（哈尔滨二四二医院神经内科 黑龙江 哈尔滨 150066）
【摘要】 目的：研究阿替普酶用于急性脑梗死患者治疗中的临床效果。方法：选取我院2011年6月-2016年6月收治的急性脑梗死患者30例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用尿激酶进行治疗，观察组在对照组的基础上采用阿替普酶进行治疗，对比两组效果。结果：观察组的临床治疗有效率高于对照组，凝血与纤溶指标优于对照组，神经功能缺损评分低于对照组。结论：阿替普酶治疗急性脑梗死的效果显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】 阿替普酶；急性脑梗死；临床效果
【中图分类号】R741.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0022-02
O at enzyme used in the treatment of patients with acute cerebral infarction in clinical effect analysis
ZhongJiang Niu Wendi Li Dian Qu
Harbin 242 hospital neurology 150066 heilongjiang Harbin
【Abstract】 Objective to study the atenolol, enzymes used in the treatment of patients with acute cerebral infarction in clinical effect. Selection Methods our hospital from June 2011 to June 2011 in patients with acute cerebral infarction treated 30 cases as the research object, its were randomly divided into observation and control in the two groups, control group treated with urokinase, the observation group in the control group on the basis of atenolol, enzyme treatment, compared two groups of results. Results the clinical observation group effectiveness is higher than the control group, blood coagulation and fibrinolysis indicators is better than that of control group, the nerve function defect score lower than the control group. Conclusion o at enzyme treatment of acute cerebral infarction, the effect is remarkable, is worth popularizing widely in clinic.
【Key words】O at enzyme; Acute cerebral infarction; Clinical effect
临床上通常会采用抗血小板凝聚、脑保护、抗凝以及溶栓等方式对急性脑梗死进行治疗，但是不同治疗方式的治疗效果不同，因此寻找一种科学有效的方法对患者进行治疗是十分重要的[1]。本研究主要探讨阿替普酶用于急性脑梗死患者治疗中的临床效果，通过研究分析获得了一些体会，现将其总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对2011年6月-2016年6月我院30例进行治疗的急性脑梗死患者进行研究，将其随机分为观察与对照两组，每组15例，观察组患者15例，其中男8例，女7例，平均年龄为（65.5±2.5）岁；对照组患者15例，其中男9例，女6例，平均年龄为（65.6±2.6）岁。对两组基本资料进行分析，发现可以将其用作对比（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用对照组采用尿激酶对患者进行治疗，具体为：给予患者2万U/kg尿激酶静脉滴注，并将总给药剂量控制在150万U以下，将其静脉滴注的时间控制在三十分钟之内。观察组则采用阿替普酶对患者进行治疗，具体为：给予阿替普酶静脉溶栓，阿替普酶总量0.9mg/kg(最大剂量为90mg)，其中10%在最初1min内静脉推注，其余在60min内静脉滴注。
1.3 观察指标
根据相关标准，对患者的临床治疗效果进行评价分析，并将其评为治愈、显效、有效、无效四个标准。治愈：经过治疗后，患者各种临床症状完全消失，神经功能缺损评分减少90%以上；显效：经过治疗后，患者各种临床症状在很大程度上得到改善，神经功能缺损评分减少50%～90%；有效：经过治疗后，患者部分临床症状得到改善，神经功能缺损评分减少20%～50%；无效：经过治疗后，患者各种临床症状均没有得到改善，甚至在很大程度上恶化，神经功能缺损评分减少20%以下。临床治疗有效率为治愈率、显效率与有效率之和。
其次，对两组患者治疗前后的D-二聚体、FIB、APTT以及血浆PT等指标的变化进行对比性的研究分析。
1.4 统计方法
研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（x-±s）代表，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组疗效对比
观察组的临床治疗有效率显著高于对照组（X2=18.28，P＜0.05）。详见表1。
2.2 两组治疗前后凝血与纤溶指标对比分析
对两组患者治疗前后的凝血与纤溶指标对比分析可知，治疗后，观察组的凝血与纤溶指标显著优于对照组（P＜0.05）。详见表2。
2.3 两组治疗前后神经功能缺损评分对比分析
治疗后，观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组（P＜0.05）。详见表3。
3.讨论
现阶段，急性脑梗死属于一种较为常见的脑血管意外事件，高致残率与致死率是该疾病的主要特点[2]。治疗该疾病的关键在于将患者脑组织缺血的血流供给恢复，对堵塞的脑血管进行疏导，对缺血区域的血流循环进行重建[3]。阿替普酶属于第二代溶栓药物的一种，糖蛋白为该药物的主要组成部分[4]。在采用该药物对患者进行治疗的过程中，糖蛋白残基能够和纤维蛋白进行有效结合，并且将酶原向酶进行转化，最终起到疏通血管的作用。采用阿替普酶对患者进行溶栓治疗，该药物能够和纤维蛋白进行作用，最终达到有效溶栓的效果。
本研究结果显示，观察组的临床治疗有效率高于对照组，凝血与纤溶指标优于对照组，神经功能缺损评分低于对照组。由此可知，阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效显著，在临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]王爱明，王佼佼，张凤佳等.急性脑梗死早期征象与阿替普酶静脉溶栓疗效相关性分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15(10):1054-1056.
[2]胡继川，龚雪琴.阿替普酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死20例[J].中国老年学杂志，2012，32(9):1932-1933.
[3]程超婵，潘君枝.阿替普酶治疗老年急性脑梗死的效果及对血清神经特异性烯醇化酶、S100β蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(11):2632-2634.
[4]芦鹏飞，尹立勇，董晓娇等.阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效和预后因素分析[J].临床荟萃，2013，28(2):214-216.
论文作者:牛忠江,李文娣,曲典
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 两组论文; 静脉论文; 评分论文; 神经功能论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;