程思
(常州市第四人民医院,江苏，常州，213000）
摘要：目的：针对超声波清洗技术在消毒供应室的具体应用方法及应用价值进行探究。方法:首先应用超声波清洗技术清洗医疗器械，将清洗效果与传统人工清洗和高压水射流清洗效果做对比分析。结果：经过对比分析发现，与传统人工和高压水射流清洗相比，超声波清洗技术对医疗器械的清洁效率更高，清洗时间更短，经清洁后的金属物品生锈率更低。P＜0.05，差异均有统计学意义。结论：相比传统人工或其他清洗方法，超声波清洗技术具有清洁时间段、清洁彻底、对医疗器械损伤低的优势。因此，超声波清洗技术应用到消毒供应室能够大大提升工作效率，值得实践推广及应用。
关键词：超声波清洗技术；消毒供应室；应用；效率
医疗在我们生活中占据重要地位，随着人们健康需求的不断提高，强化医疗工作效率，优化医疗服务水平便成为保障人民健康的必要途径。现阶段，医院感染已经越来越受到社会关注。而导致医院感染的主要成因则包括环境和医疗器械的清洁。因此，为了有效预防并控制医院感染，对医疗器械进行清洁和消毒处理的消毒供应室便成为防治感染的关键场所，对医疗器械和物品进行清洗、消毒是医疗物品达到灭菌的必要条件。传统人工清洁和高压水射流清洗方法，不但费时费力还很难达到灭菌要求，其中一些金属物品或者器械元件在经过传统清洗后较容易出现生锈的情况。超声波清洗技术是目前较为先进的清洗消毒方法，具有清洗速度快、经济成本低和清洁效果良好的优势。同时，对于容易生锈的金属物品来说，应用超声波清洗技术其生锈率能够大大降低。本院在2014年2月份就已经将超声波清洗技术应用到医疗器械清洗工作中。现将具体应用效果进行以下分析。
1方法
1.1方法
本院与2014年2月开始引用超声波清洗技术对医疗器械和物品进行清洗，并在实践应用中针对超声波清洗结果与传统人工清洗和高压水射流清洗的效果进行对比分析。
超声波清洗方法：工作人员将已使用过的医疗器械，如药碗、盘子、剪刀、镊子、止血钳、内镜活检钳等放入500-1000MG/L氯溶液中浸泡30分钟后取出，其中有轴节的（如剪刀和血管钳等）应串在U型支架上使轴节部位充分张开起到充分清洁作用，随后使用流水进行对医疗器械和物品进行冲洗，这一环节主要是取出表面污染物，起到初步清洁的作用。然后在超声波清洗器内加入水温45℃以下的纯净水，在水中加入洗涤剂（如高效酶、必洁美清洗剂等）进行充分混合。将所有器械都浸入超声波清洗器的溶液当中，盖上超声机机盖，设置3-5分钟的清洗时间。在清洗时间设置方面，时长应根据所清洗器械具体污染程度而定，最长不得超过10分钟，避免清洗时间过长导致医疗器械或物品的损坏。最后，当清洗器停止工作后将医疗器械取出并用纯净水进行流动冲洗，将冲洗后的医疗器械放入自动清洗消毒机中，经过消毒后快速打包完成清洁工作。在一系列清洁消毒工作中应注意速度和质量，避免所清洗后的医疗器械遭受二次污染。
人工清洁和高压水射流清洁方法：传统人工清洁主要是通过刷洗法刷洗医疗器械，对于有关节、缝隙和齿槽的医疗器械难以清洁到位，在这些部位附着的污垢不能得到彻底清洁，还容易将刷毛或其他异物卡到缝隙或齿槽内导致再次污染，同时还会使物品生锈。例如：镊子的夹缝在人工刷洗中就很难彻底清洁干净，因此也时常发现经人工清洗后的镊子夹缝呈现锈迹斑斑的模样。高压水射流清洗方法是利用高压水射流冲洗医疗器械，虽然与人工刷洗相比清洗效率相对提高了，但夹缝、齿槽等部位的顽固污垢也无法达到彻底清洁，也不能完全达到无菌标准。
1.2观察指标
经专业工作人员清洗后的医疗器械还需要经过检查，确保达到无菌标准才能够进行使用。观察指标主要包括有效和无效。以镊子为准，观察320把固定使用的镊子的生锈情况，对比应用三种清洁方式的清洗时间和清洁效果。
1.3统计学分析
由专业工作人员收集清洁数据并进行统计学处理。初步数据录入使用EXCEL（2007版本）进行校对与分析。最后进行检验，检验结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
收集以往清洗记录，并与现应用的超声波清洗效果进行对比，观察三种清洁方法下固定使用的320把镊子的生锈情况，具体生锈情况见表1.方法下的清洁结果对比见表2.
