1、贵州省瓮安县监所医院——余春梅
2、贵州省瓮安县珠藏镇中心卫生院—— 梁大美
摘要：目的：观察和探讨循证护理在戒毒人员康复护理中的应用效果，为戒毒人员的康复寻求科学有效的护理措施。方法：选取2012年8月到2014年12月我院收治的120例戒毒人员随机分为观察组和对照组，各60例，观察组实施为期8周的循证护理，对照组实施普通护理。采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）、症状自评量表（SCL-90）以及住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）进行临床效果评价。结果：干预前，NOSIE，SCL-90，IPROS量表评分，两组比较差异无显著性（P均>0.05），干预后，NOSIE，SCL-90，IPROS各量表评分，观察组明显好于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：在戒毒人员的康复护理中，纳入循证护理能使临床护理活动完善，能使戒毒人员得到更好的康复。
关键词：循证护理；戒毒人员；康复护理
对吸毒成瘾者的矫治是个复杂的、长期的、系统的工程，需要各方面的专业人士共同合作才能达到目的。毒品专家、戒毒社会工作者和政策制定者只有协同作战，才有可能降低戒毒人员的复吸率。戒毒社会工作者是戒毒工作团队中的重要成员，他们是在社会工作专业价值观指引下，运用专业理论、知识和方法、技术，为吸毒成瘾者及其家人提供服务。以个人辅导、小组工作及社区资源整合运用等诸多方式与手法开展专业服务，协助吸毒成瘾者戒断毒瘾，回归社会；帮助其家庭不断完善与整合环境资源，共渡难关[1]。因此，社会工作的专业服务在戒毒过程中发挥着不可替代的作用。选取2012年8月到2014年12月我院收治的120例戒毒人员，进行临床护理和康复指导，效果明显，现报告如下。
1临床资料及方法
1.1一般资料 选取2012年8月到2014年12月我院收治的120例戒毒人员随机分为观察组和对照组，各60例，观察组男40例，女20例，年龄23.6±9.2岁，吸毒时间1.6±0.5年；对照组41例，女19例，年龄23.9±8.7岁，吸毒时间1.7±0.6年。两组戒毒人员在年龄、性别及病情等一般资料上没有明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 观察组实施为期8周的循证护理，对照组实施普通护理。采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）、症状自评量表（SCL-90）以及住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）进行临床效果评价。
1.3统计学处理 运用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量资料采用±标准差表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行卡方检验，P<0.05显着差异具有统计意义。
2循证护理
2.1戒毒入院宣教 戒毒人员人院后应遵守病区各项规章制度，听从医务保安人员管理。积极配合治疗，服从医务人员的治疗护理方案，不能随意点方吃药，克服戒毒的不良反应。爱护病区公共设施和财产，损坏者照价赔偿。吸烟后及时将烟蒂熄灭，严防意外发生。贵重物品、危禁物品不得带入病区，如违反规定造成后果责任自负。为确保治疗效果，住院期间戒毒人员之间不得传递与戒毒无关的信息和互留家庭地址。戒毒期间不得擅自离开病区，脱毒结束须凭医生医嘱方可出院。为保证成功戒毒，住院期间所有生活用品由医院代办。
2.2病情护理 绝对卧床休息，注意保暖；病区应当保持整洁、安静、舒适，室内空气新鲜。严密观察生命体征，观察呼吸、瞳孔、意识、血压、神志等变化；保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管插管、人工呼吸。维持静脉给药途径，维持水、电解质及酸碱平衡；准备好危重病人的急救药物及器械，做好一切抢救准备；昏迷者按昏迷病人的护理常规做好各项护理，准确记录出入量；若病人清醒后，应安抚病人情绪，做好心理护理，以便更好地配合治疗。
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3结果
干预前，NOSIE，SCL-90，IPROS量表评分，两组比较差异无显著性（P均>0.05），干预后，NOSIE，SCL-90，IPROS各量表评分，观察组明显好于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。
表1两组患者治疗后SCL-90各因子分评分结果比较
因子对照组观察组tP值躯体化2.66±0.721.42±0.541.298<0.05强迫2.32±0.511.63±0.460.758<0.05人际关系2.23±0.631.65±0.520.803<0.05抑郁2.46±0.761.86±0.680.921<0.05焦虑3.65±0.631.36±0.251.453<0.05敌对1.98±0.731.45±0.461.196<0.05恐怖1.68±0.581.25±0.340.577<0.05偏执1.86±0.571.75±0.420.534<0.05其他1.92±0.651.62±0.640.416<0.05
4 讨论
循证护理是临床护理人员护理患者的一个实践过程。是指护士慎重地、准确地运用所获得的最好的研究证据，结合护理人员的专业技能和临床经验，并考虑到患者的价值和个人的愿望所制定的最适合患者实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施[2]。它已成为护理专业发展的必要成分和卫生系统21世纪护理实践的标准。循证护理模式要求护士在临床工作中不断提出问题并通过严格的检索挑选和评价文献来回答和解决实际问题。循证护理的实施改变了临床护士凭经验和感觉为主的习惯和行为，在进行护理实践时，护士会更多地展现理性思维，寻求更多的科学技术支持，以科学研究为前提完成护理诊断、护理决策和护理过程[3]。实际上循证护理提高了护士的判断力、观察力、理解力、科研能力以及工作技能。
戒毒人员普遍表现出人格异常，心理障碍，由于社会对戒毒人员不信任的态度、鄙视，导致复吸，更由于戒毒人员的文化素质、性格特点、家属、环境、医务人员的素质、经验对复吸有一定的影响，而增强管理方面的人性化则有助于减少戒毒人员人格障碍的发生。由于吸毒病人的人格扭曲及心理变态尤为突出，所以必须遵从“以人为本、依法管理、科学戒毒、综合矫治、关怀帮助”的方针帮助解决问题，因人而异开展多样的疏导工作[4]。良好的综合护理干预有利于增强患者的应对毒品的能力，充分发挥主观能动性，使患者处于最佳心理状态接受治疗和护理，通过综合护理干预能消除他们不正确的认识和负性心理，并进行心理矫治，对回归社会、预防复吸奠定了良好的基础[5]。
将循证护理运用到戒毒者的临床护理工作中，能够使护士在了解当前最新的专科护理信息与进展的前提下，改变自己以往陈旧落后的护理观念与护理行为，使专科护理质量得到提高，使戒毒者受到更好的护理，达到最好的康复效果。本组资料显示，在戒毒人员的康复护理中，纳入循证护理能使临床护理活动完善，能使戒毒人员得到更好的康复。
参考文献：
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[2]罗琼. 综合性护理对改善新型毒品滥用者焦虑情绪的效果[J]. 现代医药卫生，2015，12：1886-1887+1917.
[3]吴香，杨俊峰，王蕊. 健康教育对海洛因依赖者稽延性戒断症状及复吸率的影响研究[J]. 中国健康教育，2015，06：597-598.
[4]吴幼华，杨坤，张帅. 29例强制隔离戒毒人员糖尿病患者的护理体会[J]. 中国药物滥用防治杂志，2015，05：263-265.
[5]谢文，张景明，杜荣荣，邢小珍. 生物反馈治疗对康复期戒毒患者心理健康状态的影响[J]. 浙江医学教育，2014，03：45-47.
论文作者:余春梅 梁大美
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
标签：人员论文; 量表论文; 患者论文; 护士论文; 病区论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;