中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的分析新生儿肺炎的临床护理措施和护理效果。方法以我院2013年8月至2015年8月间诊治的180例新生儿肺炎为研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组患儿实施生命体征监测、环境护理、口头健康指导、用药观察等常规护理管理，观察组患儿在对照组的基础上进行病情观察、心理护理、吸痰护理、感染护理、雾化吸入、合理喂养等综合护理干预。对两组患儿的并发症发生率、发热消失时间、喘息消失时间、住院时间进行分析对比。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.O5）；观察组患儿的发热消失时间、喘息消失时间、住院时间均明显短于对照组（P<O.O5）。结论对肺炎新生儿采用综合护理干预可有效避免或减少并发症发生.缩短患儿的发热消失时间、喘息消失时间以及住院时间。
【关键词】新生儿肺炎；护理措施；护理效果
[Abstract]Objective：to analyze the clinical nursing measures and nursing effect of neonatal pneumonia. Methods 180 cases of neonatal pneumonia in our hospital from August 2013 to August 2015 were randomly divided into the observation group and the control group. Observation of patients in the control group implementation of the monitoring of vital signs，environmental care，oral health guidance，medication observation routine nursing management，groups of children in the control group on the basis of condition observation，mental nursing，ceiling sputum nursing，nursing infection，atomization inhalation，reasonable feeding and comprehensive nursing intervention. The incidence of complications，fever disappeared time，wheezing disappearance time and hospitalization time were compared between the two groups. Results the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.O5）；the disappearance time of fever，the duration of wheezing and the length of stay in the observation group were significantly shorter than those in the control group（P<O.O5）. Conclusion comprehensive nursing intervention can effectively avoid or reduce the complications of pneumonia in newborn infants.
[Key words]：neonatal pneumonia；nursing measures；nursing effect
新生儿肺炎是儿科常见的一种炎症，危害性极大，是新生儿死亡的重要原因之一。它一般都是先由感染肺炎开始，继发性引起心、脑、肝脏、肾脏等身体内多个器官的衰竭。由于新生儿免疫力低下，对于各种病毒细菌抵抗力不足，当接触到感染源之后，使得感染肺炎具有较大的几率[1]。当然新生儿身体发育还不完善，各部分脏器较小，与成人相比还有差异这也给救治的过程增添了难度，因此，新生儿肺炎的致死率在临床上相当高[2]。近年来研究发现，若在新生儿肺炎的治疗过程中实行人性化护理干预，患者的治疗情况更为明朗，本文就此问题进行深入研究，探讨人性化护理干预在新生儿肺炎中的临床应用效果，为新生儿肺炎疾病的治疗提供指导意见取得了良好的结果，现将研究内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年8月至2015年8月间诊治的180例新生儿肺炎为研究对象，诊断主要参照临床新生儿肺炎诊断标准[3]。所有患儿均为足月儿，随机分为观察组与对照组。观察组中男50例，女40例：年龄2～26d.平均年龄（11.47±2.45）d；患儿的临床症状包括：打喷嚏40例，咳嗽66例，发热53例，流鼻涕27例。对照组中男54例，女36例；年龄3～25d，平均年龄（11.89±2.46）d；患儿的临床症状包括：打喷嚏45例，咳嗽66例，发热50例，流鼻涕25例。两组患儿的年龄、性别、临床症状等各项基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿实施生命体征监测、环境护理、口头健康指导、用药观察等常规护理管理
