【摘要】 目的：观察新生儿红臀应用3M无痛保护膜的效果及价值。方法：选取我院治疗的90例臀红患儿，按治疗方法分为对照组采取常规护理方法，研究组采取便后给予3M无痛保护膜喷洒治疗。结果：护理总有效率研究组明显高于对照组，组间对比具有显著的差异性（P＜0.05）。结论：在红臀新生儿中应用3M无痛保护膜，可有效减少对皮肤的不良刺激，抑制皮肤炎症进一步发展，值得深入讨论和应用。
【关键词】 红臀；护理效果；3M无痛保护膜
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0052-02
【Abstract】 Objective To observe the effect and value of the neonatal red buttock application 3M painless protective film. Methods Our hospital treatment of 90cases of children with hip red, routine nursing methods according to the treatment methods are divided into the control group, the team to take the toilet to give 3 m painless spray coating treatment. Results The total effectiveness of the study group was significantly higher than that of the control group, and the comparison of the group was significantly different (P < 0.05). Conclusion The application of 3 m in red buttock neonatal painless protective film, can effectively reduce the undesirable stimulation to the skin, restrain skin inflammation further development, worthy of further discussion and application.
【Key words】Red butt; Nursing effect;3M painless protective membrane
新生儿红臀是新生儿住院时期常见多发的皮肤病，也是新生儿病房护理方面一个很棘手的问题。新生儿臀红又可称为尿布性皮炎，患儿大小便后如不及时更换尿布、尿液不易蒸发，尿液及粪便对接触部位的皮肤的浸渍以及尿粪便中尿素在产氨菌的作用下分解产生的氨对皮肤刺激，使皮肤发红，表皮脱落或糜烂从而发生尿布炎。患儿在临床上多表现为皮肤出现鲜红色红斑，病症严重者甚至还会出现水疱、丘疹以及皮肤糜烂等体征表现[1]。虽然治疗的方法很多，但是却延长了患儿的住院时间，增加了患儿的痛苦，导致了医疗费用的增加，也加重了护士的工作量。本文从我院2016年10月—2017年4月新生儿病房臀红患儿中随机抽取90例作为重点干预对象，以探究在红臀新生儿中应用3M无痛保护膜的临床效果及价值。现将主要干预研究方法和结论作如下详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究从我院2016年10月—2017年4月新生儿病房臀红患儿中随机抽取90例进行对照研究。臀红程度分级：轻度56例，重Ⅰ度22例，重Ⅱ度12例。按干预方法将患儿分为研究组与对照组，研究组45例采取便后给予3M无痛保护膜喷洒治疗。研究组中男23例，女22例，出生日龄2～25d，平均日龄为（11.01±5.02）d；对照组采取常规红臀护理方法，对照组中男22例，女23例，出生日龄5～27d，平均日龄为（10.45±3.95）d。将两组的臀红程度分级情况、性别构成以及日龄等一般资料作比较，无统计学意义，具备可比性（P＞0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规红臀护理方法，即于患儿每次便后使用温湿巾擦洗臀部，擦洗过后轻轻拭干肌肤，于患处均匀涂抹紫草油，之后再利用一次性纸尿裤将患儿臀部包裹好。每日定时检查患处皮肤的改善情况，及时更换纸尿裤，预防感染。
