樊艳
资阳市雁江区狮子山社区卫生服务中心 641300
摘要：目的：绝经后骨质疏松症患者在治疗过程中采取社区护理干预，并对其应用价值进行分析。方法：对2016年5月至2017年5月在我院治疗的180例绝经后骨质疏松症患者作为本次研究对象，随机分为对照组与社区组，两组患者均采取服用钙剂及维生素D进行治疗，对照组患者不采取社区护理措施，社区组患者采取社区护理措施，经护理后对其护理效果进行分析。结果：经护理后社区组患者疾病知识掌握优良率、依从性及护理满意度均比对照组患者高（P<0.05）。结论：社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中有着重要的应用价值，有效的提高了患者的疾病知识掌握优良率、依从性及护理满意度，值得推广。
关键词：绝经；骨质疏松症；社区护理干预
Objective：the community nursing intervention was adopted in the treatment of postmenopausal osteoporosis and the value of its application was analyzed. Methods：from May 2016 to May 2017 in our hospital treatment of 180 cases of postmenopausal osteoporosis patients as the research object，randomly divided into control group and community groups，two groups of patients were taking calcium and vitamin D treatment，patients in the control group did not take the community nursing measures of community nursing measures of community groups patients after the nursing care of the nursing effect analysis. Results：after nursing，the good rate，compliance and nursing satisfaction of the patients in the community group were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion：community nursing intervention has important application value in the treatment of postmenopausal osteoporosis patients，effectively improving patient's knowledge of disease，mastering excellent rate，compliance and nursing satisfaction，which is worthy of promotion.
[Key words] menopause；osteoporosis；community nursing intervention
在妇女进入更年期之后，因年龄的增加卵巢逐渐萎缩，在出现骨代谢的同时也加重了负平衡的症状，伴随着年龄的增加新生骨组织渐渐降低，加重了骨组织的丢失，有研究显示每天丢失的钙约为50mg[1]。因绝经所引起的骨质疏松症叫做绝经后骨质疏松症，在绝经后女性发生的一种以低骨、骨的围观结构退化的疾病，增加了骨的故脆性，同时也极易引发骨折。绝经后骨质疏松症的临床表现有长期疼痛、活动受限等，严重的威胁着患者的身体健康，同时也降低了患者的生活质量[2]。本次研究的意义在于分析社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的应用价值进行分析，报告如下。
1研究资料与方法
1.1研究资料
对2016年5月至2017年5月在我院治疗的180例绝经后骨质疏松症患者作为本次研究对象，随机分为对照组与社区组。纳入标准：①在入组前患者及家属对本次研究之情；②女性绝经时间均在5年以上；排除标准：①患有严重肝肾功能不全的患者；②继发性骨质疏松症患者。在对照组中共90例患者，患者年龄在58~67岁之间，平均年龄为（62.5±7.4）岁；社区组中共90例患者，患者年龄在58~68岁之间，平均年龄为（63.0±7.7）岁。经统计学软件对其临床资料进行分析后得知具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组患者均采取钙剂及维生素D进行治疗，钙剂及维生素D的附庸剂量分别为600mg及800IU。
1.2.2护理措施
1.2.2.1对照组
该组患者不采取社区护理干预。
1.2.2.2社区组
