（新疆伊宁市第四师医院儿科 新疆伊宁 835000）
【摘要】目的：总结并归纳高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床效果。方法：本文将16例新生儿气胸患者纳入研究，按照抽签法分为高频组和常频组各8例，高频组采用高频振荡通气治疗，常频组采用常频机械通气治疗，比较两组患儿治疗情况以及O2和CO2的分压，治疗情况包括患儿呼吸机使用时间和X胸片恢复正常时间。结果：经各自通气治疗以后，采用高频振荡通气治疗的高频组在患儿呼吸机使用时间和X胸片恢复正常时间以及O2和CO2的分压方面，均远优于采用常频通气治疗的常频组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：在新生儿气胸的临床治疗中，通气治疗疗效显著，与常频通气治疗相比，高频通气治疗可明显缩短治疗时间，改善患儿肺功能。
【关键词】高频振荡通气；常频机械通气；新生儿气胸；效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0065-02
新生儿气胸是气体从纵隔气肿或胸膜下大泡破裂而逸入胸膜腔所造成的，危及患儿生命，临床可通过胸部X线摄片进行明确诊断，经过X线摄片确定患儿肺功能恢复正常后可撤离呼吸机。而对无原发肺部疾患的婴儿,气胸仅造成轻微的呼吸增快或可能无症状,如果婴儿未发生窘迫，仅需要严密观察,等待其自行恢复。明显症状为。为有效治疗，本文总结并归纳高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文将16例新生儿气胸患者纳入研究，挑选时间为2017年7月至2018年7月，按照抽签法将其分为高频组和常频组各8例，高频组男5例，女3例；胎龄34～41周，平均（35.26±2.54）周；常频组男6例，女2例；胎龄35～40周，平均（35.23±2.51）周。两组患儿均在出生后24h内入院治疗，样本在性别、胎龄上都呈现以P＞0.05的结局，没有探究价值，可进行比较。
1.2 纳入标准、排除标准
（1）纳入标准：①确诊为新生儿气胸者；②家属已签署同意书且对本研究知情者。（2）排除标准：①有家族遗传性的精神病者；②存在器质性疾病的患儿。
1.3 方法
高频组采用高频振荡通气治疗，吸气时间为33%，以震荡压力震荡到患儿脐部为限，根据患儿生理指标逐渐改变参数，最终气流量设置为10～15L/min，同氧浓度低于0.5%。
常频组采用常频机械通气治疗，初始参数将用氧浓度设置为60%～80%，氧饱和度为90%～95%，呼气正末压为4～6 cmH2O，吸入气峰压为20～25cmH2O。
1.4 观察指标
比较两组患儿治疗情况以及O2和CO2的分压，治疗情况包括患儿呼吸机使用时间和X胸片恢复正常时间。
1.5 统计学方法
取得研究过程中16例气胸患儿所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，时间和分压等数据采用（x-±s）表示，组间运行t值检验，性别等数据采用（%）表示，组间运行χ2检验，若体现为P＜0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组治疗情况的比较
经各自通气治疗以后，采用高频振荡通气治疗的高频组在患儿呼吸机使用时间和X胸片恢复正常时间两方面，均远优于采用常频通气治疗的常频组，组间体现为P＜0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。
表1 两组治疗情况的比较（d，x-±s）
3.讨论
新生儿自发性气胸产生的原因可能是由于新生儿肺痰组织发育尚不成熟。随着医疗技术的进步和对机械通气相关性肺损伤的深入研究，高频通气震荡作为一种新型通气治疗方法逐渐广泛应用于临床之中，借助于平均气道压相等或者接近的呼气末正压通气，使肺容量维持稳定的水平，达到气体交换的目的。
此项试验中，经各自通气治疗以后，采用高频振荡通气治疗的高频组在患儿呼吸机使用时间和X胸片恢复正常时间以及O2和CO2的分压方面，均远优于采用常频通气治疗的常频组。表明在新生儿气胸的通气治疗中，使用高频同期治疗，可提高治疗效果，与吕一枝等[3]的研究内容相符。
综上所述，在新生儿气胸的临床治疗中，通气治疗疗效显著，与常频通气治疗相比，高频通气治疗可明显缩短治疗时间，改善患儿肺功能。
【参考文献】
[1]边静,杨云成,张昆.高频振荡通气与常频机械通气治疗新生儿气胸的临床对照研究[J].西部医学,2017,7(5):656-661.
[2]魏洪伟.高频振荡通气治疗新生儿气胸的临床研究[J].中国继续医学教育,2017,9(20):69-71.
[3]吕一枝,李志飞,徐军.高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的研究[J].中国现代医生,2017,55(17):51-54.
论文作者:周大虎
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
标签：气胸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 时间论文; 恢复正常论文; 机械论文; 两组论文; 《心理医生》2018年30期论文;