（巴中市妇幼保健院 四川 巴中 636600）
【摘要】目的：观察分析甲泼尼龙（冲击疗法）对急性脊髓炎的辅助治疗效果。方法：选取我院2015年7月-2016年7月收治的急性脊髓炎的患儿69例，采用随机分组的方式分为对照组和观察组，对照组患儿给予临床常规治疗，观察组患儿在临床常规治疗的基础上增加甲泼尼龙（冲击疗法）治疗，比较两组的治疗效果。结果：观察组患儿的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患儿的脊髓神经功能恢复时间短于对照组（P<0.05）;两组患儿在不良反应方面对比无明显差异（P>0.05）。结论：在对急性脊髓炎患儿的临床治疗中国增加甲泼尼龙（冲击疗法）进行辅助治疗，可以缩短患儿的脊髓神经功能恢复时间，提高临床治疗的有效率，值得临床推广。
【关键词】甲泼尼龙；冲击疗法；急性脊髓炎；辅助治疗；临床效果
【中图分类号】R720.597 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0197-02
急性脊髓炎也称之为急性横贯性脊髓炎，是临床上常见的神经科疾病之一，是指非特异性的炎症导致的脊髓急性的进行性炎性蜕髓鞘病变或者坏死，造成的急性的横贯性的脊髓损害[1]。患儿起病时可能会伴有发热、病变部位神经根痛、下肢麻木乏力、病变部位具有束带感，也有部分患儿发病时无任何症状，直接发展为偏瘫，严重的损害患儿的身心健康，为了增强治疗的效果，本文就甲泼尼龙（冲击疗法）对急性脊髓炎的辅助治疗效果进行分析，报道如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年7月-2016年7月 收治的急性脊髓炎的患儿69例，其中男性患儿39例，女性患儿30例，年龄3～8岁，平均年龄（6.4±1.1）岁。所有患儿均符合我院对于急性脊髓炎的相关诊断标准。此次研究中排除合并有血液免疫系统疾病的患儿、排除具有肿瘤的患儿、排除合并有严重的心、脑、肾疾病的患儿、排除具有药物过敏史的患儿、排除合并有严重精神类疾病以及智力低下的患儿。采用随机分组的方式分为观察组（35例）和（34例）对照组，两组患儿在一般临床资料方面进行对比，P>0.05具有可比性。
1.2方法
所有患儿治疗期间均给予维生素、抗生素、神经保护剂以及胃黏膜保护剂等辅助治疗。两组患儿均以1个月为一个观察周期。对照组患儿采用临床常规药物治疗，地塞米松片（生产企业：广东华南药业集团有限公司 ，批准文号：国药准字H44024469）开始剂量一天2～4次，每次0.75mg～3.0mg，维持期用量根据患儿的实际情况进行确定，一般约为一日1次，一次0.75mg。
观察组在对照组的基础上增加甲泼尼龙（冲击疗法）治疗，甲泼尼龙（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20103294 ），每天1次，每次用500ml 5%的葡萄糖溶液稀释100mg甲泼尼龙，静脉滴注，5天后改为口服，一天1次，每次1mg，于早晨时服用，服用一周后逐渐减少用药量。
1.3 效果评价标准
此次研究中以患儿治疗前后的脊髓神经功能恢复情况以及临床症状变化情况为判定疗效的依据。此次研究中显效是指：治疗后，患儿临床症状基本消失，患儿的脊髓神经功能基本恢复，患儿可以独立自由活动；有效是指：治疗后患儿的临床症状明显改善，患儿的脊髓神经功能明显改善，或者拄拐可以行走；无效是指：治疗后患儿的临床症状基本未变化或者更加严重，患儿的脊髓神经功能基本未恢复甚至更加低下。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的临床治疗有效率情况
治疗后，观察组患儿的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；具体情况如表1所示。
2.2 两组患儿的脊髓神经功能恢复时间以及不良反应情况
治疗后，观察组患儿的自行下地行走时间为（13.5±9.1）d，排尿恢复时间为（9.4±5.0）d明显短于对照组的（21.5±7.1）d、（19.8±8.9）d（P<0.05）；两组患儿在不良反应方面对比无明显差异（P>0.05）。
3.讨论
急性脊髓炎是由于各种自身免疫反应所导致的急性、横贯性脊髓炎性的改变，是临床常见的脊髓炎类型[2]。该病是指非特异性的炎症导致的脊髓急性的进行性炎性蜕髓鞘病变或者坏死，造成的急性的横贯性的脊髓损害，病变多局限于脊髓的部分节段，主要表现为髓鞘肿胀、脱失、周围的淋巴出现增生以及血管周围炎症细胞的浸润等，对造成患儿肢体瘫痪、传导束性感觉障碍以及大小便失禁等，严重的影响患儿的日常生活[3]。
临床治疗以药物治疗和康复锻炼为主。有报道称在治疗急性脊髓炎时增加甲泼尼龙（冲击疗法）进行辅助治疗可以增强治疗效果。此次研究中观察组患儿的临床治疗有效率以及脊髓神经功能恢复时间均优于对照组，与报道一致[4]。分析其原因如下：一方面地塞米松是一种糖皮质类的激素，它可以减轻或者防止组织对炎症的反应，抑制炎症细胞的合成和释放，从而起到有效的抗炎作用，它还可以抑制细胞介导的免疫反应，从而缓解患儿的临床症状。另一方面：甲泼尼龙是一种中效的糖皮质激素，具有很好的抗炎以及抗过敏效果，采用大剂量的甲泼尼龙冲击疗法，可以有效的抑制患儿自身的免疫系统，从而有效的改善患儿的脊髓神经传导功能，改善病变部位的血液循环，改善患儿的临床症状，促进患儿的脊髓神经功能恢复。
【参考文献】
[1]谭贵基.甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，31(06)：58-59.
[2]万慧娟，刘晓燕.探讨甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果[J].中国保健营养，2016，11(02)：384-385.
[3]何国祥.甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(01)：121-122.
[4]吴微，杨依萌.甲泼尼龙与神经节苷酯治疗急性脊髓炎疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，17(10)：117-118.
[5]张伟娟，陈朝进.甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的疗效分析[J]临床合理用药杂志，2013，6(7)：65-65
论文作者:张雪梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患儿论文; 脊髓炎论文; 脊髓论文; 尼龙论文; 疗法论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;