佛山市南海区第二人民医院 广东佛山 528200
摘要：目的：探讨孕期医源性B超辐照对生殖结局的影响。方法：选取2015年5月～2016年5月我院收治的550例产妇为研究对象，回顾分析其临床资料，探讨孕期医源性B超辐照对生殖结局的影响。结果：本组150例产妇，孕期接受B超检查不同次数及时间的不良生殖结局对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：孕期医源性B超辐照未影响妊娠结局与胎儿生长发育。
关键词：孕期；B超；辐照；生殖结局；影响
B超检查作为临床常见检查方法，其应用具有广泛性与普遍性。在产妇应用B超，主要是检查胎儿发育是否正常、有无先天缺陷，通过孕期保健，以此保证出生人口质量。随着人们生活水平的提高，产妇及其家属对临床检查的要求不断增多，但目前，关于医源性B超辐照对生殖结局的影响研究报道较少。因此，本文以我院收治的550例产妇为研究对象，证实了B超检查的安全性与可靠性，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年5月～2016年5月，我院收治了550例产妇，均为初产妇，最小22岁、最大40岁，平均（28.4±1.5）岁。纳入标准：①均接受B超检查；②临床资料完整。B超检查：1次、2次、3次、4次所占比重分别为15.09%（83/550）29.09%（160/550）32.73%（180/550）23.09%（127/550）；B超检查时间：不足8周占13.64%（75/550）9～27周占58.18%（320/550），超过28周占28.18%（155/550）。
1.2方法
采用回顾性分析法，统计生殖结局，其中包括不良妊娠结局，如：早产、死产等，新生儿不良结局，如：新生儿窒息、先天畸形、低出生体重、新生儿死亡等，记录孕期B超检查次数与时间等。
使用B超仪器，凸阵探头，频率为3.5MHz，辐射强度＜10mW/cm2，检查时间3～10min/次，脉冲式滑动扫查。
1.3观察指标
观察不同检查次数、时间的不良生殖结局所占比重。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计数资料以（n）与（%）表示，组间用 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
本组150例产妇，孕期接受B超检查不同次数及时间的不良生殖结局对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3讨论
B超检查属于超声波检查，将其用于产前诊断，便于了解胎儿的发育状况，分析其是否存在先天缺陷，但目前，此项检查对生殖结局的影响尚不明确。为了证实B超检查的临床价值，本文以我院收治的550例产妇为研究对象，其结果为，检查1次与多次、＜8周与≥8周B超检查的不良生殖结局对比，差异不显著。此结果表明，B超检查应用于孕期，对胎儿生长发育及妊娠结局等无不良影响，临床上值得推广。
国内学者[1]经回顾分析显示，孕期产妇经B超检查，1次组与多次组的不良妊娠结局比重比较，差异不显著；首次B超检查发生在12周前与12周后的不良妊娠结局比重比较，无显著差异。与本研究报道一致。
有关学者对产妇生殖结局的影响因素展开了单因素、多因素分析，其结果为不良妊娠结局与产妇年龄、孕期行为、流产次数及机体状况等有关，其中高龄、孕期不健康行为及自然流产史为独立危险因素。众多报道中均未见B超检查，仅有少数报道指出，孕期B超检查影响新生儿体重，但未见低出生体重或极低出生体重，此情况的原因主要为产妇过于担忧胎儿状况，频繁检查，或者其孕期饮食不够合理与科学，从而影响了胎儿生长、发育。
根据临床实践可知，胎儿致畸的敏感时期为妊娠3～8周，胎儿器官初步形成。在检查过程中使用的B超仪器，其探头频率、检查时间等均在超声委员会建议值范围内[2]。
孕期B超检查作为临床常见检查方法，其具有早期化与多次化等特点，为了提高检查质量，医护人员应严格遵循检查原则，即：在获得检查信息基础上，尽量选用最小剂量，医院应完善相关的规章制度与操作流程，要求有关人员应把握检查指征，控制辐照时间，控制检查次数。围检查期，医护人员向产妇及其家属讲解B超检查的相关知识，以此提高其配合度与依从性，并结合其实际身心状况，为其提供个性化的检查方案，检查后，及时告知其结果，以此减轻其心理压力，一旦出现异常，要综合分析，以此确保诊断准确性[3]。
综上所述，孕期医源性B超辐照未影响胎儿身体发育，临床上可大力推广。但此项检查是否影响新生儿神经行为发育仍需深入研究，同时日后研究还应关注彩色多普勒仪，探讨其是否安全与可靠。另外，日后研究应扩大样本量，尽量开展多中心、长随访研究，以此明确B超检查的远期应用效果。
参考文献：
[1]符绍莲，保毓书，张敬旭，等.孕期医源性B超辐照对生殖结局的影响[J].中华预防医学杂志，2012，15（02）：23-25.
[2]于洪君.体外受精—胚胎移植术后的妊娠并发症和出生结局[D].辽宁：中国医科大学，2010：10-13.
[3]梅丽.不同促排卵方案在辅助生殖技术中的临床应用比较研究[D].吉林：吉林大学，2013：8-10.
论文作者:周璇,梁艳玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
标签：孕期论文; 结局论文; 产妇论文; 胎儿论文; 不良论文; 时间论文; 新生儿论文; 《健康世界》2016年第21期论文;