随着腹腔镜手术的普及，腹腔镜手术确实具有损伤小、恢复快等好处，但术中建立气腹会造成患者不适诱发应激反应，术后会出现感染等相关不良反应[1]。因此，在术中实施有效的护理干预具有重要价值。有研究表明，腹腔镜手术中应用护理干预能有效减少术后感染和不良反应的发生，改善患者不良情绪[2]。基于此，本研究选用我院30例行腹腔镜手术的患者，给予护理干预，取得较为不错的效果，现做如下报道。1 资料与方法1.1 一般资料选择60例行腹腔镜手术的患者，均来源于我院2017年6月到2018年8月期间纳入，分成常规组和干预组，组内均有30例。常规组中，女14例，男16例，年龄20-65岁，均数为（42.35±4.56）岁。干预组中，女15例，男15例，年龄21-65岁，均数为（42.86±4.72）岁。两组年龄、性别等资料基本保持一致（P＞0.05）。1.2 方法常规组：遵医嘱给予病情观察、术后输液等各项护理。干预组：常规护理的同时实施护理干预，（1）术前：术前访视，向患者讲解注意事项和手术相关知识，减轻紧张情绪。嘱洗澡更换衣服，清洁手术部位皮肤，勿用力搓，脐部用络合碘消毒液进行去污，减少暂居菌的寄存，把好进入腹腔的第一关，防止病原菌侵入造成感染；（2）术中：当患者进入手术室，向患者介绍手术室环境，配合麻醉师行气管插管，严格保持手术无菌操作，护理人员熟悉手术流程，配合医生更快的完成手术，缩短手术时间，降低切口感染；（3）术后：严密监测心电监护，低流量吸氧，根据患者病情指导早期下床活动，减少肺部感染。保持手术切口清洁干燥，发现出血、渗液及时处理，观察引流液的颜色、量，保持引流管通畅，各项操作均严格执行无菌操作，防止术后感染。1.3观察指标（1）观察术后发生医院感染情况。（2）对比两组护理满意程度，通过发放自制问卷的形式对患者进行满意程度调查。满分100分，不满意<70分；一般满意70-89分；满意≥90分。1.4统计学处理全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（`x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。2 结果2.1 两组术后发生医院感染情况相比干预组医院感染发生率为3.33%，显著比常规组的23.33%低（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1： 表1 两组术后发生医院感染情况相比（n＝30） 组别 发生感染例数（例） 医院感染发生率（%） 常规组 7 23.33 干预组 1 3.33 χ2 17.311 P 0.001 2.2 两组护理满意程度相比干预组护理总满意度为100.00%，显著比常规组的80.00%高（P＜0.05）。见表2：表2 两组护理满意程度相比（n＝30，例） 组别 不满意 一般满意 满意 总满意度（%） 常规组 6 13 11 24（80.00） 干预组 0 5 25 30（100.00） χ2 22.222 P 0.001 3 讨论在临床上，腹腔镜手术的广泛应用，术后感染的发生率也随之增加[3]。因此，探寻一种有效的护理干预措施是护理人员关注的重点。胡海洋[4]研究表明腹腔镜手术中实施护理干预能能减少术后感染，促进康复，患者更满意。本研究得出干预组医院感染发生率为3.33%，显著比常规组的23.33%低（P＜0.05）；由于干预组术前帮助患者清洁皮肤，脐部去污等，避免术中发生感染，术中通过严格保持手术室无菌环境和熟悉手术流程，更好的配合医生完成手术，缩短手术时间来减少感染的发生[5]。术后通过早期下床活动来减少肺部感染，保持手术切口清洁干燥，执行无菌操作等避免切口发生感染。因此，干预组医院感染发生少。干预组总满意度为100.00%，显著比常规组的80.00%高（P＜0.05）。干预组通过术前、术中、术后一系列的护理干预措施减少患者发生医院感染。加快康复，且护理人员在术前和术中亲切的向患者讲解手术相关知识和介绍手术室环境。消除患者紧张感，因此干预组护理满意程度更高。依上所述，腹腔镜手术实施护理干预能降低患者术后医院感染发生率，护理满意程度高，值得广泛推行。参考文献[1]王瑛瑛,李骏,潘影娜等.早期喉癌患者手术后感染状况分析与护理干预对策研究[J].护理实践与研究,2019,16(2):12-14.[2]梁红霞,蒋玉君,李琛等.腹腔镜联合输尿管镜下钬激光碎石治疗胰腺管结石的护理[J].浙江临床医学,2017,19(3):554-556.[3]陈满桂.手术室细节护理干预对控制腔镜肾切除术肾肿瘤患者术后感染的效果分析[J].中国当代医药,2018,25(27):186-188.[4]胡海洋,朱敏秋,李佳等.手术室专业护理对控制腔镜肾切除术后感染的效果探讨[J].中国现代医生,2019,57(12):140-142.[5]谭嘉萌,邱志利,陈湘泉等.综合护理干预对预防耳鼻喉科患者术后感染的效果研究[J].检验医学与临床,2017,14(6):771-772,775.作者简介：杜方妮（1980-）女，河南洛阳人，本科，护师，研究方向：手术室护理。
论文作者:杜方妮
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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