该组患者采取社区护理干预。详情护理措施如下：①以电话、微信等形式对患者进行相应的健康宣教，同时加强与患者之间的沟通，积极的回答患者提出的问题，提高患者的依从性。②向患者及其家属详细的讲解绝经后骨质疏松症的发生因素、临床表现、治疗措施等，绝经后骨质疏松症的发生与重组、遗传、运行方式、生活方式等有着直接的关系，引发绝经后骨质疏松症的主要因素为雌激素水平的下降，提高患者对疾病的认知程度，在治疗绝经后骨质疏松症以补钙、维生素D为主，并加强运动锻炼。③向患者讲解不良生活方式及行为对健康所造成的影响，禁止饮用咖啡、酒类、烟等，避免对机体造成不必要的危害，在治疗的过程中注重运动锻炼及摄入充足高钙食品，提高患者的自护能力及安全防护的意识，避免出现摔倒的情况，促使患者意识到摔倒所带来的不良影响及提高患者的服药依从性。④保持患者良好的心态，并培养兴趣爱好，如太极拳、下棋、养花草等，当患者发生不良心理情绪时应及时的排解，保持积极、乐观的心态，良好的心理状态利于疾病的缓解。
1.3观察指标
①对两组患者疾病知识掌握优良率进行比较。自制问卷对患者疾病知识掌握程度进行评分比较，问卷的内容包括通过运动可以避免发生骨质疏松症吗、常喝骨头汤可以避免发生发生骨质疏松症吗、在绝经后通过对雌激素进行治疗会改善骨质疏松症吗等，每一题有是和否两个选项，共20题，是为1分，否为0分，优为17~20分，良为13~16天，差为12~0分。②对两组患者依从性进行比较。自制调查问卷对两组患者依从性进行比较，调查的内容包括是否按时服用、是否定期进行锻炼等，调查的内容有5个项目，每一个项目为一分，5分为依从性好、3~4分为依从性良好，2分以下为依从性差。③在护理后对两组患者护理满意度进行比较。由患者填写自制调查问卷，问卷的内容包括护理人员是否积极的回答患者提出的问题、护理人员的态度是否良好等，共20题，是为1分，否为0分，很满意为16分以上，一般满意为11~15分，不满意为10分以下。
1.4统计学处理措施
本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，所得数据均以率（%）表示并进行χ2检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疾病知识掌握优良率比较
经不同护理后社区组患者疾病知识掌握优良率为93.3%，对照组患者疾病知识掌握优良率为80.0%，组间比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详情数据见下表1。
表1 两组患者疾病知识掌握优良率比较[n（%）]
2.3两组患者护理满意度的比较
对照组患者护理满意度为75.6%，社区组患者护理满意度为100.0%，组间比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）。详情数据见下表3。
3讨论
发生绝经后骨质疏松症的主要因素是因为女性在绝经后雌激素水平极速的下降，从而导致骨质疏松症，在临床中绝经后骨质疏松症属于原发性骨质疏松症。有研究发现，我国女性平均的寿命大约为74岁[3]，也就是说女性绝经后在很长一段时间里雌激素水平都处在较低的一种状态，稍有不注意即可诱发骨质疏松症，严重的影响了患者的正常生活，同时也威胁着患者的生命健康。女性在绝经后并不能充分的意识到骨质疏松所带来的危害，缺乏对其疾病的认知掌握程度，与宣传力度也有着直接的关系。
通过本次研究发现在实施社区护理干预后有效的提高了患者的疾病知识掌握优良率、依从性及护理满意度，证实社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中有着重要的应用价值。通过实施社区护理干预有效的提高了患者对疾病有关知识的掌握程度，同时纠正了患者的不良生活习惯及行为，使其养成良好的生活习惯，避免了发生并发症的几率；向患者讲解不良生活习惯及行为所引发的不良后果之后，使患者充分的意识到其严重性，使患者自主的纠正不良生活习惯；通过饮食控制有效的保证了患者对营养成分的摄入量，避免因摄入蛋白质不足从而丢失骨钙，减少了机体长时间处于负荷的状态所引发全身骨量的丢失，养成良好的饮食习惯及锻炼习惯；患者深受疾病的影响，再加上生活质量的降低因此患者情绪较为低落，将不良情绪发泄出来，使其保持良好的状态不仅发泄了情绪更是利于患者的预后，提高了治疗的效果。
总而言之，社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中有着重要的应用价值，有效的提高了患者的疾病知识掌握优良率、依从性及护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]连丽萍，李政，王盼燕.绝经后女性骨质疏松症延续护理干预效果研究[J].河北医药，2015，22（21）：3337-3339.
[2]吕晶.绝经后骨质疏松症患者的社区护理方法与施行效果观察[J].大家健康（中旬版），2017，5（10）：225-226.
[3]张素敏.社区护理干预在绝经后骨质疏松症患者治疗中的作用[J].双足与保健，2017，1（11）：135，137.
[4]刘俊霞.骨化三醇治疗社区女性绝经后骨质疏松症的疗效及安全性[J].山西医药杂志，2015，13（2）：207-209.
论文作者:樊艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 骨质疏松症论文; 社区论文; 疾病论文; 两组论文; 满意度论文; 知识论文; 《健康世界》2018年4期论文;