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【摘要】目的：分析回授法在管道护理小组预防非计划拔管中的应用效果。方法：选取2016年1月—2018年4月在我院接受治疗的患者500例作为本次研究对象。回授法实施前后划分为常规组与实验组。常规组与实验组分别采取传统护理管理方案以及回授法之下的管道护理管理方案。统计并对比两组非计划拔管发生率。结果：实验组患者非计划性拔管发生率明显低于常规组患者，数据差异均，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：回授法在管道护理小组预防非计划拔管中的应用效果显著，能够有效的预防非计划拔管的发生，提高临床护理服务质量。
【关键词】回授法；管道护理小组；非计划拔管；应用及效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）20-0209-01
非计划性拔管也被称为意外拔管，其主要是在没有通过医护人员同意之下出现自行拔管或其他原因所导致的插管脱落[1]。非计划性拔管属于临床护理中重点护理质量问题，其对于患者的损伤突出，会间接延长住院的时间以及患者感染的可能性，患者在置管期间的安全和护理质量均会直接决定患者的预后效果[2]。对此，为了更好的杜绝非计划性拔管的问题，本文以对比总结方式探讨回授法在管道护理小组服务质量方面的改进作用，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2016年1月—2018年4月在我院接受治疗的患者500例作为本次研究对象。以偶回授法实施前后划分为常规组与实验组。500例患者均留置1种以上管道。分组结果为：实验组250例患者，男性患者167例，平均年龄（64.5±3.3）岁；常规组250例患者，男性患者177例，平均年龄（64.7±2.8）岁。分组结果保持两组患者基础差异不突出，未达到统计学意义标准（P＞0.05），组间差异满足对比研究。
1.2 方法
常规组与实验组分别采取传统护理管理方案以及回授法之下的管道护理管理方案。
回授法应用方法：（1）成立小组。由护理部直接参与选择不同科室的护理骨干成立护理小组，学习管道护理的相关护理理论与操作技能，并开展系统化培训考核，保障所有护理人员过关。统一制定管道固定的标准，培训不同管道的留置方法、目的、适应症、交接措施以及信息记录要求，强化护理人员的操作规范意识与习惯。每个季度对管道护理小组实行护理质量检查，对非计划拔管现象进行统计分析，应用科学质量管理工具对问题制定具体的整改方案，落实具体的质量改进措施；（2）回授法应用。研究小组成员联合管道护理专家或高资历护理人员明确管道脱落的风险因素，同时制定适用的健康教育内容，其中涉及到置管方法、目的以及重要性，同时如何预防脱管的方法。促使患者意识到管道的重要性，同时复述信息，按照自己传递的信息有针对性的提问，引导患者用自己的语言复述。最后为患者提供评价，根据患者的复述结果明确是否存在信息传递错误或偏差的问题，如果准确则完成教育任务如果不准确则应当重新讲解。在患者掌握关于管道固定的相关内容之后，应用开放式问题提问，并根据患者所提出问题提供针对性回答，从而保障患者对于非计划拔管的相关认知。
1.3 观察指标
统计并对比两组在非计划拔管发生率。
1.4 统计学方法
研究当中的数据资料均采用SPSS19.0软件进行总结统计分析，数据在获取后及时录入系统，并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理，计量数据应用均数方式进行总结，格式如（15.4±0.7），数据在录入后的对比功能以P值实现，以0.05作为标准，在数据小于0.05时代表数据差异有意义，反之则无意义。
2.结果
实验组患者非计划性拔管发生率明显低于常规组患者，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
回授法在管道护理小组当中的应用可以更好的提高非计划拔管的预防效果，因为临床中采用留置管道的患者较多，再加上患者书后续与早期活动，导致非计划拔管的发生率较高，从而间接影响患者的康复[3]。借助回授法的应用，可以更好的改善护患关系，保障健康教育的落实效果得到有效改善，同时根据回授法的应用可以更好的提高沟通效果，这也是提高患者对于非计划拔管风险认知以及控制能力的关键[4]。
本研究结果显示，实验组患者非计划性拔管发生率明显低于常规组患者，数据差异均显著，具备统计学意义。这一结果充分证明借助回授法的方式，可以有效提高管道护理小组在非计划拔管方面的预防关于能力，能够显著提高护理风险的控制效果，能够显著提高临床护理安全性。
综上所述，回授法在管道护理小组预防非计划拔管中的应用效果显著，能够有效的预防非计划拔管的发生，提高临床护理服务质量。
【参考文献】
[1]黄丽红，徐玉林，何细飞.管路固定指导图谱和实操手册在非计划性拔管专项管理中的应用[J].护理学杂志，2017，20(21):33-35.
[2]张颖，王云，潘南芳.管道专科护理小组运用品管圈降低非计划性拔管的质量分析与改进[J].中国临床研究，2017:10(4):106-107.
[3]邱玥，张灿，谢萍，等.管道专科护理小组PDCA循环法对住院患者尿管非计划拔管率的影响[J].实用临床医药杂志，2018，31(12):62-64.
[4]徐雪芳，余国峰，齐向红，等.微信平台在降低肿瘤患者PICC非计划性拔管中的应用[J].护理管理杂志，2017，23(4):144-145.
论文作者:王伟,苏荣
论文发表刊物:《医药前沿》2019年20期
论文发表时间:2019/9/9
标签：患者论文; 管道论文; 实验组论文; 计划性论文; 计划论文; 小组论文; 发生率论文; 《医药前沿》2019年20期论文;