黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨 150010
摘要：目的：观察分析氨溴索在成人支气管炎治疗中的临床疗效。方法：选取我院2016年1月-2017年7月收治的支气管炎成人患者110例作为本次的研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组55例。对照组患者采取常规的内科治疗措施，观察组患者在对照组治疗措施的基础上加用盐酸氨溴索注射液进行治疗，比较两组患者肺部湿罗音消失、咳嗽消失时间以及痰液恢复正常时间以及治疗钱鸥血气分析指标变化。结果：与对照组比较，观察组患者肺部湿罗音消失、咳嗽消失时间以及痰液恢复正常时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后PaO2以及PaCO2均较治疗前有明显的好转；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后PaO2以及PaCO2改善更加明显（P<0.05）。结论：氨溴索可以显著的改善成人慢性支气管炎的临床症状和体征，改善患者的血气分析指标，具有在临床上进行广泛应用的价值。
关键词：成人；慢性支气管炎；氨溴索；应用效果
Abstract：Objective：To observe and analyze the clinical efficacy of ambroxol in the treatment of adult bronchitis. Methods：A total of 110 adult patients with bronchitis admitted from January 2016 to July 2017 in our hospital were selected as the study subjects. They were randomly divided into observation group and control group，with 55 cases in each group. Patients in the control group were treated with conventional medical treatment. Patients in the observation group were treated with Ambroxol Hydrochloride Injection on the basis of the control group，and the disappearance of wet rales，disappearance of cough，and recovery of sputum were compared between the two groups Normal time and treatment of guan gui blood gas changes in indicators. Results：Compared with the control group，the pulmonary wet rales，the disappearance of cough and the normal time of sputum recovery in the observation group were significantly decreased（P <0.05）. After treatment PaO2 and PaCO2 in both groups were significantly improved compared with those before treatment；PaO2 and PaCO2 improved more significantly in the observation group than in the control group after treatment（P <0.05）. Conclusion：Ambroxol can significantly improve the clinical symptoms and signs of chronic bronchitis in adults and improve the blood gas analysis index of patients，which has the value of being widely used clinically.
Keywords：Adult；Chronic bronchitis；Ambroxol；Application effect
成人支气管炎是一种临床上常见的呼吸道感染性疾病，发病率较高，患者主要表现为不同程度的咳嗽或者是咳痰等，如果得不到及时、有效的救治，可以出现各种严重的并发症，影响了患者的工作、生活和生活质量，甚至危及患者的生命[1]。以往的临床经验证明对于这种疾病的治疗一般会采用抗炎、化痰或者是止咳的药物来进行治疗的，但是从治疗的效果来看，似乎并不理想。2016年1月-2017年7月，我科观察了氨溴索治疗成人支气管炎患者的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年7月收治的支气管炎成人患者110例作为本次的研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组55例。其中，观察组男性患者29例，女性患者26例；年龄24-72岁，平均年龄（57.6±10.8）岁；病程3-14d，平均病程（6.8±1.9）d。对照组男性患者30例，女性患者25例；年龄21-75岁，平均年龄（57.9±10.4）岁；病程2-14d，平均病程（6.6±2.2）d。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者均采用抗生素、止咳平喘、退热以及对症治疗等方法。在对照组治疗措施的基础上，观察组患者加用盐酸氨溴素进行治疗，25 mg静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗14d后观察效果。
1.3观察指标
①临床症状与体征改善情况。比较两组患者肺部湿罗音消失、咳嗽消失以及痰液恢复正常时间。②治比较两组患者疗前后血气分析指标变化。主要包括动脉血氧分压（Pa02）、动脉血二氧化碳分压（PaC02）。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率（%）的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床症状和体征改善时间比较
如表1所示，与对照组比较，观察组患者肺部湿罗音消失、咳嗽消失时间以及痰液恢复正常时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
支气管炎属于一种慢性气道炎症性疾病，具有粘液高分泌的生理特征，致使患者出现细菌感染和呼吸不畅通等情况，患者的病程相对较长，且易反复发作，很难彻底治愈[2]。吸烟、寒冷、精神紧张以及疲劳过度等均易导致此疾病急性发作，严重时痰液增多且难以咳出，阻塞气道，反复性发作甚至会进一步导致心力衰竭、呼吸衰竭等不良并发症，危及患者的生命。近年来，抗生素滥用的问题越来越突出，使得细菌的耐药性变得更强，所以抗生素对于支气管炎的治疗效果也在下降，严重的影响治疗效果。氨溴索是一种粘液溶液剂，它可以有效的患者患者咳痰咳嗽的症状，可以促进支气管炎分泌的细胞粘液，清除呼吸道中存在的异物，有效的保护患者的呼吸系统，改善气管痉挛的现象。氨溴索的主要作用机制为[3]：①稀释痰液，使其pH值恢复正常，黏滞度降低；②通过比拟交感效应，对纤毛摆动进行直接性刺激，促进痰液顺利排除，减少黏液积滞，通畅呼吸，改善二氧化碳储留以及纠正低氧；⑧调节分泌，恢复黏液正常比，提供纤毛以显效的摆动空间。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组患者肺部湿罗音消失、咳嗽消失时间以及痰液恢复正常时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后PaO2以及PaCO2均较治疗前有明显的好转；与对照组治疗后比较，观察组患者治疗后PaO2以及PaCO2改善更加明显（P<0.05）。综上所述，氨溴索可以显著的改善成人慢性支气管炎的临床症状和体征，改善患者的血气分析指标，具有在临床上进行广泛应用的价值。
参考文献：
[1]徐锋，韩纪昌，张雅军，等．盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期疗效观察[J]．中国现代药物应用，2016，10（15）：131—132．
[2]陈伟铿.氨溴索在成人支气管炎治疗中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，11（7）：75-77.
[3]黑红香.氨溴索在成人支气管炎治疗中的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2016，3（28）：5546.5548.
[4]傅日红.氨溴索在成人支气管炎治疗中的疗效观察[J].大家健康，2017，11（27）：165-166.
论文作者:姜鹏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 支气管炎论文; 对照组论文; 成人论文; 病程论文; 两组论文; 时间论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;