湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析在乳腺良性肿瘤患者中应用优质护理对HAMA和HAMD评分产生的影响。方法：择取2016年2月至2018年5月我院收治的96例乳腺良性肿瘤患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组48例患者行以常规护理，研究组48例患者行以优质护理，对两组患者护理前后者HAMA和HAMD评分进行对比和分析。结果：护理前两组患者的HAMA和HAMD评分比较无统计学差异（P>0.05），护理后两组患者的HAMA和HAMD评分均降低，且研究组明显低于对照组（P<0.05）。结论：在乳腺良性肿瘤患者中应用优质护理可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪，临床价值显著，值得推广。
关键词：优质护理；乳腺良性肿瘤；HAMA；HAMD
乳腺良性肿瘤属于临床常见疾病之一，通常采用手术的方式进行治疗，但由于该疾病不仅会影响患者的日常生活，还会降低患者的生活质量，使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，进而影响临床效果，因此临床研究应予以重视[1]。据相关研究指出，在乳腺良性肿瘤患者中应用优质护理，可以使其不良情绪得到缓解，促进患者康复[2]。基于此，本文择取2016年2月至2018年5月我院收治的96例乳腺良性肿瘤患者，分析在乳腺良性肿瘤患者中应用优质护理对HAMA和HAMD评分产生的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年2月至2018年5月我院收治的96例乳腺良性肿瘤患者，所选患者均无手术禁忌症，均可耐受手术，排除严重心肝肾等重要脏器功能不全患者、精神疾病患者、严重躯体性疾病患者、智力障碍及沟通障碍等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组48例患者均为女性，年龄最大为43岁，最小为21岁，年龄均值为（31.3±2.2）岁；研究组48例患者均为女性，年龄最大为44岁，最小为22岁，年龄均值为（31.4±2.3）岁；两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组患者行以常规护理，遵照医嘱开展术前辅助检查、术后生命体征监测、用药指导等常规护理措施。研究组患者行以优质护理：①术前护理。大多数患者因对疾病认识程度不足，容易产生焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良心理，对于此护理人员需要心理护理工作，用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识，并说明治疗方式及相关注意事项，为患者及其家属提供全方位的照顾服务。同时向患者讲解疾病情况、手术原理、术中配合、术后注意事项等，并特别强调手术操作不会影响术后妊娠及哺乳，通过新兴手术技术进行操作，术后瘢痕不明显，因此也无需过度担忧乳房形体的美观程度，使患者的焦虑情绪得到缓解，鼓励其以积极心态面对疾病，积极配合医护人员工作。②术中护理。手术期间，护理人员需要对患者的各种情况进行密切关注，主动问询患者的主观感受，并注意遮盖不必要的裸露部位，不仅要做好保暖工作，还需要注意患者隐私的保护。③术后护理。手术结束之后，切口通常需要减压包扎处理，这会对患者机体产生一定的压力作用，容易出现憋气、胸闷等症状，对此护理人员需要对切口包扎的松紧程度进行及时调整。同时在饮食方面，应嘱患者尽量避免生冷、辛辣等刺激性较强的食物，应以高维生素、高蛋白的食物为主，避免暴饮暴食，应坚持少食多餐的进食原则，多食用新鲜果蔬，避免出现便秘等现象。另外，护理人员需要做好患者生理及心理问题的疏导工作，耐心解答患者提出的问题，使患者的安全感增强，促使其积极配合医护人员工作，尽早恢复健康。
1.3临床观察指标
通过HAMA（汉密尔顿焦虑量表）对两组焦虑情绪进行评估，包括14个项目，2个结构因子，通过5级评分法对每个项目进行评估，评分越高则说明患者焦虑情绪越严重；通过HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对两组抑郁情绪进行评估，包括7类结构因子，通过5级评分法对每个项目进行评估，评分越高则说明患者抑郁情绪越严重。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
护理前两组患者的HAMA和HAMD评分比较无统计学差异（P>0.05），护理后两组患者者HAMA和HAMD评分均降低，且研究组明显低于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组护理前后HAMA和HAMD评分比较（，分）
3讨论
乳腺良性肿瘤患者通常采取手术治疗，而手术治疗会给患者带来焦虑、恐惧等心理，对于此护理人员可以通过心理咨询技术，并结合正确的技巧和方式，给予患者关心和关爱。对患者的境遇予以同情，并关注感情差异，对患者的主诉予以耐心倾听，对患者提出的问题予以回应和解答，无排斥和厌恶的表现，对患者的内心情况予以深入了解，将爱传递给患者，并对其产生积极影响，使患者自由、主动地表达自己的情感，体会到自己被理解和关爱，对患者的心理变化予以关注，了解患者忧虑和焦虑的问题，引导其主动交流，以放松身心[3]。
针对乳腺良性肿瘤患者，需要从专业角度实施优质护理，因乳腺肿瘤手术对患者而言是一种创伤性经历和精神刺激，大部分患者因对病情认识不明确，因此容易担忧疾病的复发、恶化等现象，同时还会担忧手术对乳房美观程度的影响，所以患者通常会表现出焦虑、低落等情绪[4]。对于此，护理人员需要通过专业知识开展健康教育，使患者对疾病的认识程度提高，使其摆脱乳腺疾病造成的心理阴影，使患者的不良情绪和心理压力得到缓解。由于乳腺良性肿瘤患者通常比较年轻，对美容要求比较高，加上乳腺癌发病率呈现出年轻化发展趋势，这也使得患者紧张、焦虑情绪更加严重，除做好思想上的关爱之外，还应通过专业知识进行指导，耐心讲解个体的病理结果，使其对手术恐惧心理减轻，确保手术操作的顺利进行，保证临床效果[5-6]。据本次研究结果显示，采用优质护理的患者HAMA和HAMD评分明显低于常规护理患者，由此可见对于乳腺良性肿瘤患者来说，优质护理的应用效果更佳。
结语
在乳腺良性肿瘤患者中应用优质护理可以缓解患者的焦虑、抑郁情绪，临床价值显著，值得推广。
参考文献：
[1]林波.乳腺良性肿瘤患者围术期 应用全程优质护理的临床效果及预后分析[J].中国药物经济学，2017，12（05）：139-141.
[2]黄红林.优质护理干预对乳腺良性肿瘤患者心理状态的影响分析[J].世界临床医学，2017，11（14）：182，184.
[3]黄静.乳腺良性肿瘤切除术患者行优质护理的效果探究[J].医药前沿，2017，07（28）：294.
[4]杨琳.优质护理在改善乳腺良性肿瘤患者心理状态中的效果观察[J].中国医药指南，2018，01（07）：280-281.
[5]蔡桂云.乳腺良性肿瘤患者应用优质护理干预在改善焦虑抑郁情绪中的效果[J].中国现代药物应用，2017，11（05）：146-148.
[6]邱利娟，卢珊，邱利平.整体护理干预对乳腺良性肿瘤手术患者的影响价值评估[J].疾病监测与控制，2017，02（12）：1018-1019.
论文作者:王玉凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
标签：患者论文; 良性肿瘤论文; 乳腺论文; 焦虑论文; 评分论文; 手术论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;