遵义市红花岗区人民医院 贵州 遵义 563000
摘要：目的：实施本次研究的目的在于探究糖尿病周围神经病变患者采用神经电生理检查技术的临床效果。方法：实施本次研究的时间段为2018年5月-2019年5月，调查样本为我院治疗的糖尿病患者104例，其中有52例糖尿病患者作为对比组，有52例糖尿病周围神经病变患者作为实验组，全部患者都采用神经电生理检查技术进行诊断。结果：实验组患者的尺神经、正中神经、腓总神经与胫神经的SCV与MCV值均要比对比组的小，p<0.05。结论：糖尿病周围神经病变患者在早期采用神经电生理检查技术诊断具有比较高的价值。
关键词：糖尿病周围神经病变；神经电生理检查技术；MCV；SCV
糖尿病疾病在临床中具有比较高的发病率[1]，大部分患者都是老年人，糖尿病在临床中的主要表现为持续性高血糖，糖尿病患者在患病期间容易受到多种因素的影响而出现多种并发症，其中比较多见的并发症是糖尿病周围神经病变，患者在早期不会表现出较为明显的症状，甚至于患者在早期不会出现任何主观感觉症状，所以早期诊断患者病情有一定的难度。有相关临床研究表明糖尿病周围神经病变患者采用神经电生理技术的诊断价值比较高，本次研究将神经电生理技术运用在52例患者中，详细内容总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
实施本次研究的时间段为2018年5月-2019年5月，调查样本为我院治疗的糖尿病患者104例，根据患者疾病类型分为实验组与对比组，实验组与对比组患者的数量均为52例。实验组中有26例男病患，26例女病患，患者年龄在60-79岁之间，年龄中间值为（68.72±2.14）岁；对比组中有27例男病患，25例女病患，患者年龄在61-78岁之间，年龄中间值为（67.83±2.34）岁。比较以上实验组与对比组患者的一般资料，p>0.05。
1.2方法
全部患者都采用神经电生理检查技术来进行诊断，患者的神经传导速度主要采用源于上海诺诚电气有限公司NTS2000肌电图与诱发电位仪，需要对患者的尺神经、正中神经、腓总神经与胫神经的感觉神经传导速度与运动神经传导速度进行检测；其中所涉及到的参数有复合肌肉动作电位波幅、MCV运动末端潜伏期、感觉神经动作电位波幅与SCV。MCV记录时主要借助皮肤表面，腓点神经SCV的获取需要运用顺向性，其余上述神经SCV的获取需要运用逆向性，也就是使用环形皮肤电极刺激，记录则主要采用双极表面电极。如果不能引出电位或者是上述参数任何一项出现异常，则表明存在电生理异常。
1.3观察指标
本次研究需要针对实验组与对比组患者的尺神经、正中神经、腓总神经与胫神经的SCV与MCV值进行观察与分析。
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1.4统计学方法
本次研究将利用SPSS26.0统计软件来处理数据，计量资料采用均值±标准差的方式来表现，检验时利用t值，p<0.05，则说明两组数据之间存在明显的统计学意义。
2.结果
实验组与对比组的正中神经MCV值分别为（44.14±4.26）m/s、（54.98±4.73）m/s，t=13.026，p=0.001；实验组与对比组的正中神经SCV值分别为（36.03±6.13）m/s、（48.22±2.85）m/s，t=14.534，p=0.001；实验组与对比组的尺神经MCV值分别为（49.24±3.08）m/s、（59.30±3.53）m/s，t=16.391，p=0.001；实验组与对比组的尺神经SCV值分别为（44.10±7.25）m/s、（55.34±2.57）m/s，t=11.904，p=0.001；实验组与对比组的胫神经MCV值分别为（38.16±4.24）m/s、（47.35±3.56）m/s，t=12.995，p=0.001；实验组与对比组的胫神经SCV值分别为（45.62±7.80）m/s、（54.42±2.58）m/s，t=8.671，p=0.001；实验组与对比组的腓总神经MCV值分别为（32.15±3.16）m/s、（46.95±3.75）m/s，t=23.114，p=0.001；实验组与对比组的腓总神经SCV值分别为（26.40±4.57）m/s、（40.99±3.13）m/s，t=20.815，p=0.001。实验组患者的正中神经、胫神经、尺神经与腓总神经的MCV、SCV值均要比对比值低。
3.讨论
糖尿病周围神经病变在临床中具有比较复杂的发病机制[2]，患者主要会表现出周围神经轴突发生变形，或者是出现神经纤维节段性脱髓鞘，患者会出现疼痛、腹胀与麻木等病症[3]，然而大部分患者在早期不会出现特别显著的临床症状，这就使得患者患病而不自知，导致病情越来越严重，患者存在死亡风险。所以糖尿病周围神经病变患者需要在早期进行有效的诊断，从而有利于患者病情的控制。神经电生理技术是利用神经系统活动时的电变化指标[4]，以此来对神经系统活动规律与神经活动传导途径进行合理的探究。
总结本次研究内容可知，实验组患者的正中神经、胫神经、尺神经与腓总神经的MCV、SCV值均要比对比值低，其中两组患者的腓总神经SCV存在着较大差异，由此可知糖尿病周围神经病变会出现明显的NCV下降，并且患者的周围神经脱髓鞘已经有了一定变化。所以糖尿病周围神经病变患者在早期采用神经电生理检查技术诊断具有比较高的临床价值。
参考文献：
[1]马子阳.神经电生理检查技术在糖尿病周围神经病变患者中的临床诊断价值分析[J].中国实验诊断学,2018,22(10):1776-1778.
[2]朱昱亭,王磊,董豪,等.神经电生理监测技术在糖尿病周围神经病变患者中的应用价值研究[J].神经损伤与功能重建,2017,12(06):520-522+543.
[3]程静.神经电生理技术对糖尿病周围神经病变患者的早期诊断价值[J].实用临床医学,2017,18(06):28-29+47.
[4]王腾.糖尿病周围神经电生理改变的临床研究[J].中国现代药物应用,2017,11(10):55-56.
论文作者:段利
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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