需根据《劳动合同法》中的相关规定，与编外人员签订劳动合同，给予编外人员养老保险、医疗保险以及工伤保险，保障编外人员的合法权益，降低编外人员的后顾之忧，提高编外人员对医院的归属感。
4.结语
编外人员是医院在职人员的重要部分，是医院运作的重要保障，该工作人员素质直接关系着医院的医疗服务质量，关系着医院的竞争力[8]。因此，医院需从规范聘任制度、规范管理现有编外人员、规范薪酬制度以及建立健全合法用人关系等角度加强编外人员管理，保证医院健康发展，提高医院服务水平。
【参考文献】
[1] 王文京，王霞，崔瑜.公立医院辅助用工形式现状分析[J].中国医院， 2011，15(10):1521-1522.
[2] 王锦瑜.从财务角度看公立医疗卫生机构编外人员的管理[J].江苏卫生事业管理，2011，22(02):521-523.
[3] 章卫，洪克胜.深化人事制度改革，转换用工机制，实行合同制人员分类管理[J].当代医学，2011，17(04):1246-1247.
[4] 曾文锋，谭强，刘移民.某市120家企业职工职业卫生知识知晓情况的调查[J].中华劳动卫生职业病杂志，2012，30(07): 148-149.
[5] Cassidy I.Student nurses' experiences of caring for infectious patients in source isolation.A hermeneutic phenomenological study[J].Journal of Clinical Nursing，2006，15（10）：1247-1256.
[6] Veerle， Provoost Guido，Pennings Petra，De Sutter，et al.A private matter:how patients decide what to do with cryopreserved embryos after infertility treatment[J].Human fertility(Cambridge， England)，2012，15（4）：210-216.
[7] 陶蓉，胡敏芳，李强.市级公立医院编外人员管理问题及对策探析[J].解放军医院管理杂志，2014，01(01):1054-1055.
[8] 张樊莉.探索编外专业技术人员管理模式，促进医院可持续发展[J].中国卫生产业，2012，01(03):136-138.
论文作者:蒋杏茂
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：编外论文; 人员论文; 医院论文; 岗位论文; 工作论文; 在职人员论文; 较低论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;