赖志芳
（云南省曲靖市沾益区妇幼保健计划生育服务中心 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：分析探讨出血性中风患者采取补阳还五汤和针灸、穴位注射治疗的实际方法以及临床效果。方法：针对临床收治的出血性中风患者进行研究，共计64例。将患者随机分组，对照组采取常规西药治疗，观察组采取补阳还五汤联合针灸、穴位注射进行治疗。分析对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者康复率和ADL评分显著优于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：采取补阳还五汤联合针灸、穴位注射治疗出血性中风患者具有显著的临床效果，针刺能够刺激穴位，调理气血，同时配合方剂能够通经活络，良好的进行治疗，对调节患者血脂水平也有一定的帮助，适合在临床上推广和应用。
【关键词】补阳还五汤；针灸；穴位注射；出血性中风
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0057-02
脑出血主要是一种在小静脉或动脉破裂等因素影响下所造成的脑部实质性出血，在临床上具有很高的发病率[1]。患者在临床上的症状主要表现为不同程度的恶心、呕吐、大小便失禁和偏瘫等，具有发病突然、迅速和病情严重的特点，病死率和致残率相当高。而传统中医认为，出血性中风其病因在于元气亏虚以及离经之血为淤血[1]。基于此类病因，中医多采取补阳还五汤进行治疗。而本文主要分析探讨出血性中风患者采取补阳还五汤和针灸、穴位注射治疗的实际方法以及临床效果。现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
针对我院收治的出血性中风患者进行研究，共计64例。将患者按照入院顺序的不同分为两组，每组各32例。对照组中男18例，女14例。患者年龄在51～77岁之间，平均年龄为（68.34±4.43）岁；观察组中男19例，女13例，患者年龄为53～76岁之间，平均年龄为（69.18±3.59）岁，。两组患者的一般资料对比，差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规西药治疗，观察组则采取补阳还五汤、针灸、穴位注射进行治疗。
补阳还五汤：生黄芪120g、当归尾6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g。每日一剂用水煎服[2]。针灸疗法：若患者上肢麻木取曲池、手三里、臂臑、肩髑等穴位，下肢瘫痪取血海、风市、三阴交、足三里以及太冲等穴位，若患者口角歪斜、言语不清取地仓、内关、廉泉等穴位，若患者吞咽障碍取通里、哑门以及阴郄穴。穴位注射：取穴两个，均为体针穴位，常规对患者注射部位进行消毒，待消毒完毕后进行注射，药物选用甲钴胺、脑复康共计5ml，分穴注入，每穴2.5ml。
1.3 观察指标
（1）观察并比较两组患者临床治疗有效率、血脂水平的变化情况。其中血脂水平指标包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。（2）观察患者治疗后的ADL评分情况以及康复率（康复为患者肌力达到V级，症状全部消失，生活可自理，语言清晰）。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者康复率和ADL评分显著优于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
出血性中风属于临床心脑血管科常见的一种疾病，多发于中老年群体中，具有发病急、致残率和致死率高等特点，需要人们提高保健意识，定期体检，改善不健康的生活、饮食习惯，加强身体锻炼，有效预防出血性中风。该疾病在发病早期进行及时的溶栓治疗有助于患者疾病的有效控制，避免吐字不清、偏身麻木等临床症状恶化引发患者出现大面积出血性中风、死亡等情况。对于此类病征，中医上主要采取调理气血、通痹补虚之法。
本文采取补阳还五汤联合针灸治疗中，方剂重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，淤去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀。地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，所以为臣药。合而用之，则气旺、淤消、络通。对出血性中风偏瘫患者采用针灸推拿治疗，舒经通络，对患者不同穴位进行不同强度的刺激，使其产生抑制或者兴奋作用，从而缓解其功能障碍[3]。本文研究结果显示观察组患者康复率和ADL评分显著优于对照组，存在差异性（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述，采取补阳还五汤联合针灸、穴位注射治疗出血性中风患者具有显著的临床效果，针刺能够刺激穴位，调理气血，同时配合方剂能够通经活络，良好的进行治疗，对调节患者血脂水平也有一定的帮助，适合在临床上推广和应用。
【参考文献】
[1]金义军.补阳还五汤联合针灸治疗急性缺血性中风临床研究[J].河南中医,2017,37(01):85-87.
[2]蒲正荣,周晓,陈玺羽,李思静,蒲刚.补阳还五汤和针灸、穴注治疗出血性中风60例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(09):352-353.
[3]吴雷,李翔.补阳还五汤配合温阳针灸法治疗缺血性中风临床观察[J].中国中医急症,2012,21(02):271-273.
论文作者:赖志芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
标签：患者论文; 穴位论文; 血性论文; 针灸论文; 统计学论文; 地龙论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年8月22期论文;