武汉市黄陂区人民医院妇产科 湖北武汉 430399
摘要：目的：探究心理护理对子宫肌瘤剥离术患者手术配合度及手术心理状态影响的回顾性分析。方法：选取我院在2016年5月—2017年6月收治的66例子宫肌瘤剥离术患者来进行本次的临床研究。根据患者入院的时间来将其分为对照组和观察组两个研究小组，每个研究小组均有33例患者。对照组患者应用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上进行有效的心理护理。对比两组患者的治疗依从性以及手术应激状态。结果：观察组患者的治疗依从性（93.94%）以及术前应激状态明显优于对照组患者的治疗依从性（69.70%）以及事前应激状态，两个临床研究小组之间产生的数据差异存在统计学意义，即P<0.05。结论：对子宫肌瘤剥离术患者进行心理护理，能够提升患者手术配合度，以及改善其术前心理状态，值得在临床中推广和应用。
关键词：心理护理；子宫肌瘤剥离术；手术配合度；手术心理状态；影响；回顾性分析
Psychological nursing for patients with hysteromyoma decollement surgery cooperation degree and the influence of psychological state were retrospectively analyzed
Yan-hua li
（huangpi district of wuhan city people's hospital of obstetrics and gynecology Hubei wuhan 430399）
[abstract] objective：to explore the psychological nursing for patients with hysteromyoma decollement surgery cooperation degree and the influence of psychological state were retrospectively analyzed. Methods：to choose the hospital in May 2016 - June 2017 66 patients with hysteromyoma decollement for the clinical research. According to the time the patients admitted to hospital to be divided into two groups，control group and observation group each team are all in 33 patients. Control group patients use conventional nursing，the observation group of patients in the control group of nursing on the basis of effective psychological nursing. Compared two groups of treatment adherence for patients，and surgery stress. Results：the observation group of treatment adherence for patients（93.94%）and the treatment of patients with preoperative stress state is superior to control group compliance（69.70%）and stress state，two clinical research group differences exist between the statistical significance，namely，P < 0.05. Conclusion：psychological nursing for patients with hysteromyoma decollement can improve patients compliance，and to improve the preoperative psychological state，is worth popularization and application in clinical.
[key words] psychological care；Hysteromyoma decollement；Operation cooperation degree；Operation state of mind；Influence；A retrospective analysis
近年来，我国子宫肌瘤患者的数量逐渐增加，临床中该疾病的主要治疗手段为手术治疗[1]。然而子宫肌瘤患者在进行治疗前后均会出现不同程度的焦虑和抑郁等负面情绪，从而导致治疗的效果无法达到预计效果[2]。因此，我院对心理护理对子宫肌瘤剥离术患者手术配合度及手术心理状态的影响进行研究，如下。
1．临床资料
1.1一般资料
选取我院在2016年5月—2017年6月收治的66例子宫肌瘤剥离术患者来进行本次的临床研究。根据患者入院的时间来将其分为对照组和观察组两个研究小组，每个研究小组均有33例患者。其中对照组患者年龄范围在25—73岁，平均年龄为48.64±2.55岁；浆膜下
肌瘤患者有15例，肌壁间肌瘤患者有18例。观察组患者年龄范围在24—74岁，平均年龄为48.80±2.58岁；浆膜下肌瘤患者有14例，肌壁间肌瘤患者有19例。通过比较两组患者的一般资料可知，小组之间产生的数据差异存在可比性，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组患者应用常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上进行有效的心理护理。
