【摘要】 目的：分析排痰护理对重症ICU患者呼吸道通畅的影响。方法：抽取我院于2014年3月-2015年10月期间收治的60例重症ICU患者，根据其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，观察组患者采用排痰护理模式，对照组患者采用常规护理模式，分析两组患者的排痰情况以及呼吸困难程度。结果：两组患者分别经过护理后，其观察组患者第二天、第四天以及第六天的排痰量和对照组相比，明显增多，同时观察组患者的呼吸困难情况改善显著，数据之间经对比统计学意义产生。结论：重症ICU患者采用排痰护理模式有助于其呼吸道处在顺畅状态中。
【关键词】排痰护理；重症ICU；呼吸道通畅
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）03-0237-02
大多数ICU患者的病情较为严重，同时其病情具有复杂性，且降低了机体的免疫力。而ICU患者还具有较高的肺部感染发生率，此现象在延长患者机械通气用时的基础上对病情恢复造成了影响，排痰护理能够帮助患者将痰液清除，确保呼吸道处在顺畅状态中[1]。此研究对我院收治的60例重症ICU患者采用不同护理模式，现将其护理效果作如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院于2014年3月-2015年10月期间收治的60例重症ICU患者，根据其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，每组患者的例数分别为30例。对照组中男性患者和女性患者的例数分别为18例，12例，年龄区间为45～76岁，经计算后平均年龄为（53.6±9.4）岁，观察组中男性患者和女性患者的例数分别为19例，11例，年龄区间为46～78岁，经计算后平均年龄为（54.7±9.8）岁。两组患者的一般资料经统计学软件比对计算后，P值在0.05以上，统计学意义未产生，数据临床可比性加强。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理模式，采用人工叩背方法对患者进行排痰，观察组则采用排痰护理模式，其内容大致为雾化吸入、改良叩背以及吸痰。①对于痰液粘稠不容易咳出的患者应配合雾化吸入方法进行治疗，对患者进行雾化吸入后予以排痰，其雾化用时为15分钟[2]。②改良叩背护理，则对患者进行翻身叩背的基础上选择振动排痰机进行排痰，护理人员应在每日晨间7点，中午11点以及晚间7点对患者进行叩背。G5振动排痰仪对患者进行排痰时，患者需要选择侧卧位，其护理人员均受过专业培训，选择固定程序方法，其治疗头的直径为90mm圆形海绵，护理人员需要将患者的身体进行扶稳，另外一只手需要握住叩击头手柄，将叩击头从外向内在其背部和侧面位置予以移动，每个位置停留时间为10～20s[3]。按照患者的实际病情和耐受程度将其频率调整为15～30Hz。如果患者无法进行翻身应在其前胸以及两肋位置予以治疗，每次治疗用时为20分钟左右。在对患者进行排痰时需要对静脉点滴进行检查，查看是否存在渗漏以及脱针等现象。③选择密闭式吸痰管对患者进行吸痰，如果患者的血氧饱和度有所降低，且出现咳嗽等现象时应对其进行吸痰。在对患者进行吸痰的过程中需要遵循由内而外的原则，其吸痰用时应小于15秒。首先需要将管中的分泌物进行吸出，随后将口腔和鼻内的分泌物进行吸出。
1.3 观察指标
对观察组和对照组患者护理后的第二天、第四天以及第六天的排痰量进行对比，同时采用borg量表对其呼吸困难程度进行评分，其分数为0～10分之间，分数和呼吸困难程度呈现正相关性。
1.4 统计学数据计算
观察组和对照组患者中所涉及的相关数据均选择SPSS19.0统计学软件进行整理和计算，研究结果则选择计数资料或者计量资料进行表示，并采用卡方或者T值进行检验，数据之间经对比后统计学意义产生的标准为P值在0.05以下。
2.结果
2.1 分析两组患者护理后的排痰情况
观察组患者经排痰护理模式后，其第二天、第四天以及第六天的排痰量均多于对照组，数据之间经过对比分析后统计学意义因P＜0.05产生，数据详见表1。
表1 对两组患者护理后的排痰情况进行对比
2.2 分析两组患者呼吸困难情况评分
观察组30例患者经护理后，其呼吸困难情况评分为（2.14±0.37）分，对照组30例患者经护理后，其呼吸困难情况评分为（4.45±0.59）分，数据之间经过对比可知，t=18.1677，P=0.0000，统计学意义产生。
3.讨论
ICU患者病情较为严重，同时意识会出现障碍，并且患者的正常生理能力有所降低，增加了呼吸系统的分泌物，极易出现肺部感染。患者因为需要绝对卧床休息，降低了肺活量，且抵抗力较差，削弱了自身的呼吸，使得痰液极易产生蓄积现象，从而无法将其排出体外。此研究对患者采用排痰护理则选择振动排痰仪进行，其振动排痰的力量处于平衡状态中。经过上述研究可知，振动排痰能够将患者的平滑肌痉挛予以缓解，从而加强了咳嗽的反射，对排痰具有促进作用。且在每日晨间7点，中午11点以及晚间7点对患者进行叩背，按照中医学中所说，能够削弱肺疏通全身水液的运行，从而有助于痰液的排出。由此能够看出，此护理模式可以在临床中进行推广以及应用。
【参考文献】
[1]严辉竹.振动排痰法及密闭式吸痰对ICU患者呼吸道护理效果的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):87-90.
[2]杨丽阳,李文职.多频振动排痰机用于气管切开患者的观察[J].上海护理,2013,13(4):62-63.
[3]张文源,付信,陈洪英等.排痰护理在重症ICU患者呼吸道通畅的促进效果分析[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(6):798-800.
论文作者:罗琳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 统计学论文; 呼吸道论文; 重症论文; 对照组论文; 呼吸论文; 模式论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;