河北省承德县医院药剂科
【摘 要】 目的：了解我院儿科抗菌药物的应用情况，评价其单一使用和联合使用抗生素的合理性。方法：随机抽查儿科2008年1月-2008年12月每月第一周和第三周的处方共1950张，对抗菌药物的应用现状进行调查分析。结果：我院儿科使用抗菌药物应用合理，疗效肯定。
【关键词】 抗菌药物；儿科；合理用药
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-046-01
抗菌药物是临床用以控制严重感染不可缺少的一类药物，而细菌感染性疾病又是儿童患者的常见病、多发病之一。抗菌药在儿科的使用相当广泛。科学、合理、有效地使用抗菌药能救治大量的患儿。为使抗菌药物在治疗中充分发挥作用，减少细菌耐药性的产生，就我院儿科处方中抗菌药物的使用情况进行了调查分析如下：
1 一般资料
随机抽取我院2008年1月-2008年12月每月第一周和第三周的处方，总计1950张。
2、方法
2.1统计应用抗菌药处方数及其占总调查处方数的比例，所用抗菌药的品种和类别，单用和联用处方数占使用抗菌药处方的比例，并进行了系统分析。
2.2 抗菌药品种使用情况 （见表1）
2.4抗菌药使用剂型情况
我院儿科选用的抗菌药剂型主要是注射制剂、口服制剂（包括片剂、胶囊剂、冲剂、口服液等）两大类。抗菌药西药制剂中注射剂出现479次，占西药抗菌药出现总次数的55.44%，口服制剂出现385次，占44.56%。抗感染植物药剂中注射剂出现331次，占抗感染植物药剂出现总次数的70.88%，口服制剂出现136次，占29.12%。
3 结果
调查处方1950张，其中使用抗菌药处方864张，占总处方数的44.3%，单用抗菌药处方784张，占使用抗菌药处方的90.74%，二联抗菌药处方75张，三联抗菌药处方5张，分别占使用抗菌药处方数的8.68%、0.57%。抗感染西药与抗感染中成药合用处方345张，占使用抗菌药处方的39.93%。抗感染植物药剂总处方数467张，抗感染植物药剂无单独使用者。
4 讨论
4.1西药抗菌药物单用频度很高，占抗菌药处方的90.74%，二联、三联使用频度仅占9.25%，符合抗菌药应用的基本原则。在抗菌感染的一般情况下，患者多数属于轻、中度病例，感染的病菌比较单一，在正确诊断和估计最可能致病菌的情况下，有针对性地选择用药多数能取得满意的疗效。对病因未明的严重感染或单一抗菌药不能控制的严重混合感染，可考虑联合用药。
4.2西药抗菌药物联用占7.16%。 联合用药的方案有：大环内酯类+头孢菌素类；青霉素类+大环内酯类；青霉素类+头孢菌素类；青霉素类+头孢菌素类+大环内酯类 。对重症感染、混合感染可有效的增加疗效，减少副作用，缩短疗程。尤其是对于呼吸系统感染，不能确定病毒还是细菌感染时采取的覆盖性用药方案或用于细菌与病毒的混合感染疗效更加显著。
参考文献：
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[4]杨世杰。药理学[M]。第1版。北京：人民卫生出版社，2001：60。
论文作者:王旭明
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年8月
论文发表时间:2016/10/27
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