南京市溧水区中医院产科 江苏南京 211200
摘要：目的：探讨穴位按摩对产后母乳喂养的影响。方法：随机抽取2014年6月—2015年5月我院收治的88例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各44例，对照组予以常规母乳喂养指导及护理，观察组在常规护理的基础上在产后加以乳房穴位按摩，对两组产妇的乳房舒适度以及母乳喂养情况进行比较。结果：观察组产妇乳房舒适度以及母乳喂养情况均优于对照组，比较具有显著差异（P<0.05）。结论：对产妇分娩后早期实施乳房穴位按摩干预可促进产妇乳汁分泌，实现纯母乳喂养，值得临床推广与应用。
关键词：穴位按摩；产后；母乳喂养
母乳中所含的营养对婴儿的生长发育极由益处，安全可靠，是最适于婴儿摄取的天然食品，特别是产妇分娩后的第1~2天的初乳中含有大量其它代乳品不可比拟的蛋白质与免疫抗体[1]。为探讨穴位按摩对产后母乳喂养的影响，本研究随机抽取2014年6月—2015年5月我院收治的88例产妇作为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机抽取2014年6月—2015年5月我院收治的88例产妇作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各44例，其中观察组年龄为21—37岁，平均年龄（28.3±12.1）岁，孕周37~42周，平均（38.4±2.1）周，顺产19例，剖宫产25例；对照组年龄为20—38岁，平均年龄（28.6±10.4）岁，孕周37~42周，平均（38.9±3.2）周，顺产21例，剖宫产23例，排除乳腺炎、乳头炎、皮肤疾病者；两组产妇在年龄、孕周等一般临床资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2方法
对照组予以常规母乳喂养指导及护理，观察组在常规护理的基础上在产后加以乳房穴位按摩，具体措施为：（1）按摩前宣教：为产妇讲解乳房按摩的目的及意义，简要介绍穴位按摩的方法，并告知产妇相关注意事项，争取产妇的信任与配合。（2）按摩准备：创造安静舒适的环境，温湿度控制合适，播放轻柔的背景音乐。按摩操作者修剪指甲，清洁双手。（3）按摩注意事项：按摩力度应以产妇出现酸麻胀之感为宜，动作轻柔，并在心理上予以产妇安抚。按摩一般于餐后半个小时进行，按摩过程中应加强与妇产的交流沟通，一旦出现异常立即终止按摩。（4）按摩方法：指导产妇取平卧位，放松情绪，袒露胸部，首先使用温湿毛巾对乳房、乳晕、乳头等进行充分清洁，然后再使用湿热毛巾（温度40~45℃）热敷10min。①对乳头凹陷、平坦者按摩方法：拇指、食指分别平放于乳头左右、上下并向外拉开，反复牵拉乳晕皮肤以使乳头突出，每次15min；一手将乳房拖住，一手反复将乳头捏住向外提拉，每次10~20次，一天2次。②产后乳汁分泌不足、没乳按摩方法：点揉少泽、膻中及乳根穴位1~3min，再环摩乳房10min。使用双手指腹沿乳根顺着乳腺管按摩、挤压至乳头5~10min。再采用梳篦法牵拉乳房根治乳头5~10min，手掌沿着顺时针方向按摩脘腹2~3min，以及向下推摩脘腹2~3min。③乳房胀痛、乳腺导管不畅按摩方法：指导产妇取坐位，若产妇体虚则取仰卧位，先对无积乳一侧进行按摩，再对有无积乳一侧进行按摩，避免引起产妇疼痛；轻轻反复将乳头及乳晕向下挤压1周，右手拇指、食指反复捻揪乳头，以打开乳腺管末端开口，使乳头部输卵管扩张，促进乳汁排出。按揉穴肩井、中府、膻中、周荣、乳中少泽、乳根各1~2min。双手握乳房施以振法2min，一手托住乳房，一手将乳根向乳头推10遍，然后轮换双手对乳房进行按揉。
1.3观察指标
对两组产妇的乳房舒适度以及母乳喂养情况进行观察比较。母乳喂养满足婴儿需求标准：婴儿每天由数次小便，1次量多或者少量多次软质无臭大便；喂乳一次可持续睡眠1~2h，觉醒与睡眠有规律性，两次喂乳期间安静入眠[2]。按照WHO疼痛分级标准对乳房舒适度进行评价，共分4级[3]：（1）无痛（0级）：产妇无临床症状；（2）轻度疼痛（1级）：产妇睡眠不受影响；（3）中度疼痛（2级）：产妇睡眠受影响，容易觉醒；（4）重度疼痛（3级）：产妇剧烈疼痛，无法入睡。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理，P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组母乳喂养情况比较
观察组主要集中于纯母乳喂养与部分母乳喂养，对照组主要集中于部分母乳喂养与人工喂养，观察组母乳喂养情况优于对照组，比较具有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
产后 乳房穴位按摩这种护理技术可利于疏通产妇乳络，促进乳汁分泌，同时还可加强子宫收缩作用，降低产后出血量，防止产妇发生乳腺炎及乳房胀痛等症状。产妇分娩后机体发生变化，体内激素亦发生变化，因而开始分泌乳汁，乳房胀痛，但由于产妇乳头因素以及产妇及其家属其它方面因素，部分产妇容易出现乳汁淤积成块，导致乳腺管阻塞，发生乳房胀痛的可能性比较高，严重者甚至会患上乳汁淤积性乳腺炎，对产妇的身心健康极为不利。而乳房穴位按摩可有效疏通乳络，减轻产妇乳房胀痛，缓解产妇痛苦。因此，对产妇分娩后早期实施乳房穴位按摩干预可促进产妇乳汁分泌，实现纯母乳喂养，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]毕景芹.穴位按摩对产后乳胀及纯母乳喂养影响的护理体会[J].河北医学，2012，08：1141-1143.
[2]徐秀英，林静惠，杨建茹.产后乳房穴位按摩对产妇的影响[J].护理实践与研究，2013，12：154-156.
[3]柯鑫.中医穴位按摩产后乳房护理干预效果观察[J].临床和实验医学杂志，2010，19：1507.
论文作者:张娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/29
标签：产妇论文; 乳房论文; 穴位论文; 乳头论文; 产后论文; 乳汁论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年23期论文;