俄 更
四川省阿坝县藏医院 四川阿坝 624600
【摘 要】 风湿性关节炎是一种本地的常见病、多发病,藏医治疗风湿性关节炎副作用小,下降反复发作率,疗效高等优点,在临床上表现出很好的疗效。
【关键词】藏医;风湿性关节炎;疗效
风湿性关节炎是本地的常见病、多发病,关节炎的形成有多种因素,其中风湿引起的关节炎形成多为以长期生活在寒湿地区的主要因素。
本病属于藏医学中“朱布”范涛内的“如真”病,由于长期生活在寒湿环境使人体黄液无法化积形成白色黏稠样体液,使之骨的“隆”和“培根”性质过高引起骨关节疼痛为主要环节。
临床上主要出现膝关节、肘关节等大关节为主的关节疼痛、肿大、伸屈困难、行动不便等表现,近年来藏医治疗风湿性关节炎的体会阐述如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共96列病人年龄30 ~ 65 岁,病程数年至数月不等,该组病例经过X线和血液检验检查确诊。
1.2 治疗方案
藏药成药十五味沉香丸、风湿止痛散、二十五味儿茶丸、十五味乳鹏丸、二十五味驴血丸。以上五种成药均有清热消肿、活血化瘀、舒经活络的功效。该药采用十五味沉香丸为主药,其他四味为辅药定期调用口服给药,均用温开水送服。
2 结 果
疗效标准
治愈:服药一个月后自觉症状完全解除者。
显著:服药一个月后自觉症状缓解减轻者。
无效:自觉症状无改善者。
本组96例病人经服以上五种成药1个月余,最长可达3个月,自觉症状解除72例,症状减轻18例,其余6例也有不同症状的好转。
3 导 论
藏医认为风湿性关节炎均系“朱布”范涛内的“如真”病。其主要因素是长期生活在寒湿环境中,引起人体中存在的“三因”,“七要素”平衡失调,使骨的“隆”和“培根”性质偏盛,引起人体黄液无法化积形成白色黏稠样体液,堆积滞留于骨关节腔囊严重影响骨的生长和关节面的润滑度而所致,藏医经典记载人的体液部分主要由“培根”调制,属寒性。“隆”主司其运行、分化,属寒热两性。而长期受寒邪的体液运行缓慢无法化积引起“如真”病。
本组病例选用以上五种藏成药联合用则为活血、祛淤滞、调节寒热、疏通脉络。我们经临床治疗中发现,藏医治疗风湿性关节炎副作用小甚至没有副作用,无反复发作,疗效高等优点,在临床上表现出很好的疗效。
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分娩方式具有明显优越性,可以取代助手阴道上顶胎头部娩出胎儿的分娩方式在临床当中推广运用。
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对难产产妇改剖宫产术中胎足牵引,是通过手法牵引将胎儿的躯体引出。此种分娩方式避免了手术对胎儿肢体造成严重损伤,也避免了手术过程中操作强度大,给产妇造成严重的手术创伤,因此能够有效降低术中分娩时间、减少术中出血量,降低新生儿窒息率[12-13]。保证胎儿正常的呼吸与发育,提升手术质量水平,保证了手术的安全性[14-15]。因此新生儿及产妇并发症的发生率低。本研究中B组产妇改剖宫产术中采用胎足牵引方式分娩,经分析观察发现B组产妇的分娩效果明显优于A组,而术后有2例新生儿发生窒息,3例产妇发生子宫切口撕裂,1例产妇发生术后感染,没有产妇发生晚期术后出血,各种并发症的发生率均明显低于A组,具有分娩效果好、并发症少、安全性高等优势。这一研究结果与以上分析具有一致性,科学价值较高。另外龙湛红[15]也对头位难产产妇的分娩方式进行了研究分析,他在研究中得出的结论与本研究一致,这也从侧面证实了本研究的科学性。
众多相关研究资料及本研究均表明术中胎足牵引娩出胎儿的分娩效果好、并发症少、安全性高,且适应证范围广泛,大多数产妇均可以采用此种方式进行分娩。但是巨大儿并不适用,胎儿体重超过4500 g需列为禁忌证,不可以采用此种分娩方式分娩。而且此种分娩方式应用过程中术者必需熟练掌握臀位牵引操作方法,术中切勿使用暴力,硬性娩出胎儿,术中术者需仔细辨别胎手及胎足,找到胎儿前足然后徐徐牵引,娩胎头时应朝产妇头侧方向娩出。只有严格遵循术中胎足牵引娩出胎儿的适用范围及注意事项,才能最大程度地优化分娩效果。
综上所述,对剖宫产中发生头位难产的产妇改用术中胎足牵引娩出胎儿的分娩方式能够有效提升手术效果,降低新生儿及产妇的并发症发生率,安全可靠,效果显著,值得在临床当中推广应用,但在操作过程中要注意动作的规范性。
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论文作者:俄更
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
标签:产妇论文; 藏医论文; 胎儿论文; 风湿性关节炎论文; 中国论文; 方式论文; 疗效论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;