（1广东省广州市南方医科大学第三附属医院 神经内科 510630；2广东省妇幼保健院 康复科 510000；3广东药科大学附属第一医院，神经外科 510080）
【摘要】目的：探讨心理葫芦干预对帕金森病患者认知功能和生活质量的影响。方法：选取我院近一年来收治的帕金森病患者的临床资料，从其中抽取88例作为研究对象。按照患者入院顺序将其分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。两组患者均给予同等的药物治疗，对照组在治疗的过程中，采用常规护理干预；观察组在治疗的过程中，采用心理护理干预。对两组患者干预前后的认知功能和生活质量进行统计和了解。结果：两组患者在干预前的认知功能评分与生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在干预后，观察组患者的生活质量评分和认知功能评分相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预应用于帕金森病患者能够有效地延缓认知功能障碍的进展，改善患者的生活质量，值得进一步推广。
【关键词】心理护理干预；帕金森病；认知功能；生活质量；影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0156-02
帕金森病作为一种中老年高发疾病，是一种以慢性进行性的运动障碍为主的中枢神经系统疾病[1-2]。这种疾病在发生后，患者的情感和认知都会存在一定的障碍，同时在肢体功能上也会存在一定的问题，严重影响着个体的生活质量，给家庭也带来了巨大的经济与精神负担[3]。在近几年的临床工作中，这类疾病的发生率相对提高，严重威胁着人们的生存质量。而在目前的医疗环境下，这种疾病治愈的可能性较低，基本上只能通过药物来对其神经功能进行缓解，再配合一定的干预措施，来对患者的肢体功能和认知功能进行恢复。笔者结合我院收治的具体病例进行阐述，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院近一年（2017.01~2018.01）来收治的帕金森病患者的临床资料，从其中抽取88例作为研究对象。按照患者入院顺序将其分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。
纳入标准：（1）所有患者均符合中华医学神经病学分会制定的帕金森病的相关标准；（2）患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者及其家属均自愿参与本次研究，签署知情同意书。
对照组中，有男性患者26例，女性患者18例，年龄在59~74岁，平均年龄（68.21±4.39）岁，病程1~7年，平均病程（4.21±0.32）年；
观察组中，有男性患者25例，女性患者19例，年龄在58~75岁，平均年龄（68.02±4.21）岁，病程1~8年，平均病程（4.02±0.34）年。
按照统计学原理，对患者的年龄、性别、病程等一般资料进行分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在入院后，均需要对其进行常规检查，在确诊为帕金森病后，对其给予药物治疗。
对照组患者在治疗的基础上，采用常规护理干预。
观察组患者在治疗和常规护理的基础上，采用心理护理干预。具体内容如下：（1）认知干预。该种疾病的发病原因较为复杂，且病程进展的过程中，会使得患者的生活质量严重受损，甚至会影响患者家庭的和谐。对此，护理人员必须要及时与患者及其家属进行疾病介绍，在整个交流的过程中，需要以通俗易懂的语言进行。其内容包含疾病症状、病情评估、预后细节、康复的进度以及对患者功能的影响等，从而为患者及其家属的治疗提供一个正确的思路。（2）心理干预。在患者出现该种疾病后，会使得其身体功能存在明显的缺失，从而引起患者的焦虑或者恐慌。对此，护理人员必须要快速地掌握患者的状态，并且采取积极的沟通措施，鼓励患者正视自身的疾病，并且积极的配合治疗与护理工作的开展，帮助患者建立一个良好地治疗状态。（3）康复护理。帕金森病的发生，会使得患者的身体功能存在明显的缺失，对此，必须要采取康复锻炼的方式，来缓解肢体僵硬和关节僵直，每日锻炼45min左右最好，可根据患者的恢复状态，适当的提高运动量，改善运动形式。
1.3 评价指标
1.3.1 患者的认知功能，采用简明精神状态检查量表评分（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行评估。
1.3.2 患者的生活质量采用生活质量综合评定问卷（CQOIL）进行评估，主要包含四个内容：躯体功能、心理健康、社会功能和物质生活。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者在干预前的认知功能评分与生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在干预后，观察组患者的生活质量评分和认知功能评分相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的认知功能评分比较（ ，分）
3讨论
帕金森病作为神经科常见疾病之一，在发病后，患者的肢体功能与认知功能都会存在明显的障碍，如果未及时发觉，或者采取干预措施，将会随着病情的进展，而使得患者出现痴呆的可能。可以说，这种疾病的存在，会严重影响患者自身与家庭的幸福感。且，这种疾病基本上无根治药物与方法，致残率相对较高。在近几年的临床研究中发现，对这类患者治疗时加用心理护理干预，能够有效的改善患者的认知功能，让其对治疗建立一个良好的心态，保证在治疗与护理工作开展中的配合度，同时心理因素相对积极，避免了负性情绪对身体状况的影响。在该种基础上，再对患者给予康复干预，将能够在一定程度上改善患者的认知功能与肢体功能，延缓了病情的进展，甚至还可以使得患者的相关功能恢复，使其生活质量明显提升。从本次研究结果上来看，观察组患者的生活质量与认知功能明显优于对照组，这也就论证了心理护理干预对帕金森病患者认知功能和生活质量的积极影响，值得临床推广。
参考文献：
[1]潘瑞明,林碧清.护理干预对帕金森患者生活质量、认知功能及情感障碍影响研究[J].现代医药卫生,2018,34(02):272-274.
[2]陈霞. 积极心理干预对帕金森患者抑郁及认知功能障碍影响的研究[D].第四军医大学,2013.
[3]陈肖媚,庞伟茂.综合性心理护理干预对帕金森病患者认知功能和生活质量的影响[J].中国药物与临床,2014,14(11):1607-1608.
论文作者:1吴素娜,2 康洁,3 柯素清,通讯作者：康洁
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 认知论文; 功能论文; 生活质量论文; 帕金森论文; 统计学论文; 疾病论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;