对照组：在患者入院后，给予患者常规的生命体征检查，护理人员做好术前准备工作，在手术结束后为患者进行相应的饮食护理、病情监护以及相应的康复指导。观察组在对照组护理的基础上进行心理护理。
术前心理护理：在手术前根据患者的性格特点来为其制定相应的心理护理方案。首先需要向患者介绍医院的相关规定、主治医生以及科室环境等。随后告知患者子宫肌瘤的相关病理知识，告知患者我院治疗该疾病成功的案例等，以缓解患者因疾病产生的不良情绪[3]。对
于患者提出的疑问，应该耐心解答。并且告知患者及其家属进行手术可能发生的风险、手术中的相关注意事项以及术后可能会产生的不良反应等。可让患者亲属陪护以及合理进行探视，让患者在医院中感受到家庭的温暖。
术中心理护理：在手术当天；不能够过早让患者进入手术室，护理人员可应用温和的态度来向患者介绍手术室的环境以及手术中会使用到的医疗器械，以缓解患者对手术产生的恐惧感。在将患者推入手术时，适当鼓励和安慰患者，让患者抑制保持积极乐观的心态。
术后心理护理 术后是病人心理反应很集中和强烈的一个时期，她们迫切的想知道手术的治疗效果和肿瘤切除情况。在后期康复阶段，由手术引起的疼痛也会使得患者心理发生弹性变化。医生应在术后一周内及时探视病人，告知她们手术的完成情况，短期内她们的康复情况，传达有利的信息，继续给予心理支持，让病人放心。尊重患者的知情权，对患者的提问耐心地解释回答。对于术后疼痛的现象及时宽慰患者，教她们一些缓解疼痛的方法，教导镇痛剂的服用方法和注意事项。嘱咐家属帮助患者多翻身，以促进肠道功能的恢复锻炼，避免肠黏连的现象发生。对于有经济困扰的患者，医护人员应多宽慰她们，告诉她们身体最重要，以同情和认真关怀的心理耐心地倾听她们的倾诉，使她们尽快放下心理负担，接受手术治疗。护理人员可以全面细致地告知患者在住院期间所要接收的检查，用简洁易懂的语言告知患者今后的预防子宫肌瘤的措施和健康的生活习惯，让患者对整个治疗过程和恢复过程的情况都了然于心，从而消除不安的情绪，看到生活的希望，更加配合治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者的治疗依从性以及术前应激状态。
1.4 统计学方法
用SPSS 19.0统计学软件来分析，用（ ±s）表示计量资料，用t来检验，x2检验计数资料，如果得出的数据差异P<0.05，说明有统计学意义。
2．结果
2.1 对比两组患者的术前应激状态
通过表1显示的数据结果可知，观察组和对照组的术前应激状态产生的差异存在统计学意义，即P<0.05。
2.2 对比两组患者的治疗依从性
表2显示，观察组患者的治疗依从性为93.94%，对照组患者的治疗依从性为69.70%，两个研究小组之间产生的数据差异存在统计学意义，X2=6.52，P<0.05。
3 讨论
子宫肌瘤在一定程度上会给患者的心理健康带来较大的影响，甚至会对患者的生命安全产生严重的不良影响[4]。焦虑、恐惧、敏感的患者在接受治疗期间多会失眠多梦、心惊易怒、焦躁不安、食欲不振等，老是询问病况。这都是由患者担心手术治疗效果，手术后期对于身体的影响及家庭的影响，害怕死亡，担心手术意外等引起的。根据患者不同的心理状态大致可分为三种情况：（1）抑郁型：这种心态多见于经济不宽裕的患者。住院期间她们担心开销太大，给家庭带来困扰。有此类心理的患者在临床上较多，约占5%。（2）自卑恐惧型：有些患者由于缺乏必要的医学知识，认为子宫切除后自己就失去了生育能力，也不能跟丈夫过正常的夫妻生活；还有些病人比较担心子宫肌瘤生长过快进而压迫到自己的膀胱直肠，担心手术期间发生出血等并发症。（3）孤独愤怒型：受传统观念的影响，较为保守的患者常因自己患的是妇科疾病而不好意思，多会选择自己默默承受，与家人及医护人员缺少沟通。在住院时，由于离开了自己熟悉的生活环境和家人，她们多会感到孤独和愤怒。
因此，对病人实施心理干预护理非常有必要，尤其应注重“以人为本”。人性化护理以患者为中心，以关心理解患者的角度，从心理、生理和社会适应多方面去关怀患者。以人为本的护理理念要求从思想上、情感上、行为上尊重患者，并且保持她们的独立人格和独立意识，了解病人的心态和疑虑，及时纾解患者的不良情绪。必要时护理人员可以根据不同的患者扮演不同的角色，如在长辈面前可以扮演儿女，同龄人面前可以扮演朋友等［5］，以真诚的服务、温柔的语言宽慰影响患者，这是药物所不具备的作用。人性化的心理护理要求护理人员要注重病人的感受，不能只是机械、教条化的护理，护理方法应该因人而异。治疗期间使病人保持良好的精神状态和稳定的心理，是手术成功的关键。经过医护人员细致周到的心理护理，消除病人的心理负担和不良情绪，保证了手术的治疗效果[5]。
通过我院本次的临床护理研究结果可知，观察组和对照组的术前应激状态产生的差异存在统计学意义，即P<0.05；观察组患者的治疗依从性为93.94%，对照组患者的治疗依从性为69.70%，两个研究小组之间产生的数据差异存在统计学意义，x2=6.52，P<0.05。综上所述，对子宫肌瘤剥离术患者进行心理护理，能够提升患者手术配合度，以及改善其术前心理状态，能够改善患者的治疗效果，值得在临床中推广和应用。
参考文献：
[1]邵明菊.术前心理护理对子宫肌瘤手术患者焦虑的影响[J]．中国继续医学教育，2015，7（10）：164-165．
[2]陈维.术前心理护理对子宫肌瘤手术患者焦虑的影响[J]．中国妇幼卫生杂志，2016，7（04）：92-94．
[3]陈敏.临床心理干预对子宫肌瘤手术患者心理状态的影响分析[J]．吉林医学，2014，35（26）：5965．
[4]晏星辉，江细英，付吉．心理护理对子宫肌瘤术后抑郁症患者心理状态的影响分析[J]．当代医学，2015，21（10）：121．
[5]刘华玲.心理护理对子宫肌瘤剥离术患者手术配合度及术前状态的影响[J]．当代医学，2016，22（23）：80-81.
论文作者:李燕华
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 心理论文; 手术论文; 子宫肌瘤论文; 状态论文; 对照组论文; 术前论文; 《健康世界》2017年21期论文;