研究组在实施常规红臀护理措施的同时，给予患儿3M无痛保护膜进行护理。主要方法及路径如下：在患儿便后常规擦洗和拭干臀部，在距患儿臀部约5cm位置均匀喷洒3M无痛保护膜，等待30s，确保保护膜充分干燥，之后再为患儿穿上一次性纸纸尿裤。对于喷洒部位存在皮肤褶皱的患儿，先对接触的皮肤面进行清洗处理，确认保护膜充分干燥之后，再将皮肤恢复至自然位置。给予保护膜护理之后，若患儿再次排便，给予湿纸巾轻柔擦拭，防止破坏保护膜[2]。于清洁患儿臀部3～4小时之后再次给予保护膜喷涂，预防保护膜失效。
1.3 评判标准
统计并比较两组护理的总有效率，主要判断标准如下：（1）治愈：护理干预3～5d内患处渗出液显著减少，患处皮肤恢复至正常状态，红肿和湿疹消失；（2）好转：护理干预3～5d内患处渗出液有所减少，患处皮肤基本恢复至正常状态，红肿和湿疹有改善；（3）无效：干预1周后局部皮肤症状无显著改善，或者有恶化趋势。护理的总有效率=（治愈+好转）/病例数*100%。
1.4 统计学方法
对于以上基础数据，采用SPSS16.0软件统计和分析，采用百分比表示计数资料,统计方法以χ2检验为主,对比以P＜0.05为存在显著的差异性及具有统计学意义。
2.结果
将两组临床护理的总有效率作比较，详情见表：研究组护理的总有效率要显著地高于对照组，组间对比具有显著的差异性，具备统计学意义(P＜0.05)。
表 两组新生儿的具体护理效果对比[n(%)]
P＜0.05。
3.讨论
新生儿皮肤娇嫩，角质层很薄，加上抵抗力差，大小便没有规律，尤其是腹泻时病毒细菌的感染，使大便性质和性状发生改变，长期刺激下容易导致臀部皮肤出现潮红、湿疹、破损、出血甚至糜烂等现象
近年来，一次性医用物品在临床中的应用频率越来越高，在新生儿日常护理工作中，经常采取一次性纸尿裤进行日常生活护理。但新生儿的皮肤比较娇嫩、脆弱，皮肤角质层比成人要薄，再加上机体的抵抗能力较弱，大小便基本无规律，受病毒细菌侵袭的概率较大，导致大便性状、性质易发生改变，在病菌与异常大便的长期刺激下，臀部皮肤容易出现破损、潮红、出血和湿疹等不良现象[3]。在新生儿临床护理工作中，臀红已经成为护理人员面临的最棘手的问题之一。本研究结果中的数据显示，通过应用不同的护理干预路径，研究组护理的总有效率达到了97.7%，要显著地高于对照组（79.1%），提示3M无痛保护膜可以较快地改善患儿臀部红肿和湿疹症状，有效阻止红臀进一步发展。3M无痛保护膜的起作用原理是通过均匀喷涂之后，在患儿臀部皮肤构建了一层无色的透明膜，就如同患儿臀部的第二层肌肤，该保护膜既能够防水，还能够防摩擦，同时氧气还能够顺利渗透至保护膜膜下，透气性能较好。此外，膜下形成的水汽与二氧化碳气体也能够经该保护膜而充分挥发。由于新生儿的皮肤比较脆弱和敏感，该保护膜中还不含酒精，即使用于破损或者溃烂处皮肤也不会产生疼痛感，临床中应用该保护膜喷涂于患儿臀红患处，能够使患处皮肤免受渗出液、不同性质大小便以及一次性纸尿裤的刺激[4]，一般情况下，在使用该保护膜3d之后，就可观察到皮肤红肿以及湿疹明显消退，使用7d之后可见局部皮肤基本恢复至正常状态，从而起到了预防臀红发展的作用。总而言之，与传统臀红护理方法相比，应用3M无痛保护膜能够在患儿臀部皮肤上构建一道隔离外界刺激的保护屏障，减少粪便或者尿布对皮肤的摩擦和刺激，缩短患处皮肤的愈合时间，同时该保护膜本身是安全、无刺激的，能够全面呵护患儿臀部皮肤，值得在临床中进一步应用和推广。
【参考文献】
[1]庄志云，林彩凤.新生儿臀红不同护理方法的效果比较[J].当代护士(下旬刊)，2012,21(10): 61-62.
[2]赵玉兰.婴幼儿臀红防治和护理进展[J].护理实践与研究，2013,08(13): 116-118.
[3]武晓丽，蒋名丽.3M无痛保护膜预防新生儿红臀的效果观察[J].中国实用医药，2014 (28) :240-240.
[4]吴丽蓉，黄月华，王英.3M无痛保护膜在新生儿臀红护理中的应用[J].护理实践与研究，2008（5）6:43-44.
论文作者:刘兴琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
标签：保护膜论文; 皮肤论文; 患儿论文; 新生儿论文; 臀部论文; 患处论文; 方法论文; 《医药前沿》2017年11月第34期论文;