观察组患儿在常规护理的基础上进行病情观察、心理护理、吸痰护理、感染护理、雾化吸入、合理喂养等综合护理干预，具体措施如下：①心理护理。护士需密切观察患儿的临床表现，掌握患儿的需求情况及病情变化，加强对患儿的心理护理。由于患儿缺乏自主意识，无法同成年者一样沟通交流，护理人员可通过抚触、按摩等方式提高患儿的舒适度.减轻穿刺、吸痰等侵入性操作产生的刺激，提高患儿的依从性，确保临床治疗和护理工作顺利开展；除此之外，护理人员需对患儿家长进行心理干预，消除患儿家长因为担心患儿病情而产生的紧张、焦虑、烦躁、恐惧等心理。在扎针等操作前应告知患儿家长新生儿机体器官发育不成熟，血管比较细且脆，可能会出现一次扎针不成功的现象，取得患儿家长的配合，并协助临床人员做好患儿的约束工作，避免一次扎针不成功等情况加重患儿家长的不满情绪而引发护理纠纷等严重后果。②病情护理。因小儿群体缺乏自主意识，没有主诉能力，在出现不适等情况时只能以哭闹表示，这就需要护理人员密切注意观察患儿的表现，密切监测患儿的生命体征，特别是新生儿的心率、精神状况、呼吸等等，做好心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、肺气肿症、支气管扩张、肺大泡、肺不张等并发症的预防[3]。③感染护理。护士在开展穿刺等操作时必须严格按照无菌操作规范进行，并做好穿刺皮肤的护理，保持皮肤的清洁、干燥，做好口腔护理。叮嘱患儿家长合理增减患儿的衣物：及时对病房环境进行消毒杀菌处理，防止交叉感染等情况发生。④吸痰护理。护理人员应注意患儿的呼吸情况，确保患儿呼吸通畅，必要时给予吸痰处理，并注意在处理过程中保持动作轻柔，避免损伤鼻黏膜等组织。⑤雾化吸入。如果患儿病情较重，则需要实施雾化吸人处理，主要根据医嘱应用盐酸氨溴索等药物进行，在实施雾化吸人之前需要将鼻腔分泌物清理干净，必须确保患儿呼吸道通畅，根据患儿的病情状况和体质状况合理控制雾量，一般为中低流量，面罩与口鼻应相距十厘米左右，确保药物顺利进入患儿肺部的同时注意防止患儿抓挠面罩。雾化吸入过程中详细观察和记录患儿的面色、咳嗽、呼吸、咳痰、有无缺氧加重等情况，一旦患儿发生面色发青、频繁咳嗽、憋气、呼吸困难需马上停止雾化吸人，并轻拍患儿背部，协助患儿保持侧卧位，将口鼻腔分泌物清理干净，并将情况汇报责任医师进行处理。⑥合理喂养。肺炎会降低患儿的食欲，需做好患儿的喂养护理。避免营养不良等情况发生，护士告知患儿家长尽量实施母乳喂养.可每隔两小时喂一次，哺乳后轻轻拍打患儿背部.尽量排出患儿胃里的空气，避免发生呛咳，如果患儿无法进食则应通过鼻饲以保障患儿的营养供给。
1.3观察指标
对两组患儿的并发症发生率、发热消失时间、喘息消失时间、住院时间进行分析对比[4]。
1.4统计学处理
数据采用SPSS18.0软件进行分析，以x±s表示计量资料、比较采用检验，以率（％）表示计数资料、比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.O5），详见表1：观察组患儿的发热消失时间、喘息消失时间、住院时间均明显短于对照组（P<O.O5），详见表2。
3讨论
新生儿肺炎的发病原困有很多，在治疗中要根据患儿个体病情反映情况采取有效的治疗。由于新生儿这一群体的特殊性，因此在治疗中采取护理是必不可少的，常规护理在对有自理能力的患者来说，能够减少护理人员的工作量，提高工作效益，但对于出生儿并不太适应[5]。伴随着医疗体系的健全完善，护理干预模式在医疗体系中越发占据重要的地位，护理干预模式是指护理人员将专业护理知识运用到患者的治疗之中，尽可能的增大患者疾病的治愈率，同时在一定程度上提高患者对于护理人员的工作满意度[6]。
综上所述，新生儿肺炎患者接受良好的护理，可以加强护理效果，降低病情复发，提高身体舒适度，可在临床广泛推荐。
参考文献：
[1]赵明.健康教育在小儿肺炎护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（2）：311.
[2]周旭.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果研究[J].四川医学，2012，33（5）：912.
[3]曹婧，熊月娥，赵珍趁，等.ICU重症肺炎新生儿50例家长参与式护理干预阴.齐鲁护理杂志，2012，18（31）：132—133.
[4]邸改秀.经鼻持续气道正压通气治疗新生儿感染性肺炎的效果和护理[J].全科护理，201l，9（5）：407—408.
[5]张凤霞，李素真64例新生儿肺炎的观察护理[J].中国社区医师（综合版），2012.33（02）：89—9
[6]冯萍萍.优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果探讨[J].护理实践与研究，2012，17（2）：35.
论文作者:谢也也
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患儿论文; 新生儿论文; 肺炎论文; 时间论文; 病情论文; 对照组论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年第5期论文;