关键词：孕前孕期；体重变化；产科并发症
孕妇在怀孕期间由于体内胎儿需要营养的补充，因此会增大饮食量，身体容易产生肥胖的现象[1]。如果没有进行合理规范的饮食或者是对饮食不进行控制，则会导致体重增长过于夸张[2]。在传统的观念中认为孕妇吃的越好就对胎儿的发育越好，但是相关的临床研究表明，孕妇在怀孕前的体重以及怀孕之后的体重变化，跟产科并发症的发生有着密切的关系[3]。本文就此论题展开了相关的讨论，目前得出的有关结论报道如下所示。
1资料和方法
1.1病患资料
从2017.1月~2018.1月来我院进行分娩的孕妇当中，根据盲选的方法从中选择60例进行研究，对孕妇的临床资料进行收集，根据其孕前的体重情况将其分为消瘦组，正常组，超重组以及肥胖组；然后根据孕妇在怀孕期间体重的增重情况将其分为组1（体重增加在15公斤以下），组2（体重增加在15公斤到20公斤），组3（体重增加在20公斤以上）。病患的年龄段在23岁~36岁之间，平均数值为（29.5±2.1）岁，其中初产妇有33例，经产妇有27例。
1.2方法
从对产妇进行接收的时间算起，对其进行常规的身体检查、诊断、护理治疗以及生产等方面的措施，在孕妇完成分娩之后对发生并发症的例数进行统计。在孕妇妊娠期间进行常规的血压血糖检查，根据血压和血糖的情况来判断孕妇是否存在高血压和糖尿病现象。对孕妇的生产孕周，分娩时的出血量以及妊娠结局进行记录，从而能够对早产情况以及新生儿的状况进行评定。
1.3观察指标
观察不同体重以及不同体重变化情况的孕妇，在妊娠期间并发症的发生情况，并进行对比。
1.4统计学标准
本文在进行研究的过程中，对数据的处理主要使用统计学软件SPSS21.0，计量资料表示为（x±s），计数资料表示为%，组件数据对比具有统计学意义的标准为P＜0.05。
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2结果
2.1孕前不同体重并发症发生的概率对比
在妊娠期间，糖尿病的发生概率、产程阻滞以及其他并发症发生的概率上，消瘦组发生产程阻滞的例数为2例，发生的概率为10%；正常组发生产前阻滞的例数为1例，发生的概率为5%；超重组糖尿病发生的例数为3例，产程阻滞发生的概率为4例，发生的概率为35%；肥胖组糖尿病发生的例数为4例，产程阻滞发生的例数为4例，其他并发症发生的概率为1例，发生的概率为45%。通过对比发现，超重组和肥胖组的发生概率要高于消瘦组和正常组（P＜0.05）。
2.2孕期体重不同变化情况并发症发生的概率对比
在妊娠高血压、难产以及巨大儿的发生概率上，组1出现妊娠高血压的例数为1例，出现难产的例数为1例，并发症发生的概率为13.3%；组2出现妊娠高血压的例数为2例，出现难产的例数为3例，并发症发生的概率为23.8%；组3出现妊娠高血压的例数为2例，出现难产的例数为3例，出现巨大儿的例数为4例，并发症发生的概率为34.6%。通过对比发现，组3的发生概率比较高（P＜0.05）。
3讨论
孕妇在整个妊娠的过程当中，由于受到体内胎儿的影响，其生理结构会出现变化[4]。在饮食方面，传统观念影响下一直认为孕妇要多吃营养含量高的食物，才能补充足够的营养，从而有利于体内胎儿的发育。但是临床医学证明，孕妇饮食结构的变化会导致其血糖和血压的数值发生异常[5]。相关的研究结果表明，如果孕妇在妊娠期间如果只是单纯强调对营养的补充，很容易出现营养过程的现象，过多能量的摄入会变成脂肪囤积在孕妇腹壁、阴道以及盆腔组织当中，而原本体型较为肥胖的孕妇，在妊娠期间体重增加超标的孕妇，会更容易出现血糖异常以及产程异常的现象，会容易带来不良的妊娠结局。孕前身材超重或者是肥胖的孕妇，本身可能存在着高血压和糖尿病的风险，而在孕期体重增长较快的孕妇加上自身缺乏合理的断粮，导致体内的能力得不到正常的消耗而造成脂肪的囤积，这会让机体中的胰岛素含量受到影响，孕妇会出现糖耐量受损的现象。孕妇在妊娠期间，胎盘会分泌出大量的拮抗胰岛素以及胎盘胰岛素，能够对机体中的胰岛素进行降解，对孕妇的血流动力学进行改变，从而导致血液出现浓缩的现象，引发妊娠期的糖尿病和高血压。本文在进行研究的过程中，将所选取的研究对象按照孕前的体重情况以及妊娠期间体重的变化情况进行分组，收集分析相关的临床资料，记录并发症发生的概率发现，在妊娠期间，糖尿病的发生概率、产程阻滞以及其他并发症发生的概率上，超重组和肥胖组的发生概率要高于消瘦组和正常组（P＜0.05）；在妊娠高血压、难产以及巨大儿的发生概率上，组3发生的概率要明显高于组1发生的概率（P＜0.05）。
综上所述，根据研究表明，孕前和孕期的体重变化对产科某些并发症的发生概率起到密切的影响作用，因此在孕妇妊娠期间，要对其体重进行控制，进行合理饮食，减少并发症的发生。
【参考文献】
[1]李丽萍.孕前与孕期体重对产科并发症的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(69):13517.
[2]董完秀,刘姿,文多花.孕前体重指数和孕期增重速度对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(13):2848-2851.
[3]隋洪洋. 孕前及孕期体重对产科并发症及妊娠结局的影响[D].大连医科大学,2015.
[4]芮燕文.孕前与孕期体重对产科并发症的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(36):5917-5918.
[5]燕素英. 孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系[D].山西医科大学,2010.
论文作者:梁娟
论文发表刊物:《大众医学》2018年12期
论文发表时间:2019/3/29
标签：发生论文; 概率论文; 并发症论文; 孕妇论文; 例数论文; 体重论文; 孕期论文; 《大众医学》2018年12期论文;