（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】目的：探究老年高血压病人手术中应用硝酸甘油滴鼻降压的临床效果与特点。方法：本次实验研究选择的实验对象是2015年8月至2016年10月我院接收并治疗的124例老年高血压手术患者，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各62例，对照组抽取的对象按照常规药物降压，即应用艾司洛尔降压。对照组抽取的62例老年高血压手术患者全部应用硝酸甘油滴鼻降压，探究两组患者分别应用不同方法进行降压的效果与特点。记录两组年高血压病人手术患者在血压稳定后降压前即刻、降压半小时、停止降压后一刻的心率(HR）、血压(SBP、DBP、MAP)血氧饱和度等指标。结果：研究组患者应用硝酸甘油滴鼻降压后其开始降压时间为2.5±0.8min明显短于对照组常规降压时间为5.7±1.4min，两组数据的差异性较大(P<0.05)，具有统计学研究价值。结论：针对老年高血压病人手术中应用硝酸甘油滴鼻降压可以起到较好的效果，在高血压病人手术中快速的起到稳定和降低血压，舒张静脉和动脉，便于手术的顺利进行，值得在临床治疗中推荐和应用。
【关键词】硝酸甘油；滴鼻降压；老年高血压病人；应用
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0179-02
本文通过对抽取的两组老年高血压手术患者分别采用不同方法进行稳压镇静处理，并重点分析了研究组患者应用硝酸甘油滴鼻降压治疗，针对存在的问题提出建议，现将数据结果报告如下，以供参考：
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
本次实验研究选择的实验对象是2015年8月至2016年10月我院接收并治疗的124例老年高血压手术患者，并通过随机样表法分为对照与研究两组，每组患者各62例，对照组抽取的对象按照常规药物降压，即应用艾司洛尔降压。对照组抽取的62例老年高血压手术患者全部应用硝酸甘油滴鼻降压。其中研究组患者男性有32例，女性患者有 30 例，年龄区间在55～79 岁，平均年龄为62.8±2.3岁；同一时期抽取的对照组中男性36例，女性26例，年龄区间在53～75岁，平均年龄为 65.4±3.7岁，并且在抽取的所有研究对象中均在签订知情同意书后自愿参加本次研究，且研究对象通过2007年中华医学会WHO提出的《老年高血压手术患者的诊断与治疗标准》进行判定，均符合实验研究标准，且研究对象在本次实验中其病情分级、身高、病程长短、性别、体重、生活背景、文化程度等因素不存在较大差异，排除了中枢神经系统疾病、精神疾患、严重感染、高血压等情况，具有可比性（P>0.05）。
1.2 研究方法
抽取的两组老年高血压手术患者全部进行手术前麻醉，麻醉前半小时可在肌肉注射咪唑安定3～4mg，静脉注射芬太尼，剂量控制在3μg/kg，并应用爱可松1mg/kg麻醉诱导，气管插管控制患者的呼吸，同时要调节呼吸频率和调节通气量，二氧化碳分压控制在40mmHg，微量泵入异丙酚和阿曲库铵麻醉。对照组抽取的老年患者应用静脉注射艾司洛尔，负荷量为0.5mg/kg，研究组老年患者应用0.3～0.5mg硝酸甘油滴鼻，根据患者的身体指标调节剂量，并要轻柔鼻翼让药物快速吸收，若稳压效果不佳则可持续二次滴鼻操作。
1.3 数据获取与指标判定
本次实验研究中的数据全部通过2007年中华医学会WHO提出的《老年高血压手术患者的诊断与治疗标准》进行判定，并着重观察了两组患者血压稳定后降压前即刻、降压半小时、降压一小时、停止降压后一刻的心率(HR）、血压(SBP、DBP、MAP)血氧饱和度等指标。
1.4 统计学的数据分析
实验研究中获得的数据均通过专业的统计学软件进行分析和处理，统计数据处理软件的版本为SPSS 19.0，且通过统计学软件处理后的资料通过t值和卡方值进行检验，分别对应组间数据资料和计数资料，实验中以P＜0.05表示数据差异性显著。
2.结果
2.1 两组患者不同方法处理后的各项指标分析
3.讨论
高血压外科手术是临床常见类型之一，高血压手术中患者容易因血压剧烈波动等产生心律失常、失血过多、脑血管意外时间以及心力衰竭等现象，且尤其是老年高血压患者，其身体素质降低，身体功能受到阻碍，严重者会威胁到老年高血压病人的生命安全，故临床上针对老年高血压外科手术中高度重视。当前为保证老年高血压病人手术中血压的稳定性，减少手术中的输血量，需要加强对手术条件的改善，尤其是麻醉以及镇静处理，避免意外事件的发生，保证老年高血压病人的血压状态，才能让外科手术顺利进行。本次实验研究中在老年高血压手术患者中应用硝酸甘油滴鼻可以起到较好的稳压和降压效果，能够减少心动过速和心肌耗氧量，尤其是对于，冠状动脉、静脉扩张，心肌供血有所改善，保证老年高血压患者的状态，顺利的完成外科手术。
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论文作者:陈伟,胡亮
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
标签：高血压论文; 硝酸甘油论文; 患者论文; 老年论文; 手术论文; 两组论文; 血压论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;