康 林
株洲醴陵市中医院 株洲醴陵 412200
摘要：目的：研究异丙酚用于喉部手术前气管切开的应用效果和相关安全性。方法：选取我院在2014年3月~5月进行喉部手术患者60例，分为实验组和对照组患者各30例，对照组患者进行局部麻醉，实验组患者在局部麻醉之前注射异丙酚，观察两组患者手术前后心率、血氧饱和度和平均动脉压的变化情况。结果：实验组患者的相关研究指证均好于对照组患者。结论：在喉部手术前气管切开应用异丙酚具有很好的效果，患者的各项生命指证稳定，没有躁动情况出现，安全性高，可以在临床治疗中推广和应用。
关键词：异丙酚；喉部手术气管切开；应用效果
在临床外科手术中，需要在全身麻醉之前进行气管切开，并且放置硬质套管，患者处于清醒的状态，由于知晓手术的进行过程，患者会存在着很大的恐惧心里或是烦躁，影响患者的情绪，并且由于气管切开处于外界的机械刺激，患者的血流动力学相关指证会出现比较大的波动，对于年纪大、心脑血管疾病患者的手术安全产生非常大的威胁，因此需要找到一种有效全麻药物【1】。异丙酚是临床上新型的静脉全麻药物，药效迅速，患者苏醒快，并且对血流动力学影响较小，有很大的安全性。本文研究了异丙酚用于喉部手术前血管切开的效果，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2014年3月~5月收治的喉部手术患者60例，并且分为实验组和对照组患者各30例。患者的选入标准：患者均患有喉部囊肿，需要进行气管切开手术，患者意识清楚，同意参与本次研究治疗，排除患者患有其他可能影响研究的疾病，并且不具有麻醉禁忌。实验组患者中男性患者15例，女性患者15例，患者的年龄在23~54岁之间，对照组患者中男性患者16例，女性患者14例，患者的年龄在25~50岁之间，两组患者的年龄、性别等数据资料不计入本次研究中，并且P>0.05不具有可比性。
1.2麻醉方法
两组患者在手术前均进行常规的静脉通路开放，放置18G管针，注射林格氏液，试验组患者在局部麻醉之前进行异丙酚注射【2】，静脉缓慢注射，计量为1.5mg/kg，当患者的睫毛反射小时后，进行1%利多卡因的局部注射，然后进行气管切开手术，对照组患者在局麻之前不注射异丙酚麻醉药物，其他与实验组患者的操作相同。
1.3效果判定
在患者的手术前和手术后测定患者的心率、平均动脉压和脉搏氧饱和度，观察麻醉药物是否产生了影响，并且观察两组患者出现躁动和术后恐惧记忆的情况，从而综合的判定麻醉效果。
1.4统计学方法
在本次研究中，两组手术麻醉患者均采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，并且计算下相应的百分比，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，组间差异采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
从数据的统计上看，实验组患者的各项指标稳定情况要明显好于对照组患者，并且实验组患者出现躁动和术后恐惧记忆的情况也要明显少于对照组患者，详细的数据统计见表一和表二。
表一：患者手术后各项指标统计（n， ±s）
注：实验组和对照组，P<0.05.
3.讨论
在临床传统的治疗中，在进行气管切开时大多采用局部麻醉的方法，在本次研究中，对照组患者在意识清醒的状态下进行的气管切开，血流动力学的各项指标明显的波动【3】，并且患者在手术中也出现了躁动的情绪，术后对手术过程留有恐惧，对气管切开有着很强烈的机械刺激反应，因此患者的手术效果要差于对照组患者。
异丙酚是临床上一种全麻药物，药效迅速，在体内留存的时间短，能够减少患者在手术中的躁动情况和术后出现的呕吐并发症，是现阶段临床应用比较多的药物，从本次研究上看，对患者进行静脉异丙酚诱导注射，没有出现肌肉无意识运动、剧烈咳嗽等麻醉副作用，在手术后没有留下给手术的恐惧记忆，说明异丙酚具有非常好的镇静麻醉效果【4】。临床相关研究中发现大剂量的异丙酚可能会导致患者出现短时间的缺氧通气反映，但是本次研究中并未发现，因此注射的速度也是使用麻醉药物的关键，在本次研究中，实验组患者未出现误吸的情况，说明异丙酚有很好的止吐效果【5】。
综上所述，在喉部手术前气管切开时应用异丙酚具有非常好的麻醉效果，患者的血流动力学稳定，能够有效的缓解患者的紧张情绪，降低患者的手术治疗痛苦，并且术后没有并发症的出现，安全性高，可以在临床治疗中推广和应用。
参考文献：
[1]石力，钟纯，钱丹.异丙酚用于喉部手术前气管切开的临床观察[J].井冈山学院学报（自然科学版），2013，11（3）：89-90.
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[3]刘俊杰，赵俊.现代麻醉学[M].（第 2 版）.北京：人民卫生出版社，2013.295- 296.
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[5]管云飞.异丙酚用于气管切开术的临床效果[J].宁夏医科大学学报，2014，25（1）：25-29.
论文作者:康林
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 实验组论文; 喉部论文; 气管论文; 手术论文; 对照组论文; 效果论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;