廖超平
龙华新区观澜人民医院广东深圳518110
【摘要】
目的：探讨中西医结合非手术治疗阑尾炎的效果分析。方法：以我院2011年1月至2013年1月间，收治的急性阑尾炎患者100例为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均进行常规西医治疗及护理，观察组患者在此基础上增加使用中药治疗，比较两组患者临床治疗效果和主要临床症状改善时间之间的差异。结果：观察组患者临床治疗效果优于对照组，主要临床症状改善时间少于对照组，其差异有统计学意义(P<005)。结论：中西医结合非手术治疗可以有效治疗急性阑尾炎，其可提高临床治疗效果，并尽快改善患者临床症状。
【关键词】中西医结合；阑尾炎；腹急症
【中图分类号】R2031
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12004402
阑尾炎是主要腹急症之一，在临床上有较高的发病率［1］。目前，对于急性阑尾炎，主要有手术治疗和保守治疗两种。本文以我院2011年1月至2013年1月间，收治的急性阑尾炎患者100例为研究对象，就中西医结合治疗阑尾炎的效果做一分析，现报告如下：
1资料与方法
11一般资料：本文研究对象为我院2011年1月至2013年1月间，收治的100例急性阑尾炎患者，其中男性59例，女性41例，患者年龄2064岁，平均年龄（4102±667）岁，所有患者均明确诊断为急性阑尾炎，诊断符合相关标准［2］。为保证研究对象同质性，我们要求所有患者均为阑尾炎首次发作，患者一般状况可，患病前生活可以自理，未合并有其他系统严重疾病，半年内无手术及抢救史。随机将研究对象分为观察组和对照组，每组50例，两组患者在性别、年龄及主要临床表现方面未见显著差异，组间具有可比性。本研究方案上报医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。
12研究方法：所有患者均进行常规西医治疗及护理，包括氨苄西林2g生理盐水静脉滴注，每日两次。庆大霉素16万U单位入500ml糖盐注射液静脉滴注，每日一次。2%甲硝唑250ml静脉滴注，每日一次。连续使用7天。观察组患者在此基础上增加使用中药治疗，药方为我院自制阑尾炎汤方：生薏仁30g，金银花25g，败酱草、芒硝各20g，桃仁、冬瓜仁、赤芍、牡丹皮各15g，大黄、连翘各10g，水煎300ml左右，分为早晚两次口服，饭后服用，使用7天。
13研究指标及评价方法：本文研究指标包括两部分，首先是对两组患者临床治疗效果的比较。根据相关诊断标准，我们将患者全身自觉症状完全消失、腹部无压痛、体温降至正常、实验室检查白细胞计数等恢复至正常范围者归为痊愈，将患者自觉症状基本消失，腹部压痛明显减轻，体会及白细胞计数等实验室检查趋于正常的患者归为有效。将临床体征改善不明显甚至恶化，持续高血象及中途采用手术治疗者，归为无效。比较两组患者痊愈率之间的差异。本研究第二部分是对两组患者临床症状改善时间进行比较，主要包括腹痛缓解时间、体温恢复时间和肠道功能恢复时间三项，此部分资料来源于患者的临床病历，比较两组患者如上指标间的差异。
14统计方法：所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS170进行统计分析，计量资料采用表示，观察组与对照组患者组间各指标比较使用两独立样本t检验方法，率的比较使用χ2检验，α=005。
2结果
21两组患者临床症状的比较：研究结果显示，观察组50例患者中44例痊愈，临床治疗痊愈率为8800%，对照组50例患者中35例痊愈，临床治疗痊愈率为7000%，经卡方检验，两组患者临床治疗痊愈率不同（=488，P<005），观察组患者临床治疗痊愈率高于对照组，具体数据详见表1：
3讨论
随着现代医学观点的发展，阑尾对于人体免疫系统还是具有很大作用的，其可以参与机体的免疫调节，并可分泌一些物质，有助于促进肠管蠕动，且阑尾因其具有完整的内环肌和外纵肌，是移植的良好材料。急性阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞，导致血流流动发生障碍，引发腔内细菌感染所致［3］，西医中的抗生素治疗，正是针对这种细菌感染所发挥作用的［4］。在我国传统医学中，阑尾炎属于肠痈范畴，是有饮食不节、情志不畅、寒温不适导致的肠道功能失调，其病变部位在肠腑，治疗的关键在于通腑泻热［5］。在本研究中，我们使用的自制阑尾炎汤方中，牡丹皮具有清热凉血的作用，桃仁和赤芍具有活血化瘀的作用，连翘和败酱草有清热解读的作用，大黄和芒硝具有清热通便和凉血解读的作用，冬瓜仁具有利湿化浊的作用，此几种药物综合使用，可以气道泻热解读、清热通腑和利湿化瘀的功能，正好切合阑尾炎的发病机制［67］，故而起到了良好的治疗效果。
本研究结果显示，观察组患者临床治疗痊愈率高于对照组，其差异有统计学意义(P<005)，我们认为，这直接体现了中西医结合治疗阑尾炎的优势所在，即可以有效提高阑尾炎的临床治疗效果。同时，本研究结果显示，观察组患者在腹痛缓解时间、体温恢复时间和肠道功能恢复时间三项上均小于对照组，其差异有统计学意义(P<005)，这说明采用中西医结合的治疗方法，相比于西医治疗可以更有效的改善患者临床症状，使患者尽快治愈。
综上所述，我们认为，中西医结合非手术治疗可以有效治疗急性阑尾炎，其可提高临床治疗效果，并尽快改善患者临床症状，值得推广使用。
参考文献
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论文作者:廖超平
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
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