邵倩
（衙前社区卫生服务中心 浙江杭州 311209）
【摘要】目的：探讨门诊输液室的护理风险与管理对策。方法：研究我院2013年4月至2015年10月期间的门诊输液室护理情况，分析护理风险管理前后的护理效果差异，分别采集风险管理前后各100例患者情况做分析调查。结果：在汉密尔顿焦虑评分上，管理后显著低于管理前，P<0.05；在护理满意度上，观察组为97%，显著高于对照组83%，P<0.05。结论：门诊输液室需要保证患者在输液中的舒适与安全，避免输液引发的治疗护理纠纷，提升患者输液满意度。
【关键词】门诊输液室；护理风险；管理对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）22-0180-02
风险管理最初是应用在金融领域，主要指代对金融中可能产生的风险问题做有效的评估调查，而后提出预防管理措施来降低风险。而风险管理运用在门诊输液室护理管理中，则是围绕输液可能产生的潜在不安全因素做全面的了解管控，依据输液室具体情况做针对性的护理管理提升，降低输液工作中可能产生的不良纠纷与医疗问题，提升患者满意度，促进输液室工作的顺利开展[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2013年4月至2015年10月期间的门诊输液室护理情况，分别采集风险管理前后各100例患者情况做分析调查。管理前患者男性43例，女性57例；年龄范围为18岁至67岁，平均年龄为（43.6±11.2）岁；文化程度上，初中及以下者为57例，高中者29例，大学者14例；管理后患者男性46例，女性54例；年龄范围为18岁至65岁，平均年龄为（41.7±9.3）岁；文化程度上，初中及以下者为61例，高中者23例，大学者16例；两组患者在年龄、性别和文化程度等基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
风险管理依据科室实际情况展开，进行合理的培训、排班、工作制度流程等细节管理。
1.2.1排班制度 要充分保证输液室人力资源充分，进行三班制，同时每班要适当的选择1级与2级护理人员搭配进行，保证护理工作经验上的新老搭配和技术水平上的高低搭配，确保输液室护理工作能够充分有效应对，避免工作人员的疲劳工作，保证护理人良好的工作精神状态。同时对输液人群做一定的分类管理，可以在输液高峰时间内，特设不同人群的输液室服务，同时由于输液时间较长，要安排专门的监护人员做患者情绪的安抚以及其过程中的协调工作[2]。
1.2.2强化专业培训 护理人员无论是在理论基础、实操和患者沟通能力、法律意识上，都需要配合一定的专业培训做能力支持。要针对护理人员展开分级培训管理模式，不同工作经验与不同职称的护理工作人员分开培训，或者对于新问题进行集中培训，为不同护理人员制定不同的培训提升方案。培训方式可以采用多种形式结合，可以进行集体会议室培训，也可以进行网络教材培训，让护理人员对于培训资料做有效的阅读了解，对于科室中新问题做动态性及时更新，让护理人员对问题做及时的了解。对相关能力要进行对应的考核，提升护理人员对培训的重视程度[3]。
1.2.3规范制度流程 输液室的工作流程与规范是所有风险管理中的基础。需要将日常的操作规范做细化明确，以相关制度作为评估个人工作能力与质量的标准。做好日常岗位职责分工、查对、交接班与消毒隔离等处理。做好日常定期培训与护理质量监督评估。及时的纠正问题与提升护理质量水平。其中要加强监督机制，要进行定期或者随机性的抽查，通过对护士长、基层护理人员、患者各方面做情况的收集了解，从而针对现存问题或者制度进行有效解决与修改。每周、每月都要做好定期的风险管理评估报告，针对现存问题做及时有效反馈与总结，加大输液室护理工作质量的关注，同时依据有效的数据统计做实事求是的情况分析。
1.3 评估观察
评估观察管理前后患者的焦虑情况与护理满意度情况。焦虑情况采用汉密尔顿焦虑评估量表进行，分数越高代表情况越严重，其中主要分为躯体焦虑与精神性焦虑。护理满意度采用自制百分制调查表进行，90分以上为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以内为不满意，满意率为80分以上群体的总比例。
1.4 统计学分析
将采集到的数据通过SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以P<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。
2.结果
2.1 管理前后患者汉密尔顿焦虑评分情况
如表1所示，在汉密尔顿焦虑评分上，管理后显著低于管理前，P<0.05。
3.讨论
门诊输液室的护理风险由患者、护理人员和医院管理制度上各方面因素所促成。因此，要充分关注到三方问题所在，做好日常的制度规范，加强护理细节监管，积极提倡人性化与细致化护理，避免患者产生漏针、晕针、药物不良反应或者不良事件等情况，一般相关问题容易引发护患纠纷，要做好输液期间的管理，其中沟通护理能力也尤为重要，避免与患者产生言语上的冲突，充分的保持同理心，站在患者较多改善服务品质，提升患者输液期间的安全性与舒适度。基本的环境管理、人性化服务提供等都对降低风险有一定的帮助性，要做好各项细节工作，规范操作流程，避免管理制度不完善引发的操作失误或者意外风险。
【参考文献】
[1] 潘又专.社区门诊输液室护理风险原因分析及管理对策[J].齐鲁护理杂志,2013,19(9):113-114.
[2] 张潭月,徐丹红.医院门诊输液室护士安全用药的监护与对策[J].中国药业,2013,22(2):68-69.
[3] 张林.护理风险管理在门诊输液室中的应用效果[J].护理实践与研究,2012,09(19):104-105.
论文作者:邵倩
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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