毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700
【摘要】目的 研究颅内肿瘤患者在接受护理干预后，对患者围术期应激反应的影响。方法 选择2013年9月-2015年10月于我院就诊需行手术治疗的颅内肿瘤患者53例进行回顾性分析，所有患者均予以全面的护理干预，对比干预前后的生理和心理应激反应相关指标。结果 干预后的SAS评分和SDS评分为（17.93±5.43）分、（19.26±5.61）分，均显著低于干预前水平，组间对比差异显著（P＜0.05）；且观察组的平均动脉压、收缩压、心率分别为（10.48±2.52）kPa、（117.43±9.30）mmHg、（76.12±6.78）min/次，均较干预前水平有显著下降（P＜0.05）；干预后，患者的平均动脉压、收缩压以及心率均显著低于干预前水平，前后对比差异显著（t=10.43，9.34，12.06；P＜0.05）。结论 对颅内肿瘤患者予以全面的护理干预，能够从生理和心理等多方面显著改善患者围手术期的应激反应程度，对患者手术后的病情康复有积极意义，需对此引起重视。
【关键词】颅内肿瘤；护理干预；围手术期；应激反应；临床影响
[中图分类号] R246.5[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-077-01
颅内肿瘤是颅脑内科常见的恶性肿瘤，临床治疗以手术为主，但由于恶性肿瘤和手术对于患者而言均属于严重刺激[1]，对患者的生理和心理均会引起不同程度影响。鉴于此，本研究通过随机对照试验，分析临床优质护理对于重型颅脑损伤患者病情改善的积极作用。详情整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年9月-2015年10月于我院就诊需行手术治疗的颅内肿瘤患者53例进行回顾性分析，所有患者均予以全面的护理干预。入选患者中男性29例，女性24例，患者年龄34-69岁，平均年龄（58.69±4.32）岁。所有患者均由临床分析和颅脑CT、MRI等诊断为颅内肿瘤，符合颅内肿瘤的诊断标准以及手术指征[2]。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。
1.2 方法
手术前采用简单语言向患者解释手术和疾病的相关知识，通过讲述成功案例来消除患者的焦虑、紧张情绪，并引导患者配合进行术前检查和术前心肺功能锻炼；在手术过程中协助手术医师进行配合，例如提供良好的手术条件、麻醉后注意对患者生命体征予以实时监测等，同时可酌情予以低流量吸氧和静脉通路的建立；在手术后可根据患者临床体征予以止痛，并注意减少由于手术引起的过度应激，在饮食干预方面注意尽量进食流质食物，手术后24-48h可恢复正常饮食，并注意通过加强交流来鼓励患者尽早下床，帮助促进胃肠道功能康复。
1.3 观察指标[3]
进行护理干预前后分别对患者的心理状态进行评估，采用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分）对患者的心理应激状态加以评估对比。同时对比分析患者干预前后的收缩压、心率以及平均动脉压水平。
1.4 统计学方法
所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后的心理指征对比
干预后患者的SAS评分和SDS评分均显著低于干预前水平，组间对比差异显著（P＜0.05），如下表1所示：
3 讨论
颅内肿瘤患者在知晓自身病情后大多会出现焦虑、紧张等心理，甚至可能由于过分抑郁而导致失去治疗信心[4]；加上手术和颅内肿瘤带来的生理刺激，对患者的术后康复十分不利。本研究发现患者在接受护理干预后，患者的心理和生理指标均较干预前有显著改善，前后指标对比差异显著（P均＜0.05）。通过手术前的心理干预和心肺功能引导锻炼，能够在很大程度上提升患者的手术耐受程度[5]，手术中的合理配合通过生命体征监测能够及时发现机体是否受到麻醉刺激；而手术后的一系列措施也有利于减轻手术创口所引起的生理刺激，为患者的术后康复创造有利条件。
综上所述，颅内肿瘤患者在围手术期应该从心理干预、生命体征检测、术后饮食干预等方面进行护理干预，以便有效减轻应激反应，促进康复。
参考文献：
[1]杨霞.颅内肿瘤患者护理干预对围手术期应激反应的影响[J].中国实用医药，2015，19（11）：211-212.
[2]江伟民.护理干预对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（15）：260.
[3]孙岩.对颅内肿瘤患者围手术期应激反应的影响和护理[J].中外健康文摘，2014，17（21）：218-219，220.
[4]王晶，牟淑玲.颅内肿瘤患者围手术期临床护理分析[J].中国现代药物应用，2012，06（4）：120-121.
[5]邵萍.颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察[J].中国医学创新，2014，28（13）：110-112.
论文作者:胡云霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 手术论文; 肿瘤论文; 颅内论文; 心理论文; 体征论文; 脉压论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;