(西安交通大学第一附属医院心血管内科 陕西西安 710061)
【摘要】目的：研究心理护理在中青年急性右心室心梗护理中的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2017年2月20日—2018年2月20日期间本院接收的中青年急性右心室心梗患者,将66例患者遵循随机分组原则分为2组，33例/组。对照组予以常规护理干预，观察组在其基础上加用心理护理。将两组中青年急性右心室心梗患者的情绪评分、住院时间进行比对。结果：观察组中青年急性右心室心梗患者干预后的焦虑评分、抑郁评分低于对照组（P＜0.05），住院时间少于对照组（P＜0.05）。结论：对中青年急性右心室心梗患者实施心理护理有助于其不良情绪的改善，可促进患者恢复。
【关键词】中青年；急性右心室心梗；心理护理；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0260-02
Effect of Psychological Nursing in Young and Middle-aged patients with Acute right Ventricular Myocardial Infarction
【Abstract】Objective To study the effect of psychological nursing in young and middle-aged patients with acute right ventricular myocardial infarction. Methods From February 20, 2017 to February 20, 2018, 66 young and middle-aged patients with acute right ventricular myocardial infarction were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing intervention, and the observation group was supplemented with psychological nursing. The emotional scores and hospitalization time of young and middle-aged patients with acute right ventricular myocardial infarction were compared between the two groups. Results The anxiety score and depression score of the young and middle-aged patients with acute right ventricular myocardial infarction in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05), and the hospitalization time was less than that in the control group (P < 0.05). Conclusion Psychological nursing for young and middle-aged patients with acute right ventricular myocardial infarction is helpful to improve their bad mood and promote the recovery of patients.
【Key words】Young and middle-aged; Acute right Ventricular Myocardial Infarction; Psychological Nursing; Nursing Care
中青年指的是年龄小于45岁的人群[1]，急性心梗在临床上较为多见，以疼痛难忍、心律失常、胃肠道症状等为主要临床表现[2]，心里表现为焦虑、紧张、烦躁、抑郁等，不良情绪会引起相关生理障碍，血液中儿茶酚含量升高会兴奋心肌、增加心肌负荷[3]，病情随之加重，因此需及时采取积极的措施改善患者的心理障碍。从我院2017年2月20日—2018年2月20日期间收治的中青年急性右心室心梗患者中抽取66例作为对象展开研究，对其中33例实施心理护理，整理如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象：本院收治的中青年急性右心室心梗患者66例，病例选取时间：2017年2月20日—2018年2月20日，根据随机分组原则分为对照组、观察组，一组有33例患者。所有患者均符合世界卫生组织制定的急性心肌梗死相关标准。将因冠状动脉畸形、多发性大动脉炎等所引起的急性心肌梗死患者排除。
观察组——男、女性患者的比例分别为19例、14例；年龄范围：下限值为30岁，上限值为44岁，年龄平均值（38.25±2.17）岁。受教育程度：初中及以下4例，高中15例，大专及以上14例。
对照组——男、女性患者的比例分别为21例、12例；年龄范围：下限值为29岁，上限值为44岁，年龄平均值（38.30±2.22）岁。受教育程度：初中及以下3例，高中17例，大专及以上13例。
对照组及观察组研究对象之间对比一般资料的差距微小（P＞0.05），具有科学对比性。
1.2 方法
对对照组患者实施常规护理干预，加强生命体征监测，遵医嘱实施各项医疗操作，做好日常生活护理，予以简单的健康教育。
对观察组患者加强心理护理，进行一对一、面对面的心理疏导，具体措施为：准确评估患者的心理状态，先了解患者的病史、性格特点等情况，加强护患沟通，掌握患者出现不良情绪的原因，针对不同的情绪采取相应的疏导方法。对于恐惧焦虑情绪，护理人员需保持亲切、温和的态度对待患者，增强患者的信任感，减少对医院环境、周围人群的陌生感，运用娴熟的护理技术进行操作，减轻患者的担忧、恐惧情绪，将治疗过程的注意事项、可能出现的情况及应对方法详细告知患者，缓解患者的恐惧焦虑情绪；对于不在乎、情感淡漠情绪，护理人员需向患者介绍急性右心室心梗的相关知识，使患者正确认知疾病；对于悲伤抑郁情绪，通过加强健康教育促使患者正确认知急性心肌梗死，告知患者该病具有可逆性且本院治疗经验丰富，帮助患者树立治疗信心；针对积极性不高的患者，认真倾听患者讲述内心的担心和焦虑，站在患者的角度向其讲解乐观情绪对于疾病康复的积极作用。
1.3 观察指标及判定标准
在干预前和干预两周后，使用焦虑及抑郁自评量表评价两组中青年急性右心室心梗患者的情绪，以50分为临界值，分值越接近一百分，说明焦虑及抑郁程度越严重。
记录两组中青年急性右心室心梗患者的住院时间。
1.4 统计学处理
计量资料以SPSS20.0软件行t检验，以P＜0.05提示组间数据对比差距明显。
2.实验结果
观察组中青年急性右心室心梗患者干预前的焦虑评分、抑郁评分与对照组进行比较差距不明显（P＞0.05），干预后明显是观察组的两项评分更低，住院时间更短，组间对比差异具有统计学意义。
见表1所示：
3.讨论
通过临床调查发现，中青年出现急性右心室心梗的原因在于工作压力大、不良的生活方式、饮食不规律等，经济的迅猛发展提高了人们的生活水平，所带来的工作压力增加了中青年急性右心室心梗的发生率，且60%左右的急性心肌梗死患者在急性期内会出现心理改变[4]。近年来随着人们生活水平的提高和医学模式的转变，人们对心理护理的要求越来越高。
在与中青年急性右心室心梗患者的交流过程中发现，急性期的胸前区疼痛等情况症状、对周围环境的陌生感、探视制度、治疗费用等均会影响到患者的情绪，出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪，从而加重病情，故此在常规护理干预的基础上，针对患者所存在的情绪实施了心理护理。中青年急性右心室心梗患者的心理情绪存在个体差异，个性化的心理护理干预能够有效地消除患者的心理障碍，正确认知疾病[5]，了解到不良情绪对疾病康复的危害性，从而能够积极地配合临床医疗护理操作，保持良好、乐观、稳定的心态，促进疾病康复，缩短住院时间，减少医疗费用，可促进患者生活质量的提高。
本文研究数据显示，观察组中青年急性右心室心梗患者干预后的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组，充分说明了心理护理在改善患者不良情绪方面的良好作用；观察组患者的住院时间更短，表明心理护理能够促进患者治疗配合度提高，可防止患者的病情恶化，加快疾病康复时间，促使患者早日康复出院。
综上所述，心理护理可消除中青年急性右心室心梗患者的心理及情绪障碍，可减少住院时间，临床护理效果确切，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]路海燕.心理护理在中青年急性右心室心梗护理中的实施[J].医学信息，2015，28(1):199-200.
[2]李美荣.浅析急性右室心梗临床护理体会[J].中国卫生标准管理，2017，8(14):185-187.
[3]张晓丽.急性右室心梗临床护理体会[J].中国保健营养旬刊，2013，8(11):6498-6499.
[4]吴福连，朱佩兰，王美兰.18例急性右心室心肌梗死患者低血压的原因分析及护理[J].护理学报，2014，21(23):34-35.
[5]董智华.分析西药联合中医辨证治疗急性右心室心肌梗塞的护理干预效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(1):1-2.
论文作者:李翀
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 中青年论文; 右心室论文; 心理论文; 情绪论文; 焦虑论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;