呼伦贝尔市中蒙医院 内蒙古海拉尔 021000
摘要：目的蒙药珍珠丸治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效果。方法：2013年1月之2014年12月期间，我院收治的特发性面神经麻痹患者50例。将50个患者随机分为治疗组和对照组。观察组（n=25）年龄分布18~50岁，27.42±2.3岁。对照组患者（n=25）年龄分布18~60岁，29.30±5.7岁。所有患者均特发性面神经麻痹诊断标准。两组患者的临床资料无显著性差异（P>0.05），两组急性期不给予针刺治疗，只用药物治疗。观察组：口服泼尼松30mg，维生素B1：0.1mg肌注日一次、B12：10mg口服日三次，血管扩张要，地巴唑，10mg，口服，一日三次，加兰他敏，2.5mg，肌注，日一次。治疗组：珍珠丸3g，日两次。结果治疗组治疗有效率为93.00%，对照组治疗有效率为93.50%组间无线助性差异。结论蒙药珍珠丸治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效果好。
关键词；珍珠丸；蒙药；面神经麻痹；急性期
特发性面神经麻痹的病因目前尚未明确，一般认为：①因局部受风吹或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，致面神经受压迫所引起：②病毒感染、自主神经功能紊乱可使神经营养血管发生痉挛，导致组织水肿，压迫神经；③此外，风湿性面神经炎、茎乳突孔的骨膜炎引起面神经肿胀和血液循环障碍也可导致面神经麻痹。病理检查显示，面神经麻痹的早期病变为面神经水肿和脱髓鞘。具体治疗措施有：药物治疗、物理治疗、星状神经节阻滞、针刺治疗和手术治疗。在药物治疗：为消除面神经血管内的神经水肿，使用糖皮质激素、解热消炎镇痛药、维生素类、血管扩张药、拟胆碱类药物、脱水剂等。蒙药珍珠丸具有清热，安神，舒筋活络，除“协日乌素”白脉病，半身不遂，风湿，类风湿，布病，肌腱萎缩，神经麻痹等功效。具体机制尚未全明确。
1.资料与方法
1.1基本资料
回顾分析2013年1月之2014年12月期间，我院收治的特发性面神经麻痹患者50例。将50个患者随机分为治疗组和对照组。观察组（n=25）年龄分布18~50岁，27.42±2.3岁。对照组患者（n=25）年龄分布18~60岁，29.30±5.7岁。所有患者均特发性面神经麻痹诊断标准。两组患者的临床资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
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1.2治疗方法
两组急性期不给予针刺治疗，只用药物治疗。观察组：口服泼尼松30mg，维生素B1：0.1mg肌注日一次、B12：10mg口服日三次，血管扩张要，地巴唑，10mg，口服，一日三次，加兰他敏，2.5mg，肌注，日一次。治疗组：珍珠丸3g，日两次。
1.3疗效评价
治疗效果；第6~7天贝尔现象消失。角膜反射、眼及口轮肌反射均灰度。未出现颊肌瘫痪。
1.4统计学处理
所有数据均值±标准差标示，用SPSS进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P>0.05表示两组数据无线助性差异。
2.结果
治疗组治疗有效率为93.00%，对照组治疗有效率为93.50%组间无线助性差异。
3.典型病例
病例1.韩某某，男性，48岁，2013年8月5日晚开窗睡觉，早醒来发现右侧颜面部沉重感，嘴角歪斜。8月6日门诊就诊，检查颅脑CT检查未见异常，神经系统检查均阴性，诊断面神经麻痹，给予蒙药珍珠丸治疗，一日两次，一次3克饭后服用，经治疗一周，患者右侧颜面沉重感消失，口角歪斜好转，继续口服珍珠丸，一周复查嘴角歪斜基本好转，鼓腮无漏气，随诊半年无复发。
病例2.巴某，男性，29岁，右眼闭合不能，嘴角歪斜一日：2014年2月3日前来我院就诊，检查颅脑CT检查未见异常，神经系统检查均阴性，诊断面神经麻痹，给予蒙药珍珠丸治疗，一日两次，一次3克饭后服用，注意保暖。经治疗一周，患者口角歪斜好转，右眼不能完全闭合，继续口服珍珠丸，一周复查嘴角歪斜基本好转，右眼可闭合，随诊半年无复发。
4.讨论
急性期特发性面神经麻痹的主要治疗是药物治疗。常用为消除面神经血管内的神经水肿，使用糖皮质激素、解热消炎镇痛药、维生素类、血管扩张药、拟胆碱类药物、脱水剂等。上述药物大多药物的副作用的限制有些药物不能用或计量严格控制等限制，而蒙药珍珠丸无需上述限制的考虑。值得推广。
论文作者:呼格吉乐
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/15
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