（云龙县漕涧中心卫生院；云南大理州672711）
【摘要】目的：探讨中医辩证分型治疗慢性胃炎疗效与安全性。方法：将2016年2月-2017年2月120例慢性胃炎患者作为对象，依据治疗方法差异分对照组、辨证分型组两组，各有60例。对照组单纯进行西医治疗，辨证分型组在对照组基础上进行中医辩证分型治疗。比较两组慢性胃炎治疗效果；症状消失时间、胃镜检查恢复正常时间；干预前后患者胃脘疼痛评分、生活质量评分；不良反应发生率。结果：辨证分型组慢性胃炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；辨证分型组症状消失时间、胃镜检查恢复正常时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组胃脘疼痛评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后辨证分型组胃脘疼痛评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05。两组无明显不良反应发生。结论：中医辩证分型治疗慢性胃炎疗效与安全性高，可更好缓解症状，缩短疗程，改善患者生活质量，值得推广。
【关键词】中医辩证分型；慢性胃炎疗效；安全性
现代医学认为慢性胃炎的发生和胆汁反流、不良饮食习惯、免疫失调、幽门螺杆菌感染等因素相关，而其中以幽门螺杆菌感染为主要因素，临床多采用抑酸药物、胃黏膜保护药物和抗菌药物进行治疗，但单一西药治疗容易复发和带来副作用[1]。本研究分析了中医辩证分型治疗慢性胃炎疗效与安全性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2017年2月120例慢性胃炎患者作为对象，依据治疗方法差异分对照组、辨证分型组两组，各有60例。辨证分型组男33例，女27例；年龄21-67岁，平均（37.46±2.92）岁。对照组男34例，女26例；年龄21-68岁，平均（37.34±2.91）岁。
两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
对照组单纯进行西医治疗，奥美拉唑肠溶胶囊每次20mg，一天2次；克拉霉素每次250mg，一天2次；阿莫西林胶囊每次500mg，一天2次。
辨证分型组在对照组基础上进行中医辩证分型治疗。其中，（1）脾胃虚弱：白术20g、半夏20g、砂仁15g、当归15g、甘草、茯苓20g、高良姜5g、鸡内金5g、黄芪5g、陈皮5g、大枣15g、生姜15g。（2）脾胃不和：香附5g、乌梅5g、沙参15g、半夏15g、山药5g、生地黄20g、当归20g、麦冬20g、山楂15g、麦芽5g、党参20g、佛手15g。（3）脾胃湿热：蒲公英15g、香附15g、栀子20g、白术20g、苍术20g、陈皮20g、紫苏梗15g、枳壳15g、砂仁20g、黄芩5g、丹参5g、麦芽5g。
每天1剂，分2次服用。治疗1个月。
1.3观察指标
比较两组慢性胃炎治疗效果；症状消失时间、胃镜检查恢复正常时间；干预前后患者胃脘疼痛评分（VAS评分，0-10分）、生活质量评分（QOL评分，满分100分）。
显效：症状体征消除，胃镜检查正常；有效：症状体征改善，胃镜检查改善；无效：症状、体征、胃镜检查情况均无改善。慢性胃炎治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料作t检验，用（`x±s）表示，计数资料作tχ2检验，用百分率表示，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组慢性胃炎治疗效果相比较
辨证分型组慢性胃炎治疗效果高于对照组，P＜0.05。对照组为80.00%，其中显效20例，有效28例，无效12例，辨证分型组为95.00%，其中显效45例，有效12例，无效3例。
2.2干预前后胃脘疼痛评分、生活质量评分相比较
干预前两组胃脘疼痛评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后辨证分型组胃脘疼痛评分、生活质量评分优于对照组，P＜0.05。如表1.
2.3两组症状消失时间、胃镜检查恢复正常时间相比较
辨证分型组症状消失时间、胃镜检查恢复正常时间8.60±1.77d、12.60±1.51d短于对照组10.62±1.21d、16.51±2.61d，P＜0.05.
2.4两组副作用相比较
两组无明显不良反应发生。
3讨论
中医认为慢性胃炎为“痞满”、“嘈杂”等范畴，其发生和脾胃失和、脾胃虚弱和湿热密切相关，发病后胃失和降、脾失运化，患者可出现嗳气、腹胀、脘腹疼痛等临床症状 [3-4]。中医辩证分型治疗可根据患者疾病分型进行辨证治疗，脾胃湿热者通过给予蒲公英、黄芩、香附、白术等药物达到健脾利水、清热利湿作用。而脾胃虚弱者则通过给予鸡内金、黄芪、陈皮、生姜、半夏、高良姜等药物发挥健脾补气、理气导滞之功；脾胃不和者给予香附、乌梅、沙参、半夏等发挥调和脾胃之功。现代医学证实，上述药物可发挥相同或不同作用，如抗幽门螺杆菌、改善黏膜血运，促进胃黏膜再生等作用，联合西药治疗慢性胃炎，可提高治疗的针对性和有效性，缩短疗程，降低复发率[5-6]。
本研究中，对照组单纯进行西医治疗，辨证分型组在对照组基础上进行中医辩证分型治疗。结果显示，辨证分型组慢性胃炎治疗效果高于对照组，P＜0.05；辨证分型组症状消失时间、胃镜检查恢复正常时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组胃脘疼痛评分、生活质量评分相近，P＞0.05；干预后辨证分型组胃脘疼痛评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05。两组无明显不良反应发生。
综上所述，中医辩证分型治疗慢性胃炎疗效与安全性高，可更好缓解症状，缩短疗程，改善患者生活质量，值得推广。
参考文献：
[1] 揭海万.慢性胃炎病理类型与中医证候及体质类型的相关性研究[D].湖北中医药大学,2015.
[2] 郑舞,刘国萍,颜建军等.基于近邻传播聚类方法的慢性胃炎症状群分布特征研究[J].世界科学技术-中医药现代化,2015,17(12):2558-2563.
[3] 王文辉,董明国,周正等.中医辨证分型治疗慢性胃炎临床疗效研究[J].吉林中医药,2012,32(5):474-476.
[4] 王艳鸽,李郑生.李郑生教授运用疏肝健脾和胃法治疗嘈杂经验[J].中医研究,2016,29(5):48-49.
[5] 刘书红,尹亚东.理气健脾法治疗溃疡性结肠炎30例[J].光明中医,2016,31(15):2208-2210.
[6] 赵艺.慢性胃炎大鼠脾胃虚证和湿热证证候模型的造模方法[J].中国中西医结合消化杂志,2014,22(4):221-223
论文作者:何晓琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/7
标签：对照组论文; 慢性胃炎论文; 评分论文; 两组论文; 脾胃论文; 胃镜论文; 中医论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;