护理干预在脑梗偏瘫患者康复期中的作用论文_刘宏焱,张璐

成都市中西医结合医院 神经内科 四川成都 610017

摘要;目的 研究护理干预在脑梗偏瘫患者康复期中的作用。方法 选择我院于2016.1月-2017.5月间收治的76例脑梗合并偏瘫患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各38例,护士为观察组患者提供综合护理干预,为对照组患者提供一般疾病护理服务,评价两组患者Fugl-Meyer运动功能评分表、ADL日常生活活动能力评分。结果 护理干预后观察组患者Fugl-Meyer、ADL评分、非常满意百分比均优于对照组,P<0.05。结论 护士为脑梗偏瘫患者提供早期康复护理干预,可有效改善患者运动功能及活动能力,提高满意度。

关键词:脑梗死;偏瘫;护理;康复

脑梗塞是缺血性脑卒中,发病原因包括脑部形成脑血栓、脑栓塞等,疾病多发于存在脑血管基础病变的患者,如糖尿病、高血压等,起病突然,脑部血液供应出现障碍、发生缺血缺氧反应,多伴随神经功能障碍表现,如偏瘫、失语、运动障碍等,且疾病死亡率较高;发病后临床症状对患者生命健康造成极大威胁,降低患者生活质量[1]。文章研究对象均为脑梗偏瘫患者,偏瘫会造成患者生活能力下降,影响其日常生活,长期治疗产生较大经济压力;而为脑梗偏瘫患者提供早期康复护理干预对改善疾病预后具有重要意义,文章选择76例脑梗合并偏瘫患者,分析护理干预的影响,现将结果报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2016.1月-2017.5月间收治的76例脑梗合并偏瘫患者,按照随机数字表法将患者划分为观察组与对照组各38例,观察组:男22例、女16例,年龄范围在60-80岁,平均为(70.5±4.0)岁,发病至入院时间在1-5h,平均为(3.2±0.4)h。对照组:男24例、女14例,年龄范围在58-80岁,平均为(71.3±4.1)岁,发病至入院时间在1-5h,平均为(3.5±0.3)h,两组患者年龄、性别、发病时间等资料结果比较无统计学意义,P>0.05。

1.2方法

观察组:⑴心理安抚:关注患者情绪变化,鼓励患者积极主诉,采用真诚积极的态度与患者交流,告知目前疾病治疗现状及未来治疗计划,分享其他同类型患者治疗成功经验,提高患者治疗信心与配合度。⑵为患者提供脑梗知识宣教,积极为患者提供生活协助,满足患者需求,改善其住院期间身心不适表现;重视饮食护理,嘱咐家属为患者提供易消化饮食,嘱咐患者多食用水果等。住院期间护士为患者提供日常生活能力培训,由简单的自理行为开始锻炼,不断提高患者活动能力。做好出院指导,制定院外康复护理计划,联合家属共同监督,定期电话通知患者返院复查。⑶肢体康复锻炼:第一阶段护士为无自主运动能力的肢体进行功能位摆放干预,加强巡视次数,定时协助患者改变体位,为患者提供患侧肢体物理刺激,如肌肉按摩等;结合患肢被动活动。第二阶段护士为部分主动运动能力的患肢加强被动关节活动度训练,包括协助患者练习膝关节屈曲、转足、绕膝活动等。第三阶段护士为患者提供肢体功能锻炼,鼓励患者独立完成训练,包括上肢伸展等。

对照组:常规入院宣教、用药指导、病情观察、康复指导等。

1.3观察指标

采用Fugl-Meyer评定法判断患者运动功能表现,评分标准:轻度:95-99分;中度:85-94分;明显:50-84分;严重:<50分[2]。采用ADL日常生活活动能力评分表进行评估,评分标准:满分为100分,轻度残疾:>61分;中度:41-60分;重度:<40分[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用x±s差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 评估两组患者Fugl-Meyer、ADL评分

护理干预后观察组患者Fugl-Meyer、ADL评分均优于对照组,P<0.05;见表1。

表1 比较两组Fugl-Meyer、ADL评分(n=38,分)

文章结果表明护理干预后观察组患者Fugl-Meyer、ADL评分、非常满意例数所占百分比结果均优于对照组,P<0.05;分析原因发现,为观察组患者提供早期康复护理干预,重点观察患者病情变化,判断病情严重程度,给予分阶段康复锻炼计划,提供住院全程心理护理,掌握患者心理现状提供针对性语言疏导服务,为患者分享其他同类型疾病患者治疗经验,不断提高患者治疗信心与配合度,改善患者不良情绪。此外通过康复锻炼,重点加强患肢功能锻炼,运动干预,根据肢体功能恢复的不同阶段给予针对性的康复指导及功能训练,促进患肢功能最大程度的恢复,改善患者日常活动能力。

综上所述,护士为脑梗偏瘫患者提供早期康复护理干预,可有效改善患者运动功能及活动能力,提高满意度。

参考文献:

[1]许海燕.中西医护理在脑梗偏瘫患者康复期中的作用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(15):132-133.

[2]卢寨瑶.Fugl-Meyer量表在脑卒中康复评定中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11):2032-2032,2034.

[3]陈赟,钟印芹,张广清等.专人管理模式在脑卒中偏瘫后遗症家庭康复护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(9):654-656.

论文作者:刘宏焱,张璐

论文发表刊物:《健康世界》2018年11期

论文发表时间:2018/8/24

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