表 1三种方法的平均清洗时间对比（min）
三种清洗方法中超声波清洗技术的平均用时较少，说明清洗较快，清洗效率较高。
超声波清洗技术能够彻底清洗医疗器械及手术附件的各种污渍，并且对于医疗器械中缝隙、齿槽、深孔、盲孔等清洗效果较为理想。清洗时间短，工作效率高，对医疗器械的损害程度较低。对玻璃类物品能够彻底达到清洗要求，其清洗效果明显优于传统清洗方法效果。
3讨论
超声波清洗器在工作中会产生20KHZ以上的超音频电能，经过能量转换器的转换，可以转换成机械振动。当这种高频机械振动传递给清洗液介质后，清洗介质就会产生近真空的“空腔泡”，“空腔泡”进行不断碰撞、消失和合并的过程中，能够对局部环境产生极大压力，这种强大的压力可以使物质分子发生变化，因而发生物质分子断裂、裂解、氧化、还原、化合和分解等化学变化，还能够产生溶解、吸附和分散等物理变化。同时，党超声波振动频率与空泡胞变化频率相等时能够产生共振，使空腔泡内聚集大量热能，最终使周围物质分子产生更加剧烈的变化，这就是超声波对清洗对象产生的空化作用。而形成空化效应过程中能够产生声波压力和热效应，以消灭多种细菌达到消毒和清洁的效果。此外，超声波还具有乳化作用和加速化学反应和物理变化的作用。所以，超声波清洗技术能够弥补其他清洗方法的不足，最大限度提高清洗效果。本次研究对三种清洗结果进行对比，发现人工清洗和高压水射流清洗的有效率分别为42%和83%，而超声波清洗有效率则达到了98%。同时，三种清洁方法下对固定使用的320把镊子进行观察，发现超声波清洗技术下镊子生锈率为4.6%，明显低于人工清洗和高压水射流清洗下的生锈率。对三种方法清洗平均用时对比，也发现超声波清洗方法用时最短。所以，就此对比发现超声波清洗技术具有清洗效率高、对器械表面损伤程度低的优势。其次，清洗工作人员不必直接接触清洗液，能够保证工作人员的健康安全，也能够减少劳动成本。总之，超声波清洗技术具有速度快、效率高、无死角、损伤小等优势。将超声波清洗技术应用在消毒供应室内，可以达到消毒和清洁的标准，对预防和减少医院感染提供有效保障。
参考文献
[1]马璇,张梅,孟庆丽.超声波清洗技术在消毒供应室的应用价值分析[J].医疗装备,2015,28(04):29-30.
[2]张婕.超声波清洗技术在消毒供应室的应用[J].黑龙江科技信息,2015(04):8.
[3]马晓娜.超声波清洗技术在消毒供应室的应用[J].医学信息(中旬刊),2011,24(09):4617-4618.
论文作者:程思
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/9
标签：超声波论文; 清洁论文; 医疗器械论文; 方法论文; 技术论文; 镊子论文; 效果论文; 《医师在线》2018年第13期论文;