唐宏伟
（江苏省常熟市第一人民医院骨科 江苏 常熟 215500）
【摘要】目的：对骨折卧床患者便秘舒适护理的临床措施及应用效果进行分析。方法：在我院2015年2月至2015年11月间收治的骨折卧床患者中筛选出112例，随机分为两组，实验组62例，对照组50例。治疗过程中对照组患者接受常规护理，实验组患者接受舒适护理，对比两组患者的护理结局。结果：实验组护理满意度为88.71%，明显高于对照组的76.00%，P＜0.05；住院期间实验组便秘发生率为11.29%，明显低于对照组的38.00%，P＜0.05。结论：舒适护理的应用能够有效预防骨折卧床患者出现便秘症状，提高患者治疗舒适度。
【关键词】骨折；卧床；便秘；舒适护理；临床分析
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0285-02
骨折为外伤或疾病导致的部分或完全的骨组织断裂，临床以外伤致病居多，属于多发病症[1]。骨骼完整性受到破坏会直接影响患者的肢体功能，躯干骨折、盆骨及下肢骨折患者多需要卧床治疗[2]。卧床期间胃肠蠕动缓慢，并发便秘的概率极高，不但影响骨折的治疗，还会影响患者的生活质量。现以112例骨折卧床患者为对象，对舒适护理在骨折卧床患者便秘中的应用价值进行探讨、分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院2015年2月至2015年11月间收治的骨折卧床患者中筛选出112例患者，随机分为两组，实验组62例，对照组50例。实验组患者年龄为17～67岁，平均年龄为（47.6±21.3）岁；其中男性患者34例，女性患者28例；腰椎骨折患者12例，股骨颈骨折28例，股骨粗隆骨折13，髌骨骨折9例。对照组患者年龄为16～66岁，平均年龄为（48.1±21.5）岁；其中男性患者28例，女性患者22例；腰椎骨折患者8例，股骨颈骨折22例，股骨粗隆骨折10，髌骨骨折10例。两组患者在性别、年龄、骨折类型等基本资料方面无明显差异，P＞0.05，组间具有可比性。
1.2 舒适护理
心理护理：骨折为突发病症，且伴随剧烈疼痛，巨大的心理落差会导致患者出现消极情绪。护理人员应及时与患者沟通，态度亲切自然，缓解患者的紧张心理；实行护理操作时遵守无菌规范，手法利落、态度沉稳，获得患者信任；预先告知患者长期卧床会导致便秘，并讲解便秘产生原因及预防措施，让患者清楚预防便秘的重要性，增加患者的配合意识；进行排便护理时要尊重患者隐私，使其得到心理上的安慰。
生活护理：排便后立即清理排泄物，室内通风、清除异味；减少病房内人员流动，定时消毒，更换、清理生活用品；嘱患者多饮水，多食纤维含量高的食物，促进排便，不可为了减少排便次数而减少进食；患者如有便秘倾向则睡前饮用200ml蜂蜜水，晨起饮用200ml淡盐水促进排便；增加蛋白质及粗纤维食物的摄入，不可食用难消化食物，以免引起便秘；观看书籍或娱乐节目转移对疼痛的关注，如疼痛剧烈可遵医嘱予以止痛药物。
康复理疗：指导患者家属为患者进行腹部按摩，以掌根和大、小鱼际为着力点，顺着结肠走行方向及顺序进行回旋按摩，促进胃肠蠕动；每日应用热盐袋热敷腹部，定时为患者翻身，预防褥疮的形成；如患者长期排便困难，可具实际情况给予泄泻药物促进排便。
1.3 效果评价
1.3.1应用护理满意度调查问卷统计两组患者的护理满意度，问卷内容包含护理态度、专业水平、护理管理、健康教育4个维度，每维度含3个条目；每个条目根据三级评分法进行评分，分为1、2、3分三个等级；问卷总分≥28分为满意，总分≥20分但＜28分为一般；总分＜20分为不满意；满意度=满意率+一般率。
1.3.2统计两组患者住院时期内发生便秘的例数，对比两组便秘发生率；便秘诊断标准：患者排便间隔超过72小时，且每次排便时间在5min以上；便质干、硬，或便质较软但排便无力导致排便困难；患者无导致便秘的器质性病变。
1.4 统计处理
文中数据采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。
2.结果
实验组39例对护理工作满意，不满意7例，护理满意度为88.71%；对照组19例对护理工作满意，不满意12例，护理满意度为76.00%；实验组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05；住院期间实验组便秘患者7例，对照组19例，实验组便秘发生率明显低于对照组，P＜0.05；具体数据见下表。
表 两组患者治疗效果及便秘发生率对比[（%）]
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3.讨论
骨折患者会伴有不同程度的肢体功能障碍，患者卧床治疗期间会伴随便秘症状，影响患者的生活、增加治疗难度[3]。手术麻醉剂的应用、治疗药物的不良反应、长期静止对胃肠蠕动的抑制及沉重的心理压力均会诱发便秘病症的发生[4]。
舒适护理是在常规病症护理的基础上，增加了心理护理、社会护理等内容。旨在以患者为中心，考虑患者全方面需求，为患者提供完整的、具有针对性的护理干预，以提高患者治疗期间的舒适度[5]。舒适护理能为患者提供全方面的帮助与支持，促进患者病症恢复的同时，预防并发症的发生，减少病症及并发症给患者带来的痛苦。
文中结果显示，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，且便秘发生率与对照组相比明显降低。表明，舒适护理在骨折卧床患者中具有较高的应用价值，对提高患者舒适度，促进医患和谐具有重要意义。
【参考文献】
[1]陆文珍.舒适型护理在骨折卧床患者便秘中的效果分析[J].首都食品与医药, 2015, 10: 99-100.
[2]杜艳,杜金凤,王玉伟,杨杰艳.舒适护理对骨折卧床患者便秘发生率的影响[J].中国医药指南,2015,22:275.
[3]周丹.舒适护理预防骨折卧床患者便秘的效果观察[J].河南外科学杂志,2015,05:148-149.
[4]赵永芳.系统护理对骨折卧床患者便秘的干预效果分析[J].深圳中西医结合杂志, 2015, 24: 152-153.
[5]郭帅.骨折长期卧床患者便秘的预防及护理干预[J].中国冶金工业医学杂志, 2015, 06:700-701.
论文作者:唐宏伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 实验组论文; 对照组论文; 舒适论文; 满意度论文; 两组论文; 病症论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;