（云南省大理州鹤庆县中医医院 云南 大理 671500）
【摘要】 目的:观察并分析阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎的治疗中的效果。方法:选取100例小儿支原体肺炎患儿，依据治疗过程中所使用的疗法的不同将100例患者分别列入观察组（50例）和对照组（50例）。其中，对照组使用红霉素，观察组使用阿奇霉素序贯疗法。结果:两组治疗有效率和不良反应的发生率比较，差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论:在小儿支原体肺炎的治疗中，阿奇霉素序贯疗法安全有效，可推广使用。
【关键词】 小儿支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0198-02
在临床上，小儿支原体肺炎的发病率较高，患儿的临床症状主要是包括发热、咳嗽、呼吸困难等，多数患儿可伴有喘息症状。本研究选取100例小儿支原体肺炎患儿进行分组研究，旨在分析应用阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎进行治疗时的疗效，本研究结果实现了预期的研究目标，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
2013年6月～2014年7月，选取我院收治的100例小儿肺炎患儿进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男性27例，女性23例，患儿的年龄为2～9岁，平均年龄为（5.1+0.3）岁，病程为5个月～2年，平均病程为（1.2+0.1）年；观察组中，男性25例，女性25例，患儿的年龄为1～8岁，平均年龄为（5.3+0.5）岁，病程为4个月～3年，平均病程为（1.4+0.3）年。两组临床资料如性别、年龄和平均病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可行组间对比研究。
1.2 方法
观察组使用阿奇霉素序贯疗法，方法为：使用10 mg?kg－1?d－1阿奇霉素(浙江康德药业集团有限公司,批号H20066919)粉针进行静脉滴注，每日1次，连续用药5d，如果发现患儿的外周血白细胞计数和体温均已恢复正常，则需要使用10 mg?kg－1?d－1阿奇霉素干混悬剂(湖北四环制药有限公司,批号H20083598)进行口服治疗，每日1次，连续治疗3d后需要暂停治疗4d，然后给予10 mg?kg－1?d－1阿奇霉素干混悬剂，用药时间为1周。对照组使用乳酸红霉素(江苏长江药业有限公司,批号H20083611)进行治疗，方法为：在体积为200mL、浓度为5%的葡萄糖溶液中加入25mg?kg－1?d－1乳酸红霉素，充分混匀后对患者行静脉滴注。
1.3 观察指标
观察两组治疗有效率和不良反应（局部疼痛、皮疹、胃肠道反应、肝功能异常）的发生率。
1.4 疗效判定标准[1]
痊愈:患儿的体温已经恢复至正常水平，且其啰音、咳嗽等现象已经彻底消失；显效：患儿的症状基本消失或者显著改善；好转：患儿的症状有一定改善；无效：治疗后，患儿均未达到上述标准。
1.5 统计学处理
使用SPSS 19.0 软件整理并分析研究数据，以（x-±s）表示计量资料，采用t检验组间比较，以率（%）表示计数资料，并使用χ2检验组间比较，如果P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗有效率比较
与对照组相比，观察组的治疗有效率显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
肺炎支原体肺炎的发病原因主要是肺炎支原体，属于发病率较高的呼吸系统疾病，秋冬季节属于这一疾病的多发季节，并且已经呈现出低龄化的趋势，所以近年来，小儿支原体肺炎的发病率也呈现出不断升高的趋势。在临床上，小儿支原体肺炎患儿的病情往往比较严重，并且难以治愈，会对患儿的生长发育造成严重影响。
在小儿支原体肺炎的治疗中，红霉素属于传统药物，这一药物属于第一代的大环内酯类抗生素药物，治疗中的药物血清浓度较高，所以能够有效地改善小儿支原体肺炎患儿的临床症状。但是红霉素往往需要静脉给药，并且容易引发多种不良反应，因此这也限制了其在临床上的应用范围。
近年来，阿奇霉素在小儿支原体肺炎的治疗中的应用范围逐渐扩大，这一药物属于第二代的大环内酯类抗生素药物，这一药物有着较好的耐酸性，且患者的吸收好。与此同时，阿奇霉素能够有效地抑制革兰氏阳性细菌的活性，可以有效地杀灭流感病毒甲I、腺病毒Ⅲ、流感病毒甲Ⅱ、呼吸道合胞病毒以及流感病毒甲Ⅲ等，所以能够显著地抑制机体内的炎症反应。此外，阿奇霉素能够随着人体新陈代谢被排出体外，所以不会对机体器官造成损害，因而安全性强。
本研究中，观察组的治疗有效率和不良反应的发生率分别为94%、8%，而对照组的治疗有效率和不良反应的发生率则分别为80%、28%，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05），这表明，在小儿支原体肺炎的治疗中，阿奇霉素序贯疗法安全有效，可推广使用。
【参考文献】
[1]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学,2013,19(1):120-122.
论文作者:李源继
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
标签：支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 小儿论文; 患儿论文; 阿奇论文; 红霉素论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;