商河县中医医院 老年病科 251600
摘要：目的 探讨综合护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法 选取在我院2016年5月到2018年1月收治的100例老年高血压患者，将其按照随机数字法分组——试验组和对照组，每组50例患者；两组均给予常规降压治疗，在此基础上，试验组进行综合护理，对照组进行常规护理。比较两组患者治疗前后的生活质量指标（GQOLI-74）的变化。结果 试验组患者护理后的生活质量评分显著优于对照组。对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年高血压患者进行综合护理可显著提高其生活质量，具有临床应用的意义。
关键词：综合护理；老年高血压患者；生活质量
高血压是现代威胁人类健康的主要病症之一，多发于老年群体，且发病率逐年上升趋势，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，严重影响患者的生活质量[1]。
研究表明[2]，针对老年高血压患者实施综合护理措施可以帮助患者建立科学的生活方式，改善其心理状态，提高生活质量。笔者为进一步研究其效果，选取了我院2016年5月到2018年1月收治的100例老年高血压患者，并进行对照性分析，取得满意效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2016年5月到2018年1月进行治疗的老年高血压患者，共计100例，将其按照随机数字法分组，试验组50例，对照组50例。试验组男27例，女23例，年龄62-79岁，平均年龄（71±2.3）岁，血压分级：1级12例，2级15例，3级23例。合并冠心病17例，高血脂症18例，糖尿病15例；对照组中，男28例，女22例，年龄63-77岁，平均年龄（69±3.1）岁，其中1级15例，2级16例，3级19例。合并冠心病18例，高血脂症16例，糖尿病16例。所有患者均符合世界卫生组织高血压的诊断标准（WHO），本研究在开始前已告知患者相关信息，在患者同意下进行。两组临床资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
两组均实施常规降压治疗，对照组则给予常规护理，试验组在此基础上实施综合护理，具体方式如下：
1.2.1 饮食指导
多食用清淡食物，合理控制饮食，选用优质蛋白质，低脂肪、低盐、低胆固醇的食物，食盐量可控制在每天3到5克。合理分配早餐、中餐、晚餐，注意饮食要定量，不能暴饮暴食。
1.2.2 心理干预
护理人员要多和患者交流，引导其积极配合治疗，根据患者的自身特性采取针对性的引导方案，帮助患者稳定心态和情绪，从而保持血压的稳定性。
1.2.3 用药指导
向患者和家属介绍降压药物的注意事项，指导患者按量、按时用药，叮嘱其不要擅自做主突然增减药量或者停药。
1.2.4 运动指导
针对患者的年龄和身体指标帮助患者选择科学的运动方式，如气功、太极拳、慢走、慢跑等。运动强度要根据患者的自身情况而定，坚持一周至少运动三次，每次30到60分钟。
1.3 观察指标
使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者的生活质量进行评定，对患者的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能状态4个维度进行调查，共计74个条目和20个因子，100分制，得分越高，表示患者的生活质量越好。
1.4统计学处理
本次研究临床资料以及所得数据均采用SPSS20.0统计学软件处理，以（n/%）对计数资料进行表示，以X2检验。以（±s）对计量资料表示，以t检验。P=0.05为分界线，当P＜0.5时，差异明显，表示具有统计学意义。
2结果
试验组和对照组相比于护理前其物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能的评分均有提升，但护理后，试验组评分与对照组相比上升更为明显，经统计学处理，两组患者的研究所得数据存在显著差异（p<0.05），有统计学意义，见表1。
表1 两组患者护理后的生活质量比较
3讨论
随着人口老龄化的加速，老年人群高血压的患病率明显增加。根据大量临床资料证实，高血压是老年人群致死和致残的主要原因之一。高血压是终身性疾病，确诊之后，就需要长时间服药，发病机制目前尚位完全阐明，目前医学界尚无彻底根治的方法。其并发症多，易复发、病程长，是多种危险因素相互作用的结果。高血压在老年人当中很常见，严重降低患者的生活质量[3]。伴随着年龄的增长，患者的动脉壁顺应性会降低，僵硬度会增加，颈动脉压力感受器敏感性会随之降低，稳定血压的能力减弱。老年高血压患者容易受环境的影响产生应激反应，血压会随着情绪和季节的变化出现波动。单纯的药物治疗无法真正的降低血压，因此，还需要对其实施综合护理，提高患者对高血压的认识，促使其养成科学的饮食习惯，并且加强运动，遵照医嘱，稳定情绪，培养良好的生活习惯，以改善患者的生活质量。本研究中显示护理之后试验组患者的生活质量提高率明显优于对照组患者的，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。这提示了将综合护理方法应用于老年高血压患者的治疗中可以显著提高患者的生活质量。
综上所述，笔者认为综合护理相比于传统护理更适合于老年高血压患者，有利于患者得到更好的生活质量，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]王飞宇. 综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（8）：1-3.
[2]关静文. 综合护理干预对中老年高血压病病人生活质量的影响[J]. 全科护理，2016，14（10）：1030-1032.
[3]应建英，单敏娟. 综合护理干预对老年高血压患者生活质量的影响[J]. 健康研究，2016，36（2）：231-232.
论文作者:庞姝红,解玉环
论文发表刊物:《健康世界》2018年14期
论文发表时间:2018/8/21
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